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1、题库复习题库复习 20222022 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 每日每日一练试卷一练试卷 A A 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、男，50 岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下 2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验 20 单位、ALT 正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为 A.慢性活动性肝炎 B.肝囊肿 C.代偿期肝硬化 D.肝淤血 E.慢性持续性肝炎【答案】C 2、有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的 A.呕血 B.厌食 C.上腹痛 D.体重减轻 E.纳差【答案】A 3、男性，21 岁。半天前出现上腹疼，为
2、持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是 A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎 E.消化性溃疡穿孔【答案】D 4、以下诊断亚硝酸盐中毒描述错误的是 A.有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史 B.从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐 C.平时的食用盐超过保质日期食用后就是亚硝酸盐中毒 D.测定血液中高铁血红蛋白含量超过 10%E.集体在饮食后发病，有乌嘴征【答案】C 5、上消化道出血部位是指 A.食管、胃出血 B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血 C.屈氏韧带以上部位出血 D.空肠以上部位出血 E.回盲瓣以上部位出血【答案】C 6、女性，26 岁。服农
3、药约 20ml 后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸 26 次/分，血压 110/80mmHg，两侧瞳孔似针尖大，两肺布满啰音，心率 80 次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即给予 A.洗胃 B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气 C.毛花苷丙静脉注射 D.静脉注射阿托品 E.氨茶碱静脉注射【答案】A 7、患者，女，37 岁，近一周感腰痛，伴有尿频、尿急等不适，查体：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞 810/HP，白细胞1520/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，可能的诊断是 A.慢性肾炎 B.
4、慢性肾盂肾炎 C.肾盂积液 D.肾结核 E.多囊肾【答案】B 8、下列哪种类型肺结核较易发生气胸 A.空洞性肺结核 B.干酪性肺炎 C.急性血行播散性肺结核 D.结核性胸膜炎 E.原发综合征【答案】A 9、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义()A.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁 B.低血钠、低血钙、低血钾 C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙 D.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙 E.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙【答案】D 10、女，31 岁，间歇性心悸气促 15 年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏 B
5、超提示左心房明显增大 A.二尖瓣球囊成形术 B.利尿 C.扩血管 D.洋地黄强心治疗 E.二尖瓣置换术(2224 题共用题于)【答案】A 11、正在服用 PPI 的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊 Hp 感染的方法最恰当 A.快速尿素酶试验 B.血清学 Hp 抗体检查 C.病理组织学染色 D.胃黏膜 PCR 检查 E.【答案】C 12、关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是 A.急性一氧化碳中毒-血红蛋白破坏 B.急性有机磷中毒-全血乙酰胆碱酯酶活性 C.放射病-外周血白细胞数 D.振动病-白指激发试验【答案】A 13、左心衰竭患者不可能出现的体征是 A.双肺底湿啰音 B.双肺满布湿啰音
6、C.心率增快 D.三凹征 E.哮鸣音【答案】D 14、乙状结肠扭转 A.线样征 B.铅管征 C.反 3 字征 D.鸟嘴征 E.龛影【答案】D 15、男性，55 岁，4 个月来乏力、头晕，血红蛋白 80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度 28%，网织红细胞计数 4%，血清铁 450p.g/L，总铁结合力 4800g/L。既往体健。A.铁摄入不足 B.铁失利用 C.消化道肿瘤 D.骨髓红细胞增生受抑 E.红细胞破坏过多【答案】C 16、女性，34 岁，2 月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.少食多餐 B.考来烯胺(消胆
7、胺)C.多潘立酮 D.抗胆碱能药物 E.H【答案】D 17、二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈 A.普大型 B.靴形 C.梨形 D.烧瓶样 E.正常【答案】C 18、克罗恩病最常见的并发症是 A.肠瘘 B.肠出血 C.肠梗阻 D.腹腔脓肿 E.中毒性结肠扩张【答案】C 19、术前准备的道德要求不包括 A.严格掌握手术指征、动机正确 B.尊重病人的知情同意权 C.关心患者，体贴入微 D.帮助病人作好术前准备 E.认真制定手术方案【答案】C 20、二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括 A.杂音最响部位在心尖区 B.为递增型 C.时期为舒张中晚期 D.不伴震颤 E.性质为隆隆样【答案】D 21、肝癌根据
8、大体形态的病理分型，最多见的是 A.块状型 B.结节型 C.弥漫型 D.小癌型 E.混合型【答案】A 22、原发性肺脓肿 A.脓臭痰 B.砖红色胶冻样痰 C.铁锈色痰 D.脓血痰 E.粉红色泡沫样痰【答案】A 23、男性，50 岁。咯血 200ml 后突然窒息，应立即采取的措施是 A.输血 B.吸氧 C.去除呼吸道梗阻 D.推注垂体后叶素 E.静滴呼吸兴奋剂【答案】C 24、急性菌痢患者的腹泻属于 A.分泌性 B.渗透性 C.渗出性 D.动力性 E.吸收不良性【答案】C 25、左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是 A.膈肌活动障碍 B.肺淤血 C.肺小动脉压力降低 D.体循环淤血 E.腹水【
9、答案】B 26、重度胃食管反流病的治疗应采用 A.H B.促动力药与 H C.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用 D.质子泵抑制剂与促动力药联用 E.促动力药、H【答案】D 27、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清 Na+130mmol/L、血清 K+4.5mmol/L、尿比重 1.010，是哪种电解质失调 A.高渗性缺水 B.等渗性缺水 C.低渗性缺水 D.低钾血症 E.高钾血症【答案】C 28、肝硬化胃底静脉曲张可见 A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损 B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状 C.吞钡 X 线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影 D.X 线钡餐示菊花样充盈缺损 E.食管黏膜皱襞增粗，迂
10、曲、中断，边缘毛刺状【答案】D 29、女性，65 岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复，3 天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑()A.并发脑梗死 B.迟发性神经病 C.并发脑出血 D.颅内感染 E.中毒反跳【答案】A 30、女性，25 岁，反复喘息发作 2 年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.气道高反应性 B.迟发型变态反应 C.速发型变态反应 D.阻塞性通气功能障碍 E.不完全可逆的气流阻塞【答案】A 31、患者，男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 2 个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC
11、8.210 A.幽门梗阻 B.反流性食管炎 C.胃轻瘫 D.贲门失弛缓 E.胃粘膜脱垂【答案】A 32、患者男，50 岁。乙肝后肝硬化 8 年，腹水半年，5 天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近 2 日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨 156mol/L，血糖 5.6mmol/L；头 CT：未见异常。A.氟马西尼 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.异丙嗪 E.氯苯那敏 F.吗啡【答案】A 33、患者男，39 岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑 A.肺气肿 B.右心衰竭 C.肝癌 D.肝炎 E.左心衰竭【答案】B 34、主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和
12、时期为 A.心尖区收缩期杂音 B.胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音 C.胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音 D.胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音 E.胸骨左缘第 3 肋间收缩期杂音【答案】C 35、患者，男，45 岁。1 天来呕血 500ml，黑便 600g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音(+)。最可能的诊断为 A.肝癌破裂 B.食管胃底静脉曲张出血 C.胆道出血 D.胃癌出血 E.消化性溃疡出血【答案】B 36、患者男，60 岁，主因饮酒后呕吐，黑便 2 月入院，既往慢性乙肝病史。查血压 11070mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全
13、腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。A.急性胃黏膜病变伴出血 B.肝硬化上消出血 C.胃癌 D.消化性溃疡伴出血 E.出血性胃炎【答案】B 37、男性，68 岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食 7 天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及 6cm5cm 肿块，尚活动，该患者最可能的诊断是 A.胃癌 B.幽门梗阻 C.胃窦部胃癌 D.胰头癌 E.横结肠癌【答案】B 38、口干 A.硫糖铝 B.阿托品 C.奥美拉唑 D.胶体果胶铋 E.米索前列醇【答案】B 39、急性胰腺炎的特点是 A.转移性疼痛 B.节律性疼痛 C.持续性疼痛阵发性加剧 D.空腹与夜间痛 E.无规律性痛【
14、答案】C 40、肝硬化 A.腹腔积液 SAAG20gL B.腹腔积液淀粉酶 300UL C.腹腔积液 ADA 增高 D.乳糜腹腔积液 E.血性腹腔积液【答案】A 41、女性，45 岁，2 型糖尿病 3 个月。血糖空腹 9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/m A.二甲双胍 B.优降糖 C.阿卡波糖 D.短效胰岛素 E.长效胰岛素【答案】A 42、对重症酒精性肝炎患者，下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标 A.泛昔洛韦 B.水飞蓟素 C.甲泼尼松龙 D.谷氨酰胺 E.头孢他啶【答案】C 43、不符合 Crohn 病的描述是 A.只累及回肠 B.呈节段性分布 C.
15、常呈慢性经过 D.肠黏膜呈鹅卵石状外观 E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】A 44、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于 A.脊髓灰质前连合 B.脊髓后索 C.丘脑外侧核 D.脊神经后根 E.内囊后肢【答案】A 45、正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于 A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶 B.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用 C.黏液-碳酸氢盐屏障作用 D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸 E.胃液中含有大量 HCO【答案】C 46、下列哪项不是兴奋性神经递质 A.多巴胺 B.苯丙氨酸 C.去甲肾上腺素 D.谷氨酸 E.门冬氨酸【答案】B 47、肠结核的典型 X 线表现 A.X
16、 线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬 B.X 线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征 C.X 线钡剂造影：回盲部呈线样征 D.X 线钡剂造影：回盲部呈跳跃征 E.X 线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】D 48、咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是 A.慢性阻塞性肺病 B.自发性气胸 C.急性上呼吸道感染 D.大量胸腔积液 E.急性肺梗死【答案】C 49、关于糖尿病的描述，不正确的是 A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病 B.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变 C.患者生活质量降低、寿命缩短 D.2 型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起 E.由胰岛素分泌和作用缺陷引起【答案】D 50、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为()A.头颅 CT B.TCD C.脑血管造影 D.腰穿 E.SPECT【答案】A 51、对溃疡性结肠炎的治疗，柳氮磺吡啶主要用于 A.防止并发症的出现 B.轻中型患者或重型用糖皮质激素治疗后已缓解者 C.避免出现中毒性巨结肠症 D.活动期病例与激素合用 E.减少激素的用量【答案】B 52、男性，45 岁，乙型肝炎后肝硬化病史 5 年，患者间断出
