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1、2021年江苏省镇江市全科医学（中级）专业知识重点汇总（含答案）学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.患者，男性，63岁。近半年来常有不明原因的低热，375左右，未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170100mmHg，查体未发现异常。查血红蛋白97gL，尿常规(一)。其最可能的病因是A.肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.肾细胞癌 D.肾盂癌 E.原发性高血压2.下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形 B.钡餐透视见龛影 C.胃液分析为高胃酸 D.多年周期性腹痛 E.上腹部压痛3.除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征A.
2、下肢水肿 B.尿少 C.腹腔积液 D.肝脏肿大 E.颈静脉怒张4.我国原发性肝癌的最主要原因是A.黄曲霉素 B.酒精性肝硬化 C.血液病 D.丙型肝炎病毒 E.乙型肝炎病毒5.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A.急性应激性疾病 B.沙门菌感染 C.幽门螺杆菌感染 D.自身免疫 E.以上都不是6.3级高血压的诊断标准是A.A.收缩压160mmHg，舒张压110mmHgB.收缩压180mmHg，舒张压100mmHgC.收缩压160179mmHg，舒张压 100109mmHgD.收缩压200mmHg，舒张压120mmHgE.收缩压180mmHg，舒张压110mmHg7.中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便
3、，反复发作2年，近一个月来再次复发，每日排便58次，服用黄连素等无效。查体：贫血貌，P:108次/分，心尖部级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为A.肠结核 B.溃疡性结肠炎 C.结肠癌 D.阿米巴痢疾 E.Crohn病8.溶血性贫血时，红细胞代偿性增生的直接证据是A.血液中游离血红蛋白增多 B.网织红细胞比例明显增高 C.血清中间接胆红素增高 D.红细胞脆性增高 E.尿含铁血黄素试验阳性9.眩晕伴听力障碍最常见于以下哪种疾病A.晕动病 B.迷路炎 C.脑动脉硬化 D.前庭神经炎 E.梅尼埃病10.慢性粒细胞白血病的临床特点是A.A.头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞B.寒战、高热、出血并迅
4、速衰竭C.低热、贫血、巨脾D.低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大11.患者，男，22岁。有贫血、黄疸及明显脾大。如溶血性贫血确定，最可能是A.急性血管内溶血 B.慢性血管内溶血 C.急性血管外溶血 D.慢性血管外溶血 E.原位溶血12.患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项A.早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱B.合并感染时有支气管周围炎症改变C.合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变D.肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平E.心脏悬垂并
5、狭长13.下列因素对体温均有影响，除了A.妊娠 B.哺乳 C.月经 D.运动 E.进食14.下列哪项不符合痫性发作A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局灶性发作E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作15.男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性最可能的诊断是A.A.急性胰腺炎 B.胆囊癌 C.胃癌 D.结肠癌 E.胰腺癌16.下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作
6、A.受体阻滞剂 B.受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.钙通道激动剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂17.前列腺增生患者最早出现的症状是A.排尿困难 B.尿潴留 C.尿频 D.无痛性血尿 E.腹股沟疝18. 甲状腺扫描为冷结节，可能为A.功能自主性结节性甲状腺肿 B.甲状腺囊肿 C.毒性甲状腺肿 D.甲状腺瘤 E.以上都不对19.男性患者，48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色。查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛，肝肋下2cm，度硬，脾未触及。实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高。最可能的诊断是A.重症肝炎 B.原发性胆汁性肝硬化 C.钩
7、端螺旋体病 D.溶血性贫血 E.肝癌20.假如在距肛门7cm处触及活动肿块，应选择A.A.活组织检查 B.钡灌肠 C.纤维结肠镜检 D.CT检查 E.MRI检查二、专业知识(5题)21.慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要的是A.抗菌药物 B.解痉平喘药 C.化痰药 D.利尿剂 E.呼吸中枢兴奋剂22.男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孑L的诊断A.腹痛前饮酒 B.腹痛部位不固定 C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失 D.腹痛伴黄疸 E.腹部受外部暴力23.下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外
8、哪一项A.铁锈色痰大叶性肺炎B.大量脓臭痰肺脓肿C.粉红色泡沫样痰急性左心衰D.砖红色胶胨样痰克雷伯杆菌肺炎E.烂桃样痰肺结核24.夏科(charcot)三联征对哪种疾病有诊断意义A.急性胰腺炎 B.急性胆管炎 C.急性胃炎 D.急性憩室炎 E.急性胆囊炎25.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是A.INH B.RFP C.EMB D.PA E.PZA三、1. A1型题(10题)26.COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是A.肺部残气量严重减少 B.通气血流比率失调 C.弥散功能障碍 D.动-静脉血分流 E.肺泡通气量降低27.关于霍乱的描述不正确的是A.春夏季为流行季节B.通常有进
9、食不洁、不熟的海产品史C.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐D.多无腹痛，无里急后重E.一般无发热28.引起器质性便秘的疾病有A.结肠冗长 B.肠易激综合征 C.先天性巨结肠症 D.滥用泻药造成对泻药的依赖 E.进食量少或食物缺乏纤维素29.以下哪项不是阿托品化的临床指征A.口干 B.心率加快 C.瞳孔较前缩小 D.肺部湿啰音消失 E.皮肤干燥30.患者，女性，50岁。餐后2小时血糖88mmolL。此患者应首选下面哪项检查以确诊A.再复查一次空腹血糖 B.尿糖 C.糖化血红蛋白 D.糖耐量试验 E.餐后1小时血糖31.患者，女性，48岁。尿频、尿急、尿痛伴尿后滴血4天。尿常规示镜下有许多红、白细胞。
10、选择做下列哪项检查是不正确的A.尿细胞学培养 B.尿培养加药敏 C.泌尿系B超检查 D.膀胱镜检查 E.IVP32.劳动条件包括A.生产工艺过程、劳动过程、生产环境B.生产材料、劳动过程、生产环境C.生产工艺过程、劳动者健康、生产环境D.生产工艺过程、劳动过程、劳动者健康E.生产设备、劳动过程、劳动者健康33.关于结核菌，下列哪项是错误的A.生长快，抵抗力强 B.在干燥痰中可存活68个月 C.对湿热敏感 D.60经半小时即可被杀死 E.煮沸5分钟被杀灭34.保健食品的名称应当准确、科学，不得使用夸大或容易误解的名称，不得使用产品中非主要功效成分的名称，可以使用A.人名、地名、代号 B.人名，但
11、不得使用地名 C.代号，但不得使用人名、地名的名称 D.代事情的名称 E.人名、译音名35.某学生，18岁因急性肠梗阻3天入院，BP8060mmHg，血Na+135mmolL，K+3mmolL，HCO3-19mmolL，其治疗程序中应该首选的治疗措施是A.急诊手术解除病因 B.抗休克、补充血容量 C.纠正酸中毒、给予碱性药物 D.立即补钾 E.立即给予强心、升压药物四、2. A3/A4型题(5题)36.患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。入院时查体：BP：16590ramHg，R75次分，律
12、整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验(+)，右巴氏征(+)。最可能的诊断是A.脑栓塞 B.脑血栓形成 C.短暂性脑缺血发作 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血37.该患者贫血的原因应为A.维生素B12缺乏 B.叶酸缺乏 C.铁缺乏 D.锌缺乏 E.维生素C缺乏38.预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以A.注射破伤风类毒素 B.注射破伤风抗毒素 C.注射破伤风抗毒素及类毒素 D.注射大量青霉素 E.注射破伤风抗毒类及青霉素39.该疾病发病最可能的重要原因是A.凝血功能异常 B.血小板功能异常 C.免疫因素导致自身抗体产生
13、D.脾脏增大致血小板破坏增加 E.骨髓造血功能低下40.为寻找发热病因，除哪项外，其余检查必须立即进行A.血培养 B.尿便培养 C.咽拭子培养 D.胸片 E.腹部CT五、共用题干单选题(5题)41.为明确诊断首先进行哪项检查A.头颅CT B.血培养 C.头颅MR D.腰穿 E.血气分析42.可暂缓的辅助检查是A.肝功能 B.凝血酶原活动度 C.血氨 D.电子胃镜 E.腹部B超43.根据目前资料明确的诊断应考虑A.急性甲型肝炎 B.慢性乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.急性戊型肝炎 E.肝硬化44.(题干)患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图3-10。第2、4个
14、QBS波群是A.房性期前收缩伴室内差异性传导 B.交界区期前收缩伴室内差异性传导 C.室性期前收缩 D.交界区期前收缩 E.房性期前收缩45.(题干)患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心咆图提示、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断A.慢性胆囊炎急性发作 B.慢性胃炎 C.二指肠溃疡 D.急性下壁心肌梗死 E.胆心反射参考答案1.C老年男性，无痛性肉眼血尿首先考虑为泌尿系肿瘤，结合患者同时伴有发热、高血压和贫血，这些都是肾癌的“肾外临床表现”。故选择答案C。2.B消化性溃疡的诊断主要依靠胃镜检查，胃镜检查禁忌或不愿接受胃镜检查时，可X线钡餐检查。消化性溃疡的主要X线显像是壁龛或龛影，指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观，龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。根据题意，应选择最佳B选项。3.E右心衰竭可表现为颈静脉怒张，肝硬化则无此表现。全科医学(中级)模拟试卷及解析4.E5.C大多数的慢性胃窦炎是由于幽门螺杆菌感染引起的。6.EE。3级高血压的诊断标准是收缩压180mmHg，舒张压110mmHg。7.B溃
