《2021年辽宁省铁岭市全科医学（中级）专业知识》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年辽宁省铁岭市全科医学（中级）专业知识（46页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2021年辽宁省铁岭市全科医学（中级）专业知识学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A.胸腔积液常规 B.胸腔积液及血清癌胚抗原 C.胸腔积液LDH D.胸腔积液脱落细胞 E.胸腔积液结核菌2.棕红色胶冻样痰主要见于A.肺脓肿 B.肺炎克雷伯杆菌肺炎 C.支气管哮喘 D.肺炎球菌肺炎 E.大叶性肺炎3.鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是A.肝肿大 B.心界扩大 C.腹壁
2、静脉曲张 D.肝功能检查 E.心脏超声检查4.本病人的首选治疗是A.A.口服降糖药 B.纠正诱因 C.小剂量胰岛素 D.补充电解质 E.补充碱性液5.艾滋痫常见并发症不包括A.肺炎 B.脑膜炎 C.弓形体感染 D.急性肾炎 E.慢性腹泻6.异烟肼应该尽可能采用( )。A.口服法 B.皮下注射 C.静脉点滴 D.肌肉注射7.创伤抢救中，需首先处理A.出血 B.休克 C.窒息 D.骨折 E.内脏损伤8.女性患者，62岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为A.幽门梗阻 B.胃潴留 C.霍乱 D.脑出血 E.急性心肌梗死9.男性患者，56岁。患高血压多年，近日受
3、情感刺激，突然出现头痛、头晕，恶心、呕吐3次，四肢抽搐。查血压260/130mmHg，神清，颈无抵抗，视巩头水肿。诊断为A.高血压高血压级，高危 B.高血压危象 C.急进型高血压 D.高血压脑病 E.脑血管意外10.提示肾功能衰竭期(早期尿毒症)的是A.A.Scr176mol/L，Ccr5080ml/minB.Scr88132mol/L，Ccr80100ml/minC.Scr707mol/L，Ccr10ml/minD.Scr450707mol/L，Ccr1025ml/minE.Scr177442mol/L，Ccr2050ml/min11.男性，35岁。血压24/13.3kPa(180/ 100
4、mmHg)，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至16/10.6 kPa(120/80mmHg)，关于停药问题应是A.A.立即减少药物剂量B.可以停服降压药C.停药后血压增高再服D.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量E.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药12.该患者如需输血，应依据A.A.血红蛋白测定 B.血压 C.脉搏 D.咯血量 E.呼吸频率13.在我国成年巨幼细胞贫血患者中A.以缺乏维生素C为主B.以缺乏维生素B12为主C.以缺乏叶酸为主D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主E.叶酸缺乏与维生素B12。缺乏不分主次14
5、.黑便A.A.成人每日消化道出血量510mlB.成人每日消化道出血量50100mlC.胃内储积血量在250300mlD.一次出血量200mlE.出血量400500ml15.引起长期慢性咳嗽的疾病有A.百日咳 B.气管肿瘤 C.支气管异物 D.急性咽喉炎 E.慢性支气管炎16.十二指肠球部的溃疡的腹痛规律A.A.无明显规律性 B.疼痛-排便-加重 C.疼痛-进食-缓解 D.疼痛-便意-缓解 E.进食-疼痛-缓解17.心肺复苏的治疗药物中，多巴胺的适应证为()A.严重心力衰竭患者 B.低血压患者 C.严重酸中毒患者 D.快速型室性心律失常18.若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状A.A.
6、眩晕 B.吞咽困难 C.失语 D.眼球震颤 E.昏迷19.成人一侧下肢、双手和一侧臀部烧伤，诊断为A.51烧伤 B.48烧伤 C.28烧伤 D.25烧伤 E.41烧伤20.某地因工业事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是A.A.鼻导管吸氧 B.20甘露醇快速静脉滴入 C.亚冬眠治疗 D.高压氧治疗 E.血液透析二、专业知识(5题)21.抢救过敏性休克的首要措施是A.去甲肾上腺素心室内注入B.10葡萄糖酸钙l020ml静注C.地塞米松10mg静注D.01肾上腺素051mg静注E.扑尔敏lomg肌注22.男，28岁，患“慢性肾炎”8年，查体：血压213126kPa(1
7、6095mmHg),Hb85gL尿蛋白(+)，颗粒管型23个HP，BUN10mmoolL，Cr 220UmolL。对该患者不宜采取A.低蛋白饮食 B.高蛋白饮食 C.低钠饮食 D.根据尿量多少适当限水 E.低磷饮食23.营养不良性水肿的主要机制是A.血浆胶体渗透压下降 B.毛细血管内静水压增加 C.淋巴液回流受阻 D.血管通透性增加 E.钠水潴留24.(8586题共用备选答案)85.抗胆碱能药物A.安坦 B.金刚烷胺 C.左旋多巴 D.心得安 E.溴隐亭25.(7071题共用题干) 45岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；双肺底听到湿哕音 此病
8、人最可能的诊断是A.支气管哮喘(感染型) B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.慢性支气管炎，急性发作期 E.慢性阻塞性肺气肿三、1. A1型题(10题)26.患者，女性，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是A.结肠癌 B.溃疡性结肠炎 C.细菌性痢疾 D.克罗恩病 E.肠结核27.一般情况下，在浸泡试验中，应使用输配水管或有关产品的A.原料 B.试制品 C.中间产品 D.最终产品 E.定做的检验样品28.男性患者，56岁。患高血压多年，近日受情感刺激，突然出现头痛、头晕，恶心、呕吐3次，四肢抽搐。查血压260130mmHg，神清，颈无抵抗，视乳头水肿。
9、诊断为A.高血压高血压级，高危 B.高血压危象 C.急进型高血压 D.高血压脑病 E.脑血管意外29.正常染色体有着丝粒A.1个 B.2个 C.3个 D.4个 E.5个30.惊厥伴高血压可见于A.脑炎 B.急性肾炎 C.脑膜炎 D.脑出血 E.脑血吸虫病31.肘关节脱位的特有体征是A.患肘肿痛、不能活动 B.以健侧手托患侧前臂 C.肘后三角关系正常 D.肘后三角关系异常 E.肘关节处于半伸直位32.下列哪个不是消化性溃疡的发病机制A.免疫调节异常 B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用 C.反流的胆汁、胰酶的侵袭作用 D.精神因素 E.Hp感染33.急性心肌梗死最主要的治疗方法是A.吸氧、镇静、止痛、休
10、息 B.室性心律失常静注阿托品 C.静推毛花苷C D.发病8小时后溶栓 E.采取坐位及双腿下垂34.军团菌肺炎抗菌治疗首选A.红霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.先锋霉素 E.氧氟沙星35.24岁妇女诉脐周疼痛。在9个月前刚从艺术学校毕业后开始她的第一份工作，这些症状就出现了。在此期间，她已经多次便秘持续45天。随后是典型的34天的频繁腹泻。她否认血便，发热，体重减轻，或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。她的体格检查正常。血细胞计数是正常的，红细胞沉降率是4mm/h，血清白蛋白和肝功能试验是正常的。以下哪项是最有可能的诊断（）。A.克罗恩病 B.憩室病 C.贾第鞭毛虫感染 D.肠易激综合征 E
11、.溃疡性结肠炎四、2. A3/A4型题(5题)36.患者选择的运动项目哪项是正确的A.跑步，每天051小时B.散步，每天051小时C.游泳，每天051小时D.举重，每天051小时E.仰卧起坐，每天100次37.确诊最有价值的辅助检查是A.放射性核素肾图 B.膀胱镜检查 C.IVP及尿结核杆菌检查 D.尿路B超 E.MRI38.此患者给予泼尼松50mgd，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65109L，下一步治疗应为A.维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量B.加大激素用量至血小板升至正常C.停用激素，给予大剂量丙种球蛋白D.停用激素，做脾切除手术E.换用细胞毒类免疫抑制剂39.用镇
12、静剂来控制和解除痉挛、抽搐，其目的是A.保持安静 B.防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡 C.保证进食 D.减少氧的消耗 E.防止坠床40.该病致病菌是A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)五、共用题干单选题(5题)41.该心动过速的发生机制可能是A.房室结折返引起的心动过速B.心房自律性增强C.心房内大折返引起的心房扑动D.房室折返引起的心动过速E.心室内折返引起的室性心动过速42.关于ACEI类药物的用法，以下说法正确的是A.从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量B.先给予负荷量，再给予维持剂量C.常与保钾利尿剂合用D.最好在早晨
13、，仰卧位开始治疗E.从小剂量开始，逐步加量至目标剂量43.(题干)患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。查体时最可能的颈部体征是A.甲状腺呈多结节状，质中B.左右甲状腺均可扪及结节C.甲状腺弥漫性肿大D.甲状腺呈结节状，质硬E.甲状腺呈结节状，部分呈腺瘤样变44.(题干)患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次人院。查体：T 36.1，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。根据其病史，他的实验室检查结果可能有A.血钾增高 B.血氨降低 C.凝血时间延长 D.SG
14、PT水平降低 E.自细胞增高45.门诊初步印象A.乳腺病 B.乳腺纤维腺瘤 C.乳腺癌 D.巨纤维腺瘤 E.副乳腺参考答案1.D中年男性，胸痛、咳嗽、低热，查体提示右锁骨上淋巴结肿大，右侧大量胸腔积液，胸水血性，提示肺癌可能性大，胸水查脱落细胞具有诊断意义，选项为D。2.B肺炎克雷伯杆菌肺炎时典型患者咳砖红色胶冻样痰。3.C肝硬化患者由于门脉高压，侧支循环开放，可出现腹壁静脉曲张，而充血性心力衰竭则无此表现。4.CC。根据典型的临床症状及化验检查，该患者诊断为糖尿病酮症，首选的治疗是小剂量胰岛素。5.D肺炎、脑膜炎、弓形体感染、慢性腹泻等均为艾滋病常见合并症，这些合并症中不包括急性肾炎。6.A7.C8.D头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。大约一半的脑出血患者发生呕吐，呈喷射样，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。9.D10.CC。早期尿毒症期时，Ccr减少至正常的10以下，Scr大于707mol/L。11.D初治患者在血压维持
