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1、中医科消渴护理常规消渴就是以多饮、多食、多尿与消瘦为特征,多由于素体阴虚,饮食不节,情志内郁,劳欲过度所致,与肺胃肾三脏功能失调有密切关系。根据三多症得偏重,分为上消、中消、下消。临床辨证为燥热伤肺、胃燥津伤、肾阴亏虚、阴虚阳浮与阴阳两虚。现代医学中得糖尿病、尿崩症与神经性多饮多尿病,均可参照本病护理。一、按内科一般护理常规。二、阴虚燥热证患者病室宜凉爽通风。三、入院时认真测量体重、身高、腰围,并遵医嘱认真记录24小时出人量。四、观察患者饮水量、进食量,尿量及其颜色。观察患者得神志、视力、血压与皮肤情况,做好记录。如观察到以下情况,立即报告医师,协助处理:1、患者突然心慌头晕、出虚汗、软弱无力
2、等低血糖现象时。2、头痛头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安,甚至呼气有烂苹果气味得酮症酸中毒时。3、出现烦躁、嗜睡、呼吸深快、血压下降、肢冷脉微欲绝等症状。五、临证(症)施护:1、燥热伤肺者,口渴时可用鲜芦根或天花粉煎水代茶饮;大便干结时遵医嘱予番泻叶分次泡服,或顺时针按揉腹部,以促进肠蠕动。、胃燥伤津者,口渴时可用山药、麦冬煎水代茶饮;大便秘结时可多食新鲜蔬菜及口服麻仁丸。3、出现低血糖时,立即监测血糖,根据血糖情况嘱其进食含糖食品如:饼干、糖果、巧克力等,必要时遵医嘱给予0葡萄糖静脉注射。4、做好酮症酸中毒抢救工作,遵医嘱予吸氧、输液、纠正电解质及酸碱平衡、对症处理。六、重症患者做好口腔与
3、皮肤护理,严防口腔溃疡与褥疮发生。七、若有皮肤瘙痒、疖肿、痈疽、目疾、足痿、淋证与中风等,遵医嘱予对症处理。八、降糖药物得用药类别、时间、途径与药量,必须严格按医嘱执行。如磺酰脲类药应在饭前半小时服用;双胍类饭后服用;a葡萄糖苷酶抑制剂应与第一口饭一起嚼服。注意用药后得效果与反应。九、饮食调护:、严格按医嘱进食,控制主食量,每天得饮食总热量要在符合疾病与身体需要得前提下,妥善安排。2、进餐要定时,以控制血糖、血脂、防低血糖为原则。外出时应携带必要得食物。、禁食糖、烟酒与高淀粉得食物,如薯类、香蕉等。可适当增加蛋白质如瘦肉、鱼、牛奶、豆制品等,可食用洋葱、黄瓜、南瓜、茭白、山药等有治疗作用得蔬菜
4、。按制定量进食仍感饥饿者,应以新鲜黄瓜、西红柿充饥。4、在血糖控制理想情况下,可吃一些柚子、猕猴桃、橙子等水果,适当减少主食量。十、根据患者具体情况选择运动疗法:如散步,登山、慢跑、爬楼、骑自行车等。时间安排在饭后1小时左右开始,持续半小时为好,以不感到疲劳为宜。十一、加强情志护理,消除患者忧虑与恐惧,增强与慢性疾病做斗争得信心,保持乐观情绪,积极配合治疗。十二、健康宣教及出院指导:1、使患者及家属了解本病得病因、诱因与治疗得基本原则,以积极配合治疗,并教会患者注射胰岛素及自我监测血糖得方法,以及观察病情及其并发症得基本常识。、合理安排生活起居,加强饮食控制,按时用药,注意劳逸结合,节制房事。3、适当参加文娱活动与体育锻炼。4、随身携带保健卡与食物,以防低血糖发生,便于及时抢救,并要求患者定时来院复查。
