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1、2021年安徽省马鞍山市全科医学（中级）专业知识模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.系统性红斑狼疮可见A.抗核抗体周边型 B.抗SS-B抗体 C.抗JO-1抗体 D.抗SCL-70抗体 E.HLA-B272.上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是()。A.血红蛋白与硫化物作用 B.血红蛋白与胃酸作用 C.血红蛋白与胃蛋白酶作用 D.血红蛋白以原物形式 E.血红蛋白与肠液作用3.下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是A.患者血压明显升高，查体：BP 200/130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全B.患者血压
2、明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左第34肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D.患者1周前出现发热，仝身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次/分，偶闻及室性期前收缩，实验室报告：CPK、GOT(AST)、LDH增高E.患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第4心音奔马律，双下水肿，超声心动图报告左心室腔明显扩大4.桡神经浅支损伤有A.腕下垂 B.掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展 C.两者均有 D.两者均无5.可了解患者胰岛功能指标的检验项目是A.餐后2小时血糖 B.果糖胺 C.糖化血红蛋白 D.口
3、服葡萄糖耐量试验(OGTT) E.胰岛素或C肽释放试验6.哪一种药物不是治疗心力衰竭的常规药A.钙离子拮抗剂 B.ACEI或ARB C.B受体拮陋滞剂 D.利尿剂 E.洋地黄7.免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是A.心脏 B.肾 C.肺 D.肝 E.胰腺8.下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现A.肠结核 B.慢性菌痢 C.阿米巴痢疾 D.肠易激综合征 E.慢性非特异性溃疡性结肠炎9.美吡达(格列吡嗪)A.A.不经肝脏代谢B.慢性失血性贫血95的代谢产物在胆汁中排出C.易出现乳酸酸中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用10.男，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查
4、示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素 B.两种有效抗生素 C.胃黏膜保护剂 D.促胃动力剂 E.解痉剂11.支原体肺炎的特点A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时痰中带血D.低热、盗汗、咯血E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰12.原发肾病综合征患者，泼尼松的使用原则正确的是A.起始足量 B.快速减药 C.分次口服 D.不可长期维持 E.小剂量口服13.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大()A.血清淀粉酶增高 B.血钙降低 C.血清正铁血红蛋白阳性 D.胁腹部及脐周皮肤出现紫
5、色瘀斑 E.发病后很快出现休克14.使用硝普钠降压时，其使用极量为()A.每分钟8g/kg B.每分钟10g/kg C.每分钟12g/kg D.每分钟14g/kg15.烧伤侵袭性感染中最主要的病原菌侵入途径是A.呼吸道感染 B.静脉导管感染 C.肠源性感染 D.烧伤创面感染 E.尿路感染（留置导尿所致）16.慢性肾衰竭患者入院后2周出现发热、咳嗽，首选的抗菌药物应是A.丁胺卡那霉素 B.四环素 C.链霉素 D.青霉素 E.庆大霉素17.抢救最关键的措施是A.A.立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B.立即输血、输液、注射止血剂C.立即进行人工呼吸D.立即胸穿抽气E.立即采取体位引流，气管切开或抽吸1
6、8.上消化道出血首选的治疗手段为( )A.药物治疗 B.手术治疗 C.胃镜治疗 D.液体复苏19.关于铁吸收，错误的是A.主要在二指肠和空肠上段吸收B.以亚铁的形式吸收C.饮茶有利于铁的吸收D.动物源性食物中的铁吸收率较高E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节20.某地出生男婴数除以出生女婴数是A.出生性别比 B.男婴构成比 C.女婴构成比 D.男婴出生率 E.女婴出生率二、专业知识(5题)21.溃疡性结肠炎腹痛特点是A.周期性 B.长期性 C.持续性灼痛 D.节律性 E.疼痛便意便后缓解22.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后A.6小时 B.8小时 C.10小时 D.12小时 E.16小时23.
7、区别急性与慢性白血病的主要依据为 A.病程长短 B.血白细胞增加程度 C.有无肝、脾、淋巴结肿大 D.血片中原始细胞比例 E.骨髓幼稚细胞的成熟程度24.男性，50岁，气短进行性加重1年，刺激性干咳3个月人院。体检：心肺无阳性征。X线胸片显示双肺纹理增多呈网状。肺功能测定：肺活量降低，一秒用力呼气容积(FEV,)正常，肺弥散量降低。本例最可能的诊断为A.支气管肺癌 B.弥漫性肺问质纤维化 C.支气管哮喘 D.支气管内膜结核 E.慢性支气管炎25.遗传性球形红细胞增多症的发病机制为A.造血干细胞增生和分化异常 B.遗传性Hb合成异常 C.慢性失血 D.获得性红细胞膜缺陷 E.遗传性红细胞膜缺陷三
8、、1. A1型题(10题)26.关于类风湿关节炎的描述，哪项不正确A.慢性病 B.全身性疾病 C.自身免疫性疾病 D.风湿病 E.治疗的主要目的是缓解疼痛27.老年男性患者，出现进行性排尿困难，最常见的原因是A.前列腺癌 B.前列腺增生 C.膀胱颈纤维性增生 D.膀胱结石 E.尿道结石28.患者女，60岁，阵发性心悸5小时就诊，ECG如图3-1A，为窄QRS波群心动过速，心室率150次分。图31B为心动过速发作时静脉推注三磷酸腺苷后心室停搏后紧急起搏心电图，其快速心律失常心电图诊断为A.阵发性房性心动过速 B.阵发性房室折返性心动过速 C.阵发性房室结折返性心动过速 D.心房扑动 E.紊乱性房
9、性心动过速29.有关2型糖尿病，下列哪项概念是错误的A.存在胰岛素受体缺陷B.存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷C.存在胰岛素抵抗D.存在脂代谢紊乱E.胰岛素水平很低，谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)多为阳性30.急性病毒性心肌炎的主要治疗是A.抗病毒治疗 B.静脉点滴能量合剂 C.使用抗生素预防感染 D.休息 E.中药治疗31.以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现A.肌纤维颤动 B.昏迷 C.流涎 D.口唇黏膜呈樱桃红色 E.肺部湿啰音32.每一个器官都有自己的关键生长发育期，长骨组织的关键生长期为A.幼儿期 B.学龄期 C.青春发育晚期 D.青春发育中期 E.青春发育早期33.自身免疫性溶血性
10、贫血的特异性检查是哪项A.抗人球蛋白试验(Coombs试验) B.红细胞脆性试验 C.酸溶血试验 D.血红蛋白电泳 E.异丙醇试验34.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的A.起病类似急性黄疸型肝炎B.黄疸较深且持续时间长，消化道和全身症状相对较轻C.常有皮肤瘙痒，明显肝大，大便颜色变灰白D.胆红素明显升高，以间接胆红素为主E.碱性磷酸酶(ALP)明显升高35.可能出现杜加(Dugas)征的疾病是A.肩关节周围炎 B.肘关节脱位 C.锁骨骨折 D.肩关节脱位 E.肱骨外科颈骨折四、2. A3/A4型题(5题)36.患者，女，23岁。诊断类风湿关节炎3年，近2年服用中药及布洛芬治疗，病情从未完全缓解
11、。近2周来，左上眼睑出现一个褐色斑点，直径1mm大小；右眼巩膜上出现蓝色斑块4mm6mm大小，不规则。你认为最合适的诊断是A.与类风湿关节炎活动有关 B.应看眼科 C.原因不清 D.色素沉着 E.类风湿关节炎血管表现37.预防措施不正确的是A.多饮水 B.避免使用尿路器械 C.注意会阴部卫生 D.口服碳酸氢钠 E.性生活后即排尿38.欲完善诊断依据，还应选做哪项检查A.外周血涂片观察 B.血清铁蛋白 C.血红蛋白电泳 D.高铁血红蛋白还原试验 E.抗入球蛋白试验39.如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果：A.血肌酐1532maolLB.尿素氮312mmolLC.血钾69mmolLD.血钙1
12、8mmolLE.二氧化碳结合力18mmolL40.暂不考虑哪种疾病A.普通感冒 B.上呼吸道感染 C.流感 D.传染性非典型肺炎 E.普通肺炎五、共用题干单选题(5题)41.治疗中不恰当的是A.大剂量抗生素 B.控制血糖 C.切开，彻底清除坏死组织 D.加强支持治疗 E.创面用药物湿敷42.(题干)患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题，你认为A.符合诊
13、断标准，可以成立B.目前不能成立，可能诊断为肺癌C.目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断D.需要做X线胸片后才能成立E.需要做肺功能后才能成立43.该患者应用哪种方法治疗效果最好A.扩张血管药应用，如妥拉唑啉等B.溶栓疗法，如尿激酶等C.内膜剥脱术D.髂股动脉旁路转流术E.右2、3、4腰交感神经节切除术44.下列哪项症状在本患者不该如现A.四肢麻木，共济失调 B.舌面光，舌乳头萎缩 C.口角炎，口腔粘膜可见小溃疡 D.食欲不振，腹胀 E.心悸、气急45.(题干)患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不最可能的诊断是A.肝硬化，并发肝性脑病 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.糖尿病酮症酸中毒 D.脑
14、血管病 E.尿毒症参考答案1.A2.B血红蛋白与胃酸作用可形成酸化正铁血红蛋白，从而使呕吐物呈咖啡色。3.C肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立或运动时眩晕，甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度增大，可闻及第4心音，心尖部常有收缩期杂音；流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第34肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化，常因左室容积减少而增强。4.D桡神经损伤后，在不同的节段损伤，可表现为不同的症状。桡神经在肱骨下段损伤，尚有垂腕，肱桡肌瘫痪和部分手部背侧感觉消失;桡神经深支在前臂上l/3部损伤，拇指的掌指和指间关节以及其他四指的掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展。桡神经浅支损伤以上表现不明显。5.E6.A钙离子拮抗剂具有负性肌力作用，一般不作为常规治疗心力衰竭的药物。7.B8.A腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，这是因肠曲炎症和溃疡的刺激，使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。严重者腹泻可每日多达十余次。此外还可间有便秘，粪便呈羊粪状，或腹泻与便秘交替出现。9.C苯乙双胍可引起乳酸酸中毒，后果较严重，有些国家该药已禁用。
