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1、2021年湖北省咸宁市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变A.缺氧 B.血浆渗透压升高 C.血浆渗透压降低 D.血容量骤增 E.溶血2.男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的？A.出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗B.注意患者体位，防止发生误吸窒息C.对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水D.支持治疗及对症处理E.以上都是3.关于色素痣
2、的描述，下列哪项是错误的A.由含黑色素颗粒的痣细胞组成B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色C.可分为皮内痣和交界痣D.可恶变形成皮肤癌E.怀疑有恶变应及时切除并行病理检查4.腺病毒常引起的疾病是A.A.普通感冒 B.流行性感冒 C.社区获得性肺炎 D.医院获得性肺炎 E.喘息型支气管炎5.中枢神经系统白血病的临床特点是A.A.头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞B.寒战、高热、出血并迅速衰竭C.低热、贫血、巨脾D.低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大6.患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空
3、洞和液平，血常规：以下哪种疾病最有可能A.肺脓肿 B.肺囊肿 C.肺癌 D.真菌性肺炎 E.肺结核空洞7.尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张，以下哪一项是错误的A.选用较细的金属尿道探条 B.严格无菌操作 C.可用尿道黏膜麻醉 D.应该进行定期治疗 E.必要时扩张后留置导尿管8.治疗社区获得性肺炎首选的抗生素是A.青霉素类 B.三代头孢菌素 C.碳青霉烯类 D.抗真菌类 E.甲硝唑9.患者，女性，60岁。二尖瓣关闭不全病史40年，出现双下肢水肿，劳力性呼吸困难，颈静脉充盈，肝脏肿大。可能诊断为A.全心衰竭 B.右心衰竭 C.右房衰竭 D.左心衰竭 E.左房衰竭10.患者，女，26岁。3个月来面色
4、苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5 cm。Hb75g/L，网织红细胞0.09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选A.输注红细胞 B.脾切除 C.肾上腺皮质激素 D.丹那唑 E.保肝治疗11.患者，男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪一项没有意义A.X线胸部摄斤 B.动脉血气分析 C.肺顺应性检测 D.肺动脉楔嵌压检测 E.峰流率(PEFR)检测12.以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确A.尽早使用 B.副作用有视力模糊 C.连续使用72小时 D.与阿托品合用最
5、理想 E.可解除烟碱样和毒草碱样作用13.女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近 1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音以下哪项治疗是错误的A.A.奥美拉唑 B.甲氰咪胍 C.硫糖铝 D.胶体次枸橼酸铋 E.山莨菪碱14.女，54岁，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左凝视。20分钟后患者昏迷，双瞳孔小，四肢软瘫，应考虑的诊断是A.小脑出血 B.脑桥出血 C.基底节区出血 D.中脑出血 E.脑叶出血15.患者男性，67岁。2年前被诊断有扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗，近一周出现喘憋加重，不能平卧
6、，双下肢水肿，最需要增加的药物是A.ACEI B.螺内酯 C.受体阻断剂 D.利尿剂 E.洋地黄16.对于患者目前出现的水肿和心力衰竭，下列哪项措施可暂不考虑A.A.抗生素控制感染 B.氨茶碱解痉 C.西地兰强心 D.酚妥拉明静脉滴注 E.氢氯噻嗪利尿17.患者，男性，25岁，建筑工人，跌倒时会阴部撞击于硬物上，欲尿不能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀瘀斑。其肿胀原因最可能为A.局部挫伤 B.炎性肿胀 C.局部水肿 D.血肿尿外渗 E.阴茎海绵体破裂18.甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选A.苯唑西林 B.去甲万古霉素 C.第二.三代头孢菌素 D.亚胺培南 E.氟康唑19.引起沙门菌属食
7、物中毒常见的病原菌是A.肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌B.猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌C.猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌D.牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌E.猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等20.在样本均数与总体均数比较时，若n=25，t=1.96，则A.P0.05 B.P= 0.05 C.P0.05 D.P0.01 E.P值无法确定二、专业知识(5题)21.(8991题共用备选答案)89.上腔静脉阻塞综合征A.X线胸片：单个薄壁圆形阴影B.X线胸片：一侧下肺多发囊状影，内伴液平C.X线胸片：双下肺网状阴影D.X线胸片：双肺透光度增大，膈肌低平E.颜面、颈部水肿、颈静脉充盈22.根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项
8、酸碱平衡失调A.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒代偿 D.呼吸性酸中毒失代偿 E.代谢性碱中毒23.浅度烧伤表现为A.红肿、灼痛、无水疱B.张力较大的水疱，剧痛C.水疱张力小，疼痛，基底红白相问D.干燥、焦和蜡白E.水疱，基底水肿，感觉迟钝24.(8184题共用题干) 男性，38岁，发热385，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性哕音 81最合适的首选检查是A.血常规 B.胸部CT C.血培养 D.胸部X线摄片 E.痰涂片革兰染色25.诊断急性白血病必须具备A.发热、贫血及出血 B.白细胞计数显著增高 C.
9、胸骨压痛伴肝脾增大 D.骨髓增生极度活跃 E.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高三、1. A1型题(10题)26.表示水硬度的是A.CaO(mgL)B.MgCO3(mgL)C.CaCO3(mgL)D.CaCl2(mgL)E.Ca(HCO3)2(mgL)27.患者，女性，65岁，被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月，血痰2天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌，下一步检查最重要的是明确A.既往疾病史及家族癌症史B.目前的心肺功能及肝肾功能状况C.目前机体的免疫状态D.无合并阻塞性肺炎E.肺癌的组织学类型和分期28.中毒型细菌性痢疾的发病原理可能是A.细菌侵入量多B.细菌毒力
10、强C.细菌侵入数量多且毒力强D.特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应E.特异性体质对细菌的强烈过敏反应29.国家对放射工作实行的管理制度是A.立案报告 B.登记备案 C.豁免 D.注册登记 E.许可登记30.关于初级卫生保健的概念中，下列哪一个是不正确的A.是一种基本的卫生保健B.是社区的个人和家庭积极参与普遍能够享受的C.费用是社区或国家负担的卫生服务D.是整个卫生保健工作的第一要素E.体现卫生事业为人民健康服务的宗旨31.风湿热的发病年龄多见于A.515岁 B.318岁 C.416岁 D.115岁 E.214岁32.将研究对象按照个人为单位用掷硬币的方法(正、反面分别代表实验组和对照组)随机
11、分配到实验组和对照组。此种分组方法为A.简单随机分组 B.分层随机分组 C.整群随机分组 D.系统随机分组 E.未进行随机化分组33.关于慢性支气管炎的体格检查不包括A.早期体格检查可无明显异常B.早期体格检查仅有呼吸音粗糙C.随病情进展，肺底可出现干、湿啰音D.随病情进展，可出现杵状指、趾，气管移位E.晚期可有口唇发绀，下肢水肿34.细菌性食物中毒是夏秋季节发生较多的事故之一。它的特点有A.全年皆可发生，夏秋季多发B.主要由动物性食品引起C.临床症状的轻重与进食量有关D.往往是由于食品贮存和加工不妥E.以上均是35.中华人民共和国传染病防治法第十九条规定，国家建立传染病预警制度。根据传染病发
12、生、流行趋势的预测，及时发出传染病预警，并根据情况予以公布的权力部门或人民政府是A.国家、省级疾病预防控制机构B.国家、省级卫生监督机构C.设区的市和县级疾病预防控制机构D.国务院卫生行政部门和地、县级以上人民政府E.国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府四、2. A3/A4型题(5题)36.下述生化异常不应出现的是A.高血钾 B.低血钙 C.低血钠 D.低血磷 E.酸中毒37.门诊初步印象A.乳腺病 B.乳腺纤维腺瘤 C.乳腺癌 D.巨纤维腺瘤 E.副乳腺38.有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高热。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130次分，血
13、压7045mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30mlh。根据以上临床表现，应诊断为A.感染性休克 B.低血容量性休克 C.心源性休克 D.过敏性休克 E.神经源性休克39.下列哪个诊断不予考虑A.颅脑外伤 B.鼻骨骨折 C.肋骨骨折 D.左股骨骨折 E.血气胸40.为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是A.静脉肾盂造影 13 B.ECT C.CT D.同位素肾图 E.B超五、共用题干单选题(5题)41.正确的处理应是A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术B.立即行人工流产术C.肝炎明显好转后继续妊娠D.治疗肝炎同时行人工流产术E.治疗肝炎，待病情好转行人工流
14、产术42.检查后为甲状腺功能亢进症(Graves病)，长期抗甲状腺药物治疗最可能的预后A.多数治愈，少数复发 B.治愈及复发机会相等 C.最终成为甲低 D.病情反复发作 E.完全治愈43.(题干)患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T 37.9，R 28次/分，P 88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及I罗音。可能的诊断是A.肺癌 B.肺结核 C.支气管扩张 D.肺脓肿 E.肺炎44.首选哪种药物治疗A.地西泮 B.苯妥英钠 C.利多卡因 D.苯巴比妥 E.副醛灌肠45.在饮食控制、口服降糖药后，病情控制并不理想，建议患者A.减少主食量 B.接受运动疗法 C.测血酮和尿酮 D.静脉滴注胰岛素 E.迅速补液参考答案1.A淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各种并发症。2.E患者因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，出血部位明确，应积极转到上级医院手术治疗。3.C色素痣可分为皮内
