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1、2021年甘肃省金昌市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为A.A.初发型心绞痛 B.卧位型心绞痛 C.稳定型心绞痛 D.变异型心绞痛 E.恶化型心绞痛2.治疗社区获得性肺炎首选的抗生素是A.青霉素类 B.三代头孢菌素 C.碳青霉烯类 D.抗真菌类 E.甲硝唑3.以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现A.肌纤维颤动 B.昏迷 C.流涎 D.口唇黏膜呈樱桃红色 E.
2、肺部湿啰音4.男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37.8。查体：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12.0109/L，N 80， ALT(SGVr)40U/L，TBi1 15mol/L，尿淀粉酶256U(温氏法)下列哪项治疗是不正确的A.A.胃肠减压 B.禁食 C.肌注哌替啶 D.口服H2受体拈抗剂 E.口服H+/K+-ATP酶阻断剂5.下列属于生物性污染的是A.化肥滥用 B.香烟烟雾 C.废气 D.汽车尾气 E.空调系统军团菌6.患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时
3、感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是A.体温+神经反射 B.呼吸+意识 C.脉搏+血压 D.尿量+皮肤色泽 E.心率+心律7.患者，男性，30岁。因发热、咽痛、头痛伴A.急性上呼吸道感染 B.血小板减少性紫癜 C.肾综合征出血热 D.钩端螺旋体病 E.急性肾小球肾炎8.巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态，治疗首选A.辅酶 B.吸氧 C.甘露醇 D.呼吸中枢兴奋剂 E.红霉素9.在我国成年巨幼细胞贫血患者中A.以缺乏维生素C为主B.以缺乏维生素B12为主C.以缺乏叶酸为主D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主E.叶酸
4、缺乏与维生素B12。缺乏不分主次10.女性，73岁，半年前出现脑梗死，遗留左侧肢体偏瘫，近三个月来明显记忆力减退，MMSE 8分。最可能的诊断是A.Alzheimer病 B.帕金森病 C.帕金森综合征 D.血管性痴呆 E.路易体痴呆11.女，30岁，家中火灾烧伤，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困难，面、颈、口鼻深度烧伤声音嘶哑，患者的烧伤严重性分度为A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.深度烧伤 E.特重度烧伤12.女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是A.A.胰岛素过敏 B.维生素B缺乏 C.蛋白质缺乏 D.水、钠潴留 E.特发性水肿13.手部化
5、脓性感染的手术原则应除外A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B.对脓液应做细菌培养及药敏试验C.应用抗生素D.伤口不应置引流物，以免影响功能E.炎症消退后，早期进行功能锻炼14.霍乱A.发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便B.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便C.腹痛、五更泻、果酱状大便D.发热、腹痛、水样便E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便15.下列哪种说法对胃溃疡是正确的A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表现为夜间痛16.下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形 B.钡餐透视见龛影 C
6、.胃液分析为高胃酸 D.多年周期性腹痛 E.上腹部压痛17.在类风湿关节炎中，最常受累的关节是A.脊柱关节 B.髋关节 C.膝关节 D.远端指间关节 E.近端指间关节18.尿毒症患者高血压最主要的原因是A.肾素增多 B.促红素减少 C.水钠潴留 D.血管加压素增多 E.交感神经兴奋19.艾滋病窗口期的平均时间为A.35d B.45d C.65d D.75d E.85d20.右肾结石2cm大，以下哪项不是体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的禁忌证A.患侧输尿管有狭窄 B.患有严重的心脏疾病 C.患有前列腺增生症 D.患有急性尿路感染 E.伴有双饲输尿管结石二、专业知识(5题)21.引起中枢性呕吐的
7、病因包括下列疾病，但除外A.脑膜炎 B.迷路炎 C.颅内血肿 D.脑出血 E.抗癌药物22.目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是A.碳酸锂注射 B.造血干细胞移植 C.输血 D.巾医补肾疗法 E.雄激素23.乳腺癌A.疼痛随月经呈周期性改变B.多为哺乳期妇女C.乳房皮肤橘皮样改变D.好发于l820岁青少年女性E.无乳头溢液24.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.乙型溶血性链球菌 B.肠球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.草绿色链球菌 E.白色念珠菌25.呕血A.成人每Et消化道出血量5lOmlB.成人每日消化道出血量50lOOmlC.胃内储积血量在250 300mlD.一次出血量400 50
8、0ml三、1. A1型题(10题)26.诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是A.慢性肺部疾病 B.肺气肿体征 C.肺动脉高压征 D.右心功能不全 E.呼吸衰竭27.霍乱处理要点不正确的是A.在地方性流行或疫区内，凡有典型临床表现者，即应按霍乱患者处理B.在地方性流行期间，腹泻不严重，但有密切接触史，按高度疑似患者处理C.症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性，可解除隔离出院D.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的18比例进行消毒E.轻、中型患者可采取口服补液，重症患者要先静脉补液28.土壤的自净类型不包括A.物理自净 B.化学自净 C.物理化学自净 D.生物自净 E.生物迁
9、移自净29.患者，男性，45岁。12周前无明显原因腹泻腹痛。大便呈脓血样，10余次日。经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转。现因外伤入院。体检：轻度贫血，巩膜无明显黄染，肝脾未触及，左下腹轻压痛。大便常规：红细胞40个HP，白细胞20个HP，最可能的诊断是A.伤寒 B.急性阿米巴痢疾 C.慢性菌痢 D.急性菌痢 E.慢性溃疡性结肠炎30.20世纪90年代末开始，意外死亡成为青少年的首位死因，其死因顺位为A.车祸、跌坠、溺水、电击等B.溺水、车祸、跌坠、电击等C.车祸、溺水、跌坠、电击等D.跌坠、溺水、车祸、电击等E.电击、溺水、车祸、跌坠等31.下列关于放射性活度的说法中错误的是A.活度是在给
10、定时刻，处于特定能态的一定量的放射性核素在单位时间内发生衰变的期望值B.活度是在给定时刻，处于特定能态的单位质量的放射性核素在单位时间内发生衰变的期望值C.活度的法定单位是贝克(Bq)D.活度的旧专用单位是居里(Ci)E.1Ci371010Bq32.慢性肺源性心脏病患者急性加重期慎用A.镇静剂 B.祛痰剂 C.解痉平喘药 D.呼吸兴奋剂 E.抗感染药物33.公共场所卫生管理条例实施细则中规定罚款处罚的最低金额为A.200元 B.800元 C.1 000元 D.20元 E.以上都不是34.流行病学实验研究中研究对象的分组情况为A.病例组和对照组 B.实验组和对照组 C.暴露组和非暴露组 D.只有
11、实验组 E.只有病例组35.患者，女性，38岁。患小细胞低分化肺癌已做了3个疗程的化疗和放疗，其丈夫极为关心其预后问题。下列哪项不是帮助判断预后的主要因素A.TNM分期 B.免疫功能 C.身体基础状态 D.肺癌的组织病理学类型 E.其丈夫是否戒烟四、2. A3/A4型题(5题)36.患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP17090mmHg，R28次分，脉搏90次分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。该患者神志障碍最可能的原因是A.感染中毒性脑病 B.肺性脑病 C.高渗昏迷 D.高血压性脑病 E.脑血管意外37.首选哪种药
12、物治疗A.地西泮 B.苯妥英钠 C.利多卡因 D.苯巴比妥 E.副醛灌肠38.男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC30109L，N70，L30。最可能的诊断是A.肺脓肿 B.急性上呼吸道感染 C.普通感冒 D.流行性感冒 E.支气管炎39.用于监测病情、反映近812周血糖水平的检查是A.24h尿糖定量检查 B.空腹血糖测定 C.糖化血红蛋白(GHb)测定 D.尿酮体测定 E.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)40.为明确诊断，应做进一步检查A.骨髓检查 B.叶酸、维生素B12测定 C.Ham试验 D
13、.Coombs试验 E.自身抗体检测五、共用题干单选题(5题)41.对上述休克的治疗主要应该A.加快心率 B.吗啡静脉注射 C.应用多巴胺 D.应用硝酸甘油 E.大剂量补液42.最可能的诊断是A.尿道综合征 B.急性膀胱炎 C.急性间质性肾炎 D.慢性间质性肾炎 E.急性肾盂肾炎43.该例应诊断为A.肝破裂失血性休克 B.脾破裂失血性休克 C.肾破裂失血性休克 D.胰腺破裂失血性休克 E.肠破裂失血性休克44.该患者贫血的原因应为A.维生素B12缺乏 B.叶酸缺乏 C.铁缺乏 D.锌缺乏 E.维生素C缺乏45.此病人的治疗，下列何项不需要A.补碱 B.静脉滴注普通胰岛素 C.补钾 D.大量补液
14、 E.对症处理参考答案1.D变异型心绞痛：通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛，发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联 ST段压低，常伴有严重心律失常或房室传导阻滞。为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死。2.A3.D口唇黏膜呈樱桃红色是CO中毒表现，不是急性有机磷农药中毒的临床表现。4.C对急腹症患者，在诊断明确之前，镇痛药应慎用，因其可掩盖症状，贻误病情。5.E6.A体温+神经反射检查便于临床分级，评估病情严重程度。7.C有发热、出血和肾脏损害三大主要特征，有全身中毒症状（三痛：头痛、腰痛、眼眶痛）；毛细血管损害（三红：颜面、颈、上胸部潮红）；肾损害（蛋白尿）等典型发热期特征，符合肾综合征出血热临床表现。8.D巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制，治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。9.C叶酸缺乏为我国成年巨幼细胞贫血患者的主要原因。10.D血管性痴呆的诊断要点为：神经心理学检查证实的认知功能明显减退，并有显著的社会功能下降。通过痛史、临床表现以及各项辅助检查，证实有与痴呆发病有关的脑血管病依据。痴呆友生在脑血管病后36个月
