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1、2021年河南省洛阳市全科医学（中级）专业知识学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A.B.C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACEI抑制剂2.胆红素在肝内的结合主要是指A.与白蛋白的结合 B.与葡萄糖醛酸基的结合 C.与硫酸基的结合 D.与甘氨酸甲基的结合 E.与Y或Z胞浆载体的结合3.患者，女，78岁。因左股骨骨折行内固定术后2周，持续发热5天，患者面色潮红，四肢见散在性皮疹。辅助检查：血白细胞11109L，胸片阴性，心电图提示心肌炎。可能的诊断为A.阳性菌败血症 B.革兰阴性菌败血症 C.厌氧菌败血症 D.复数菌败血症 E.真菌性败
2、血症4.有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的A.A B.B C.C D.D E.E5.意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝提示A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.中昏迷 E.深昏迷6.关于铁吸收，错误的是A.主要在二指肠和空肠上段吸收B.以亚铁的形式吸收C.饮茶有利于铁的吸收D.动物源性食物中的铁吸收率较高E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节7.上述病例最可能的诊断是A.A.复合性溃疡 B.胃窦癌伴幽门梗阻 C.神经性呕吐 D.胆汁反流性胃炎 E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻8.以下属于青蒿素复合制剂的是( )。A.青蒿素 B.双氢青蒿素哌喹片 C.青蒿琥酯 D.蒿
3、甲醚9.急性阑尾炎的诸多症状中最典型的是A.恶心呕吐 B.低热 C.转移性右下腹痛 D.便秘 E.食欲减退10.临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是A.双肾B超 B.血糖 C.血、尿嗜酸性细胞计数 D.肾有效血浆流量 E.肾图11.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是A.起病急 B.畏寒，高热 C.胸痛，气急，发绀 D.可早期出现休克 E.咳胶冻样砖红色脓痰12.患者，男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断A.静脉肾盂造影 B.B超检查 C.膀胱镜检查 D.阴囊多普勒超声 E
4、.腹部X线平片13.下列属于高血压危象临床表现的是()A.心血管系统：出现急性心力衰竭或急性心肌缺血的症状和体征B.中枢神经系统：头痛、头晕或眩晕等C.肾脏：少尿、无尿、蛋白尿，管型尿、血肌酐和尿素氮升高D.以上都是14.男孩，10岁，食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿，最有诊断意义的检查是：A.酸溶血试验阳性B.尿含铁血黄素试验阳性C.红细胞脆性试验D.高铁血红蛋白还原试验E.抗人球蛋白试验(Coombs试验)15.男性患者，20岁。因食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT480U/L，胆红素105
5、ymol/L，抗HAV-IgM()，抗HAV-IgG()，HBsAg()，抗HBc-IgM()。应诊断为A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎E.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者16.急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.病毒 B.细菌 C.支原体 D.衣原体 E.肺炎球菌17.CT可显示脑实质高密度灶的是A.短暂性脑缺血发作 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血18.下列不属于青春期形态发育特点的是A.女孩比男孩早2年左右出现生长突增B.男女生长发育曲线出现2次交叉现象
6、C.形态发育的性别差异逐步变得鲜明D.个体发育可分为早、中、晚3种类型E.激素大量分泌提示内分泌功能活跃19.慢性上腹痛最常见的病因是A.消化性溃疡 B.慢性胰腺炎 C.胃癌 D.肠寄生虫病 E.慢性胆囊炎20.下列哪种说法对胃溃疡是正确的A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表现为夜间痛二、专业知识(5题)21.根据病因和发病机制，贫血的分类下列哪项正确A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类D.造血原料不足、骨髓造血功
7、能障碍和破坏过多三大类E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类22.一氧化碳中毒时最先受累的器官是A.肺 B.脑 C.肾 D.肝 E.胃肠23.机械性肠梗阻最常见的原因是A.肿瘤 B.腹内疝 C.蛔虫 D.肠粘连 E.扭转24.柏油便与下列哪种物质有关A.二氧化硫 B.硫化亚铁 C.酸化正铁血红蛋白 D.含铁血黄素 E.肠道尿素酶25.男性，33岁，诊断为急性肺脓肿，下列哪项是不正确的A.大多以厌氧菌为主的混合感染B.病后10天可咳出大量脓臭痰C.痰一般细菌培养不易生长D.脓肿好发右上叶后段和两下叶背段E.X线可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性三、1. A1型题(10题)26.我国工业企业噪音卫生
8、标准规定新建企业的最高容许限值为A.85dB(A)8h B.75dB(A)8h C.65dB(A)8h D.55dB(A)8h E.50dB(A)8h27.对于食物特殊动力作用的理解，正确的解释是A.人体摄取食物而引起的一种活动增加B.人体摄取食物而引起的一种运动冲动C.人体摄取食物而引起的一种额外热能消耗D.食物中含有额外的能量用于运动E.食物中含有营养素以外的特殊物质28.老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是A.急性胰腺炎 B.肝癌破裂 C.胆总管结石 D.胆道蛔虫症 E.胃肠穿孔29.以下各种
9、射线中，最易产生轫致辐射X射线的是A.射线 B.射线 C.射线 D.质子射线 E.中子射线30.下列提示存在心源性水肿体征是A.肝颈静脉回流征阳性 B.腹腔积水 C.肝脾大 D.胸腔积水 E.双踝部水肿31.我国生产、经营和使用食品添加剂，必须符合A.食品卫生法第二十条B.食品添加剂使用卫生标准C.食品营养强化剂使用卫生标准D.新品种审批原则及其程序E.食品添加剂卫生标准和卫生管理规定32.慢性支气管炎最易发展成下列哪种疾病A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.支气管肺癌 D.间质性肺疾病 E.慢性阻塞性肺疾病33.下列哪种疾病是咯血最常见的病因A.支气管扩张 B.支气管结核 C.流行性出血热
10、D.支气管子宫内膜异位 E.肺出血型钩端螺旋体病34.下列哪项不是艾滋病急性期的临床表现A.发热 B.口腔真菌感染 C.咽痛 D.淋巴结肿大 E.恶心35.在我国成年巨幼细胞贫血患者中A.以缺乏维生素C为主B.以缺乏维生素B12为主C.以缺乏叶酸为主D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主E.叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次四、2. A3/A4型题(5题)36.患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：BP：6030mmHg，心界不大，无杂音。急描心电图见图37。最可能的心电图诊断是A.多形性室速 B.房颤伴旁道前传 C.阵发性室上速 D.房颤伴室
11、内差异性传导 E.心室颤动37.患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次分，血压1612kPa(12090mmHg)四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。最紧急的抢救措施是A.请外科医师会诊 B.左大腿固定 C.输血 D.吸氧 E.清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅38.危害最大的并发症是A.关节炎 B.心脏炎 C.皮肤损害 D.肺炎 E.皮下结节39.患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65gL
12、，PLT148109L，尿蛋白(+)，尿红细胞35个HP，BUN38mmolL，SCr887molL，CCr10mlmin。肾脏B超：左肾89cm46cm41cm，右肾87cm44cm41cm，双肾皮质变薄。该患者诊断可能为A.急性肾衰竭 B.慢性肾衰竭期 C.慢性肾衰竭尿毒症期 D.轻度高血压脑病 E.急进性肾小球肾炎40.患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下
13、25cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿(+)，痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH730。本患者初步诊断是A.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，I型呼吸衰竭B.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭C.慢性肺源性心脏病，右心衰竭D.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭E.以上均不对五、共用题干单选题(5题)41.由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在A.窦房结 B.结间束支 C.房室结 D.希氏束支分叉以下 E.右束支42.可暂缓的辅助检查是A.肝功能 B.
14、凝血酶原活动度 C.血氨 D.电子胃镜 E.腹部B超43.(共用题干) 50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L 此病人最可能的诊断是A.脑血栓形成 B.糖尿病酮症酸中毒 C.脑出血 D.非酮症高渗性糖尿病昏迷 E.低血糖44.(共用题干) 女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次/分，血压100/60mmHg,双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压(PaO)：50mmHg，二氧化碳分压(PaCO)：90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多 考虑诊断为A.慢性支气管炎 B.呼吸衰竭合并肺性脑病 C.肺气肿 D.大叶性肺炎 E.呼吸衰竭45.初诊时检查应行的检查是A.TT3、TT4、TSH测定B.T3抑制试验C.IBH兴奋试验
