第乳房癌动态康复指导

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1、第乳房癌动态康复指导乳房癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤【术前指导】心理指导:乳房病人术前有焦虑、抑郁、恐惧、担忧是乳腺癌最常见的心理反应,可以贯穿于疾病的始终,应多了解、关心病人、向其讲解手术的术式和愈后效果,消除其不良心理反应,使其相信一侧乳房切除将不影响正常家庭生活,工作,社交,促使其树立战胜疾病的信心。【饮食护理】进食高蛋白、高能量、富含维生素和膳食纤维的食物如鱼类、乳类等,为术后创面造有利条件。疼痛指导:1.术后疼痛时人体对手术伤害刺激后的一种反应。2.术前向病人说明疼痛时由于手术创伤引起的反应,持续时间约48小时,使病人有充分的思想准备,医护人员会及时采取有效措施止痛。3.术后全麻清醒

2、,取半窝位,患侧上肢以软枕垫起,以减轻切口张力、促进静脉回流。4.向病人讲解疼痛的评估方法:视觉模拟评分法;即在纸上画一条10CM长的直线,两端分别标明“0”和“10”的字要,“0”表示无痛;“10”代表最剧烈的疼痛;如病人选择“3”以上时,应用病人自控静脉镇痛(PCIA)。5.根据疼痛的描述,判断疼痛的原因,评估疼痛的程度,给予相应的处置,必要时遵医嘱应用度冷丁、冬眠合剂等。6.给予心理安慰,应用放松疗法,如谈话,听音乐,看电视等。【护理指导】1.术区皮肤准备:术前一日按乳癌备皮范围进行术区备皮,如切除范围大,考虑植皮的应进行供皮区皮肤准备。2.术前12小时禁食,4小时禁水,以防术中恶心,呕吐引起窒息。3.术前1日进行药物过敏试验,以备术后用药,指导病人进行腹式呼吸训练,指导病人深呼吸,咳嗽,咳痰的方法。4.术前1日嘱患者,不要离开病房,等麻醉师诊视。5.术前晚保证患者充足的休息,必要时遵医嘱给予镇静,安眠药促进睡眠。6.术日晨测量患者T、P、R、BP如有异常,及时汇报。

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