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1、2022-2023年宁夏回族自治区银川市全科医学（中级）专业知识重点汇总（含答案）学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.患者，男，71岁。因前列腺增生行经尿道茼列腺切除术，术后一直不能正常排尿，尿液常不自主地流出。其尿失禁属于A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.急迫性尿失禁 D.充盈性尿失禁 E.容量性尿失禁2.男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37.8。查体：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12.0109/L，N 80， ALT(SGVr)40U/L，TBi1 15mol
2、/L，尿淀粉酶256U(温氏法)下列哪项治疗是不正确的A.A.胃肠减压 B.禁食 C.肌注哌替啶 D.口服H2受体拈抗剂 E.口服H+/K+-ATP酶阻断剂3.肺结核患者，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，挣扎。应立即采取的抢救措施是A.高浓度吸氧 B.进行人工呼吸 C.应用呼吸兴奋剂 D.负压吸引清除血块或气管切开 E.止血芳酸静滴4.男，60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，56分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统阳性体征。首先应考虑的诊断是A.脑栓塞 B.局灶性癫痫发作 C.癔症发作 D.椎基底动脉系统TIA E.颈内动脉系统TIA5.女，18岁，感冒后
3、发热，周身疼痛，服复方阿司匹林(APC)约半小时突然哮喘发作，紧急处理时不应使用的措施是A.吸氧 B.适量补充液体 C.长效激动剂 D.糖皮质激素 E.支气管扩张剂6.男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性最可能的诊断是A.A.急性胰腺炎 B.胆囊癌 C.胃癌 D.结肠癌 E.胰腺癌7.关于霍乱临床分型不正确的是A.隐匿型 B.轻型 C.中型 D.重型 E.中毒型8.腰椎间盘突出症常出现在A.A.L34 B.L45或L5S1 C.L5S1 D.L12 E.L5S1椎旁9.关于慢性粒细胞白血病的治疗，错误的是A.异基因造血干细
4、胞移植B.C.格列卫D.羟基脲E.糖皮质激素10.一青年女性，因心悸、气短、咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿哕音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进最可能的诊断是A.A.肺感染 B.风湿性心脏病心衰 C.支气管扩张 D.肺结核 E.肺癌11.下列哪个不是休克的诊断条件A.意识障碍 B.高热 C.四肢湿冷 D.收缩压小于80mmHg E.脉搏快，超过100次/分或不能触及12.急性白血病患者高热，应首先考虑A.白血病本身 B.中枢神经系统白血病 C.高白细胞血症 D.严重出血 E.继发感染13.下列属于生物性污染的是A.化肥滥用 B.香烟烟雾 C.废气 D.汽车尾气 E.空调系
5、统军团菌14.咯血患者下列哪项处理不合适A.患侧卧位 B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血 C.剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静 D.静脉滴注垂体后叶素 E.肌注维生素Kl15.右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现A.A.双肺满布中小湿啰音 B.颈静脉怒张 C.胸腔积液和腹腔积液 D.肝大 E.下肢凹陷性水肿16.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的目标为A.缓解出血症状 B.血小板寿命恢复正常 C.血小板数量恢复正常 D.骨髓象恢复正常 E.PAIgG转阴17.缺铁性贫血患者补铁剂治疗后首先表现为A.自觉症状改善 B.血清铁蛋白上升 C.网织红细胞上升 D.血红蛋白上升 E.红细胞平均体积恢复正常18.急
6、性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后A.6小时 B.8小时 C.10小时 D.12小时 E.16小时19.临床上阴道毛滴虫主要用( )治疗。A.丙硫咪唑 B.槟榔南瓜子 C.甲硝唑 D.复方阿苯达唑20.肌酐升高常见于A.高血压脑病 B.高血压心脏病 C.脑血栓形成 D.TIA E.肾功钝不全二、专业知识(5题)21.二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(68-69题共用题干)男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病l0余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，
7、血气分析：pH 39，Pa02 53kPa(40mmHg)，PaC02 93kPa(70mmHg) 68本病例最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺气肿急性发作 B.慢性肺源性心脏病发作期 C.支气管哮喘 D.I型呼吸衰竭 E.型呼吸衰竭22.男，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素 B.两种有效抗生素 C.胃黏膜保护剂 D.促胃动力剂 E.解痉剂23.降糖灵(苯乙双胍)A.不经肝脏代谢B.慢性失血性贫血95的代谢产物在胆汁中排出C.易出现乳酸酸中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用24.三、以下提供若干组考题，
8、每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(8789题共用备选答案)长春新碱的主要副作用A.心脏毒性 B.皮肤色素沉着 C.周围神经炎 D.上消化道出血 E.出血性膀胱炎25.霍乱的发病机制中，起主要作用的是A.侵袭力 B.肠毒素 C.神经节苷脂 D.内毒素 E.cAMP三、1. A1型题(10题)26.患者男性，70岁。既往有高血压病病史，早上买菜时突然出现左侧偏盲，四肢活动自如，头颅CT示高密影，其诊断为A.顶叶梗死 B.枕叶出血 C.壳核梗塞
9、 D.壳核出血 E.颞叶出血27.患者，女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mmh，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为A.肠结核 B.Crohn病 C.结肠癌 D.溃疡性结肠炎 E.肠易激综合征28.黄曲霉毒素的卫生检验计量是A.gkg B.mgkg C.gkg D.molL E.gkg29.我国生产、经营和使用食品添加剂，必须符合A.食品卫生法第二十条B.食品添加剂使用卫生标准C.食品营养强化剂使用卫生标准D.新品种审批原则及其程序E.食品添加剂卫生标准和卫生管理规定30.乙型肝炎患者抗病
10、毒治疗可采取的措施不包括A.护肝片 B.-干扰素 C.-干扰素 D.核苷类药物 E.某些中药31.急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜A.患者神志清醒 B.患者处于惊厥状态 C.让患者饮水300ml D.用压舌板刺激咽后壁 E.需头侧位32.成人型多囊肾行肾切除的指征不正确A.患肾巨大 B.难以控制的严重血尿 C.难以控制肾脏反复感染 D.伴有肾脏肿瘤 E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏33.我国现行公共场所卫生标准的发布时间为A.1989年 B.1994年 C.1996年 D.1998年 E.2000年34.下列哪条依据诊断慢性细菌性前列腺炎最有价值A.膀胱刺激症状 B.尿中多次培
11、养出致病菌 C.直肠指诊前列腺肿胀压痛 D.前列腺液中持续查到致病菌 E.会阴部不适，尿道口滴血35.原发性肾病综合征应用泼尼松的治疗原则，哪项不正确A.始量要足 B.减药慢稳 C.无效时改用泼尼松龙 D.抗菌药物预防感染 E.维持用药半年至一年或更长四、2. A3/A4型题(5题)36.患者男性，48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图38。第2、3、4、14、15、16个QRS波群是A.房室期前收缩 B.交界区期前收缩 C.室性期前收缩 D.室性融合波 E.房性期前收缩伴室内差异性传导37.右大腿行外固定不正确的是A.上端应起于腰部，下端应起于踝关节上方B.为防止患肢旋转，
12、将患肢捆到健侧肢体上，双侧踝关节“8”字固定C.骨折近端和远端起码缚扎两道D.骨突部位应加垫保护E.夹板外固定应松紧适中38.患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。最可能的诊断是A.原发性干燥综合征 B.系统性红斑狼疮 C.原发性血管炎 D.类风湿关节炎 E.结核性胸膜炎39.该患者最佳的治疗措施是A.纠正贫血 B.控制高血压 C.积极止血 D.胃肠透析 E.血液净化40.患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP17090mmHg，R28次
13、分，脉搏90次分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。该患者神志障碍最可能的原因是A.感染中毒性脑病 B.肺性脑病 C.高渗昏迷 D.高血压性脑病 E.脑血管意外五、共用题干单选题(5题)41.下列治疗哪项不合适A.卧床休息，清淡饮食 B.支持治疗 C.抗病毒治疗 D.保护肝细胞 E.降低转氨酶治疗42.(题干)患者，男性，27岁。酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39，血压70/50mmHg，神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。该患者首要的治疗原则是A.抑制胰酶活性 B.补充血容量 C.抗生素治疗 D.抑制胰液分泌 E.
14、镇痛解痉43.若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状A.眩晕 B.吞咽困难 C.失语 D.眼球震颤 E.昏迷44.(题干)患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触此患者诊断最可能是A.非重型再障 B.重型再障 C.急性粒细胞缺乏症 D.急性早幼粒细胞白血病 E.败血症合并DIC45.如果该患者已做过破伤风自动免疫，伤后做以下何种处理可预防破伤风A.需再注射破伤风类毒素2mlB.需再注射破伤风类毒素0.5mlC.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IUD.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IUE.需注射TAT2万IU参考答案1.A该患者在行经尿道前列腺切除术时损伤了尿道括约肌而出现了真性尿失禁。其特点是出现尿失禁时膀胱内空虚无尿，尿失禁与腹压增加无关，往往平卧时也会出现尿失禁症状。2.C对急腹症患者，在诊断明确之前，镇痛药应慎用，因其可掩盖症状，贻误病情。3.D肺结核大咯血时，若患者出现呼吸急促、面色苍白、口唇紫绀、烦躁不安等症状时，常为咯血窒息，应及时抢救。置患者头低足高位45。俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽
