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1、2021年四川省遂宁市全科医学（中级）专业知识学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.骨盆骨折最常见的泌尿系并发症为A.尿道外口狭窄 B.尿道膜部损伤 C.尿道假道形成 D.尿道内口狭窄 E.尿道球部损伤2.下列哪个不是消化性溃疡的发病机制A.免疫调节异常 B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用 C.反流的胆汁、胰酶的侵袭作用 D.精神因素 E.Hp感染3.女，47岁。右乳癌术后2个月，上腹胀痛为持续性，B超示肝多发占位性病变，大量腹水，甲胎蛋白(一)，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾触及不满意。最可能的诊断足A.原发性肝癌 B.肝多发囊肿 C.肝血管瘤 D.肝脓肿 E.肝转移癌4.骑跨伤
2、最常见的泌尿系并发症为A.尿道外口狭窄 B.尿道膜部损伤 C.尿道假道形成 D.尿道内口狭窄 E.尿道球部损伤5.对于间质性肾炎，最有价值的诊断检查手段是A.肾组织学检查 B.尿沉渣检查 C.肾小球滤过功能检查 D.血、尿白细胞分类检查 E.肾小管功能检查6.男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇7.8mmol/L，低密度胆固醇为4.2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度胆固醇为0.71mmol/L。采取哪种降脂药物治疗A.贝特类药物 B.烟酸 C.他汀类 D.胆固醇吸收抑制剂 E.普罗布考7.我国对平原地区成年男性贫血的诊断标准是A.血红蛋白低于100gLB.血红蛋白低于11
3、0gLC.血红蛋白低于120gLD.血红蛋白低于130gLE.血红蛋白低于140gL8.女，40岁，诊断为格雷夫斯(Graves)病，用甲巯咪唑治疗3个月(10mg，每日3次)，甲亢症状消失，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是A.甲巯咪唑剂量偏小 B.选药不当 C.疗程太短 D.未及时手术 E.未使用放射性碘治疗9.患者，男性，46岁。贫血貌。血红蛋白50g/L，骨髓象：巨幼红细胞16%。患者病史及体检中常伴有下列哪一项A.毛发枯干 B.脊髓急性联合变性 C.指甲变薄 D.嗜食泥土、冰块等 E.脾大10.血性溢液最常见于A.乳腺结核 B.乳腺囊性增生病 C.正常月经期 D.乳管内乳头状瘤
4、E.急性乳腺炎11.临床表现为咯血伴呛咳的疾病是A.大叶性肺炎 B.支气管肺癌 C.肺脓肿 D.湿性支气管扩张 E.化脓性肺炎12.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A.急性应激性疾病 B.沙门菌感染 C.幽门螺杆菌感染 D.自身免疫 E.以上都不是13.处理开放性骨折的最关键性步骤为A.应用抗生素 B.彻底清创 C.修复软组织缺损 D.及早闭合伤口 E.固定骨折14.霍奇金淋巴瘤患者，左侧颈后三角区淋巴结肿大，无消瘦、盗汗及发热，胸腹部CT均无异常。主要治疗是A.化疗 B.手术切除 C.生物治疗 D.放疗 E.造血干细胞移植15.一患者心电图图形如图3-4，最可能的诊断为A.一度房室传导阻滞 B
5、.二度I型房室传导阻滞 C.二度型房室传导阻滞 D.高度房室传导阻滞 E.三度房室传导阻滞16.以下关于脑血栓形成的描述，正确的是A.脑梗死发生率在颈内动脉系统和椎基底动脉系统各占约50%B.脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的50%C.动脉粥样硬化是脑血栓形成的最基本病因D.心房颤动栓子脱落是脑血栓形成的主要病因E.有资料认为舒张压升高在脑血栓形成中起重要作用17.关于原发性肝癌发病的可能因素，哪项不是A.乙型病毒肝炎 B.淤血性肝硬化 C.酒精 D.黄曲霉素 E.华支睾吸虫感染18.男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下1cm触及，脾在肋下2cm触及。查：
6、WBC2510/L，中性粒细胞0.10，淋巴细胞0.90，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占0.75，红系增生低下。下列哪项治疗适当A.强的松 B.苯丁酸氮芥 C.脾区+浅表淋巴结照射 D.暂不治疗，继续观察 E.马法兰治疗19.昏迷患者的损害部位是A.意识内容 B.网状激活系统 C.脑干 D.丘脑 E.大脑20.控制该患者的病情应该紧急作哪项处理A.西地兰04mg，稀释后静脉推注B.口服地高辛025mgC.不用洋地黄，可用速尿静脉注射D.多巴酚丁胺静脉滴注E.硝酸甘油静脉滴注二、专业知识(5题)21.右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现A.双肺满布中小湿哕音 B.颈静脉怒张 C
7、.胸腔积液和腹腔积液 D.肝大 E.下肢凹陷性水肿22.在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见A.单纯二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄合并关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全23.对该患者最理想有效的治疗措施是A.毛花苷丙强心 B.多巴胺升压 C.尿激酶溶栓 D.主动脉内球囊反搏泵 E.直接PTCA术24.下列哪种疾病痰量多时可出现分层现象A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.慢性咽炎 D.肺癌 E.肺结核25.男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦1个月，近半月来尿黄，灰白大便。查体：消瘦病容，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下30cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊，
8、血清总胆红素l36umolL，直接胆红素90umolL，尿胆红素(+)，尿胆原(一)，最可能的诊断是A.溶血性黄疸 B.病毒性肝炎致肝细胞性黄疸 C.胰头癌致梗阻性黄疸 D.Rotor综合征 E.Gilbert综合征三、1. A1型题(10题)26.下面哪一项不是高血压转诊的指标A.高血压危象 B.高血压脑病 C.一过性高血压 D.高血压合并肾功能不全 E.需要排除继发性高血压27.24小时咯血量超过多少为大咯血A.50ml B.100ml C.200ml D.300ml E.500ml28.食品污染按性质可分为A.生物性污染 B.化学性污染 C.放射性污染 D.农药污染 E.A+B+C29.
9、控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是A.糖皮质激素 B.氨茶碱 C.抗组胺药物 D.抗胆碱药物 E.受体激动剂30.治疗因胆汁反流引起的B型胃炎，应首选A.复方铝碳酸镁 B.多潘立酮 C.甲氧氯普胺 D.西沙必利 E.胶体次枸橼酸铋31.在调查研究中，计算样本均数与总体均数比较所需样本含量不由下列哪项因素决定A.总体中观察单位变异程度的大小B.抽样容许误差的大小C.检验效能和1类错误的概率的大小D.抽样方法。估计样本含量的目的是在保证一定精度和检验效能的前提下，确定最少的观察单位数E.总体均数32.萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化为A.肠型化生 B.假幽门腺化生 C.中性粒细胞浸润 D.淋巴细胞浸润
10、 E.以上都不是33.食品卫生监测的含义是A.对某食品按照规定的检验方法进行实验室检验B.对在食品卫生监督中采集的样品进行食品卫生检验工作C.运用科学手段，有计划、有目的、连续并系统地收集和整理有关食品卫生数据资料，分析和评价辖区的食品卫生质量和食品生产经营活动的卫生状况D.对科研、调查等目的而进行的采样检验E.以上含义都不正确34.肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为A.B超较强回声，平扫CT值为正值B.B超较低回声，平扫CT值为负值C.B超较强回声，平扫CT值为负值D.B超较低回声，平扫CT值为正值E.B超为无回声，平扫CT值为负值35.患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，
11、量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：WBC18109L，以下哪种疾病最有可能A.肺脓肿 B.肺囊肿 C.肺癌 D.真菌性肺炎 E.肺结核空洞四、2. A3/A4型题(5题)36.该疾病发病最可能的重要原因是A.凝血功能异常 B.血小板功能异常 C.免疫因素导致自身抗体产生 D.脾脏增大致血小板破坏增加 E.骨髓造血功能低下37.该患者治疗时首选A.受体阻滞剂 B.阿司匹林 C.氯吡格雷 D.钙通道阻滞剂 E.吗啡38.患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC96109L，中性078。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，
12、示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。其最主要的诊断是A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎 B.左桡侧化脓性滑囊炎 C.左鱼际间隙感染 D.左掌中间隙感染 E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染39.发作首选A.丙戊酸钠 B.卡马西平 C.乙琥胺 D.苯妥英钠 E.ACTH40.患者，女性，35岁。血红蛋白80gL，网织红细胞15，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6。最可能的诊断是A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.再生障碍性贫血 D.感染性贫血 E.巨幼细胞性血五、共用题干单选题(5题)41.该患者暂不宜立即使用A.西地兰 B.卡
13、维地洛 C.硝普钠 D.硝酸甘油 E.呋塞米42.初诊时检查应行的检查是A.TT3、TT4、TSH测定B.T3抑制试验C.IBH兴奋试验D.FT3、FT4、TSH的测定E.TT33、TT4、rT3的测定43.(题干)患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS评分15分，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛()，踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。此患者最可能的诊断是A.腰椎骨折 B.右股骨骨折 C.偏瘫 D.右胫骨骨折 E.右坐骨神经损伤44.进一步最应警惕发生的并发症是A.急性心力衰竭 B.急性肠穿孔 C.急性呼吸功能衰竭 D.急性肠梗阻 E.急性消化道大出血45.
14、(题干)患者，女性，26岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1OOOml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/1OOmmHg。化验：尿蛋白()，尿红细胞5060个/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123umol/L。上述临床表现最可能的诊断是A.急性链球菌感染后肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.过敏性紫癜 D.系统性红斑狼疮 E.急性肾小管坏死参考答案1.B由于骨盆骨折使固定于尿道膜部的韧带发生应力改变，剪力作用会损伤尿道最薄弱的膜部。2.A3.E根据：乳癌术后；肝多发占位；AFP阴性。故选E4.E当会阴部骑跨在硬物上，尿道球部位于硬物和耻骨联合之间，此受伤病史对诊断尿道球部损伤是非常重要的。5.A6.C7.CC。我国对平原地区成年男性贫血的诊断标准是血红蛋白低于120g/L。8.CC。甲亢症状消失后，宜维持量治疗 1.52年，无严重反应，不宜中断。故选C。9.B脊髓急性联合变性是因维生素B12缺乏导致的神经系统损害，也是巨幼细胞贫血临床表现之一。10.D11.B咯血伴呛咳的疾病是支气管肺癌。12.C大多数的慢性胃窦炎是由于幽门螺杆菌感染引起的。13.B14.D霍奇金淋巴瘤IA、A期患者，选择放疗。IB、B和期患者应采用化疗。该例诊断为霍奇金淋巴瘤IA，故选
