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1、2021年辽宁省沈阳市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是A.慢性肺部疾病 B.肺气肿体征 C.肺动脉高压征 D.右心功能不全 E.呼吸衰竭2.预防及治疗支气管哮喘的最有效药物A.糖皮质激素 B.茶碱类 C.抗胆碱药 D.2受体激动剂 E.色甘酸钠3.肾穿刺活检术的指征不包括A.中老年肾病综合征；儿童肾病综合征激素治疗无效、激素依赖或频繁复发者B.急性肾炎综合征临床症状不典型、病程迁延或伴有肾功能受损者C.原因不明的血尿、蛋白尿；疑为急进性肾小球肾炎者；急性肾衰原因不明D.继发性肾小球疾病
2、；慢性肾衰原因不明双肾未缩小等E.先天性多囊肾4.多根多处肋骨骨折可出现A.膈下游离气体 B.反常呼吸 C.耳鼻流血 D.血淀粉酶升高 E.腹膜后积气5.慢性贫血患者对缺氧耐受增强是由于A.血流速度加快 B.呼吸频率加快 C.组织需氧量减少 D.Hb在组织中02释放量增多 E.Hb的携02能力增强6.引起周围性眩晕的因素有A.小脑肿瘤 B.听神经纤维瘤 C.椎一基底动脉供血不足 D.链霉素、庆大霉素中毒 E.多发性硬化（中枢神经炎性腱鞘病）7.引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是A.支气簪哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D.肺结核 E.慢性弥漫性肺间质纤维化8.鳞癌的肺外
3、表现（伴癌综合征）可见A.杵状指（趾） B.哮喘样呼吸困难 C.硬皮病 D.心前区绞痛 E.水样腹泻9.上呼吸道感染的治疗原则不正确的是A.一般治疗，休息，多喝水B.注意呼吸道隔离C.预防并发症D.对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理E.早期积极使用抗生素10.主动脉瓣狭窄A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右缘第2肋间3/6缀以上收缩期吹风样杂音E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音11. 甲状腺扫描为冷结节，可能为A.功能自主性结节性甲状腺肿 B.甲状腺囊肿 C.毒性甲状腺肿 D.甲状腺瘤 E.以上都不对1
4、2.以下关于ABDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率24次/分B.早期体征为双侧肺底温啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH2O13.鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是A.肝扫描 B.肝区压痛点穿刺 C.白细胞计数与分类 D.症状、俸征 E.A型超声波14.类风湿因子阳性率最高的疾病是A.系统性红斑狼疮 B.风湿性关节炎 C.混合性结缔组织病 D.类风湿关节炎 E.骨关节炎15.正常血压是A.收缩压120mmHg，舒张压80mmHgB.收缩压13013
5、9mmHg，舒张压8089mmHgC.收缩压160179mmHg，舒张压100109mmHgD.收缩压180mmHg，舒张压110mmHgE.收缩压140mmHg，舒张压90mmHg16.恶性贫血患者的治疗维持时间是A.酌情停药 B.完全消失 C.无原发病 D.终生 E.半年到1年17.气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的A.三叉神经 B.面神经 C.交感神经 D.迷走神经 E.听神经18.关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制的叙述，不正确的是A.柳氮磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C.肾上腺糖皮质激素基本作
6、用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应D.手术治疗适用于并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管形成E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用19.女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音该病人的诊断为A.A.二尖瓣狭窄伴急性左室功能衰竭B.二尖瓣狭窄伴肺部感染C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿20.一青年女性，因心悸、气短、咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿哕音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进最可能的诊断是
7、A.A.肺感染 B.风湿性心脏病心衰 C.支气管扩张 D.肺结核 E.肺癌二、专业知识(5题)21.随着病情发展，该患者又出现肝大、颈静脉怒张和水肿加重，其心血管改变为A.右心衰竭 B.左心衰竭 C.全心衰竭 D.心肌病变 E.中心静脉压降低22.诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的A.安静时可以发病 B.发作时心电图ST段明显压低 C.每天可在同一时间发病 D.疼痛时间延长 E.发作时可有室性期前收缩23.预防及治疗支气管哮喘的最有效药物A.糖皮质激素 B.茶碱类 C.抗胆碱药 D.2受体激动剂 E.色甘酸钠24.一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
8、并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。心力衰竭诱发因素中一般最常见的为A.有效循环血容量增加 B.心律失常 C.过度劳累或情绪激动 D.严重贫血或大出血 E.感染25.再生障碍性贫血的发病机制为A.造血干细胞增生和分化异常 B.遗传性Hb合成异常 C.慢性失血 D.获得性红细胞膜缺陷 E.遗传性红细胞膜缺陷三、1. A1型题(10题)26.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于A.急性淋巴细胞白血病 B.慢性粒细胞白血病 C.急性髓细胞白血病 D.慢性淋巴细胞白血病 E.类白血病反应27.患者，男性，45岁。左趾跖关节急性关节炎多次复发已一年。化验血尿酸偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄
9、最好用A.氢氯噻嗪 B.秋水仙碱 C.丙磺舒 D.别嘌呤醇 E.静脉输液28.急性心肌梗死的病人出现高危早搏，治疗首选A.美西律(慢心律) B.利多卡因 C.胺碘酮 D.倍他乐克 E.普鲁卡因酰胺29.洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确A.抑制心肌细胞钠钾ATP酶活性B.促进钠钙交换C.降低SNS和RAS的活性D.提高细胞内钙离子水平E.具有正性肌力作用和正性松弛作用30.男性，27岁。近一周来自觉发热，腰痛、尿呈浓茶色。查体：巩膜黄染、睑结膜略苍白，心肺听诊正常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血清非结合胆红素明显增加，尿胆红素阴性，最可能的诊断为A.自身免疫性溶血性贫血 B.急性
10、肝炎 C.胆总管结石 D.Gilbert综合征 E.肝内胆汁淤积31.呕血最常见的原因为A.急性胃黏膜病变 B.食管静脉曲张破裂 C.消化性溃疡 D.食管贲门黏膜撕裂 E.胃癌32.某水厂的水源水总大肠菌群为8700cfuL，其他项目符合生活饮用水卫生标准的要求A.该水源不符合生活饮用水卫生标准的要求B.该水源必须经沉淀、过滤和消毒处理后才可以作为生活饮用水供给C.该水源可只经消毒处理后作为生活饮用水供给D.该水源不能作为生活饮用水E.以上都不对33.生活饮用水卫生监督管理办法是由A.国务院颁布 B.卫生部和建设部颁布 C.卫生部和国家环保总局颁布 D.卫生部和质检总局颁布 E.卫生部颁布34
11、.下列哪项不属于继发性肾病综合征A.狼疮性肾炎 B.过敏性紫癜性肾炎 C.糖尿病肾病 D.乙型肝炎病毒相关性肾炎 E.系膜增生性肾炎35.院前创伤包扎错误的叙述是A.要防止滑脱B.包扎四肢时，应将指(趾)端封闭，防止受凉C.不要用已潮湿的绷带，因其干后会收缩，常嫌缠绕过紧D.绷带各圈中，皮肤不可外露，每圈应重叠13，最后在肢体不易受压处打结E.在肢体的骨隆起或凹陷处，如内外踝、腋窝及腹股沟等处，应垫好棉垫再行包扎四、2. A3/A4型题(5题)36.支持该患者诊断最主要的临床表现是A.高血压 B.贫血 C.少尿 D.双下肢水肿 E.恶心、呕吐37.首选治疗的药物A.非甾体抗炎药 B.镇痛药 C
12、.小剂量糖皮质激素 D.免疫抑制剂 E.青霉素38.经治疗，患者痊愈出院，为预防脑卒中复发，以下治疗措施错误的是A.控制血压 B.调节血脂 C.降糖治疗 D.抗血小板聚集 E.抗凝治疗39.为进一步明确诊断，应首先考虑下列何种检查为无创检查方法A.动态心电图检查 B.经食管心房调搏 C.运动平板试验 D.超声心动图 E.持续心电监护40.患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC96109L，中性078。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。其最主要的诊断是A.
13、左拇、示、中指化脓性腱鞘炎 B.左桡侧化脓性滑囊炎 C.左鱼际间隙感染 D.左掌中间隙感染 E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染五、共用题干单选题(5题)41.为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素A.12天 B.35天 C.69天 D.1012天 E.1315天42.对该患者立即洗胃，下列哪项不正确A.插胃管要准确，到位B.洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质C.每次注入量200250ml，每次灌注后尽量排出D.洗胃液总量达1L后停洗胃E.患者取左侧卧位43.确诊上述病例最可靠的方法是A.MRIB型超声波 B.胃镜活检 C.X线钡餐 D.CT扫描44.(题干)患者，男性，43岁。因反复
14、咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T 37.9，R 28次/分，P 88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及I罗音。可能的诊断是A.肺癌 B.肺结核 C.支气管扩张 D.肺脓肿 E.肺炎45.以下诊断哪些是不正确的A.化学烧伤 B.烧伤休克 C.合并吸人性损伤 D.烧伤 E.烧伤创面脓毒症参考答案1.C2.A肾上腺糖皮质激素具：有提高受体对拟肾上腺素类物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放和抑制免疫反应。目前，激素是预防和抑制哮喘者气道炎症反应及降低气道对各种刺激因子高反应性的最有效药物。3.E4.B多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。5.D慢性贫血患者是由于Hb在组织中02释放量增多故对缺氧耐受增强。6.D周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。帝见于梅尼埃病、迷路炎、药物性眩晕（用链霉素或庆大霉素等药后引起的）及前庭神经炎等。7.C8.A9.E病毒性上呼吸道感染无论轻重都不
