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1、2022-2023年山西省临汾市全科医学（中级）专业知识模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.下列哪项是格雷夫斯(Graves)病的特殊临床表现A.睡眠时心率加快 B.脉压增大 C.胫前黏液性水肿 D.甲状腺肿大 E.月经减少2.男，60岁，既往无病史，劳累中突发胸骨后疼痛，心电图：窦性心律，V2V6ST段压低，T波倒置，心肌酶监测在正常范围，诊断考虑为A.急性前壁心肌梗死 B.急性自发型心绞痛 C.变异型心绞痛 D.初发劳累型心绞痛 E.梗死后心绞痛3.本病人的首选治疗是A.A.口服降糖药 B.纠正诱因 C.小剂量胰岛素 D.补充电解质 E.补充碱性
2、液4.肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结 B.腴旁淋巴结 C.胃旁淋巴结 D.肝门淋巴结 E.锁骨上淋巴结5.甲型肝炎患者，血清学检查表现为A.抗-HEV阻性 B.HBsAg阳性 C.抗-HCV阳性 D.抗-HAVIgG阳性 E.抗-HAV1gM阳性6.意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝提示A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.中昏迷 E.深昏迷7.Charcot三联症反复发作最大的可能是A.壶腹部癌 B.肝细胞癌 C.胆总管结石 D.黄疸型肝炎 E.细菌性肝脓肿8.咯血患者下列哪项处理不合适A.患侧卧位 B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血 C.剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳
3、镇静 D.静脉滴注垂体后叶素 E.肌注维生素Kl9.在环境中通过物理、化学或生物学的作用，发生形态改变或转变成另一种物质的过程，称污染物在环境中的A.转归 B.迁移 C.转化 D.自净 E.降解10.诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是A.慢性肺部疾病 B.肺气肿体征 C.肺动脉高压征 D.右心功能不全 E.呼吸衰竭11.哪项检查与格雷夫斯病(Grayes)的严重程度相关A.A.基础代谢率(BMR)B.甲状腺摄碘率C.游离甲状腺素(FT4)D.促甲状腺激素(TSH)E.甲状腺刺激抗体(TSAb)12.男，41岁，右季肋部砸伤1小时，面色苍白、烦躁、四肢湿冷、右上腹压痛、反跳痛，血压90/60m
4、mHgA.A.低血容量性休克 B.心源性休克 C.感染性休克 D.神经源性休克 E.过敏性休克13.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是A.肠腺隐窝脓肿 B.炎性息肉 C.肠瘘形成 D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿 E.肠系膜淋巴结肿大14.缺铁性贫血治疗的目标为A.自党症状改善 B.红细胞数及Hb量恢复正常 C.红细胞形态恢复正常 D.血清铁恢复正常 E.血清铁蛋白恢复正常15.为明确诊断，上述病例需采取的措施是A.A.腹部B超 B.上消化道气钡双重造影 C.直接内腹腔镜检查 D.胃肠减压后内镜检查 E.腹部CT16.脑、脊髓、视觉器官和反映头颅大小的头围、头径等，只有一个生长突增期，其快速增
5、长的时间主要在胎儿期至6岁前。这种发育类型属于A.神经系统型 B.淋巴系统型 C.生殖系统型 D.发育向心律 E.头尾发展律17.下列哪种病患者抗人球蛋白试验 (Coombs试验)阴性A.自身免疫性溶血性贫血 B.霍奇金病 C.系统性红斑狼疮 D.慢性淋巴细胞性白血病 E.再生障碍性贫血18.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞A.前壁心肌梗死 B.后壁心肌梗死 C.侧壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死 E.左房心肌梗死19.关于色素痣的描述，下列哪项是错误的A.由含黑色素颗粒的痣细胞组成B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色C.可分为皮内痣和交界痣D.可恶变形成皮肤癌E.怀疑有恶变应及时切
6、除并行病理检查20.雷电击时最常出现A.惊恐、面色苍白、头痛、夹晕、心悸 B.意识丧失、心跳和呼吸骤停 C.低血容量性休克 D.急性肾衰竭 E.心肌和传导系统损害二、专业知识(5题)21.美吡达(格列吡嗪)A.不经肝脏代谢B.慢性失血性贫血95的代谢产物在胆汁中排出C.易出现乳酸酸中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用22.无痛性、进行性左颈部淋巴结肿大，首先考虑的疾病是A.颈淋巴结炎 B.传染性单核细胞增多症 C.颈淋巴结核 D.淋巴瘤 E.急性白血病23.敌敌畏中毒者A.酒味 B.肝臭味 C.烂苹果味 D.大蒜味 E.氨味24.上消化道出血部位一般是指A.食管 B.贲门 C.
7、幽门 D.十二指肠球部 E.屈氏韧带以上的消化器官25.下列病因中因产热过多引起体温升高的是A.心功能不全 B.广泛性皮炎 C.甲状腺功能亢进 D.严重脱水 E.大量热饮三、1. A1型题(10题)26.某患者，十二指肠球部溃疡病史8年，近4个月来食后饱胀，呕吐隔宿食，明显消瘦。查体：腹平坦，可见胃型蠕动波，振水音阳性，肠鸣音无亢进，诊断可能为A.胃癌 B.胃黏膜脱垂 C.幽门梗阻 D.十二指肠压迫综合征 E.胃泌素瘤27.患者，女性，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是A.结肠癌 B.溃疡性结肠炎 C.细菌性痢疾 D.克罗恩病 E.肠结核28.肺源性心
8、脏病烦躁不安者，使用镇静剂禁用A.哌替啶 B.水合氯醛 C.异丙嗪 D.氯氮 E.地西泮29.用刺激迷走神经的方法常可以终止哪种心律失常A.心房扑动 B.心房颤动 C.阵发性室上性心动过速 D.窦性心律不齐 E.窦性心动过速30.关于原发性肾小球病的临床分型下列哪项不正确A.急性肾小球肾炎(简称急性肾小球肾炎)B.急进性肾小球肾炎(简称急进性肾炎)C.慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)D.硬化性肾小球肾炎E.肾病综合征31.腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤A.伸指受限 B.外展小指受限 C.外展拇指受限 D.并指功能受限 E.内收拇指受限32.对于间质性肾炎，最有价值的诊断检查
9、手段是A.肾组织学检查 B.尿沉渣检查 C.肾小球滤过功能检查 D.血、尿白细胞分类检查 E.肾小管功能检查33.女孩，11岁，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便。大便常规：脓液(+)，便红细胞6个HP，便白细胞满视野，血常规：白细胞105109L，N090，L010，大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗A.先锋霉素 B.红霉素 C.氟哌酸 D.氯霉素 E.病毒唑34.公共场所卫生许可证的签发单位是A.各级卫生防疫站 B.卫生部 C.环境卫生科 D.县级以上卫生行政部门 E.以上都不是35.患者，女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及
10、便纸上附有鲜血，其诊断最可能是()。A.内痔 B.外痔 C.直肠癌 D.肛瘘 E.肛裂四、2. A3/A4型题(5题)36.患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在3738之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下15cm，脾未触及，化验ALT860UL，总胆红素(T-Bill)1585molL，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。最不可能的诊断为A.慢性丙型肝炎 B.急性戊型肝炎 C.急性乙型肝炎 D.急性甲型肝炎 E
11、.溶血性黄疸37.治疗原则为A.纠正休克、控制感染B.糖皮质激素的应用C.防止心、肺、肾功能不全D.注意水、电解质平衡及纠正酸、碱平衡紊乱E.都需要使用38.患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该患者首诊时哪一项检查不是必需的A.直肠指诊 B.尿流率 C.血清PSA D.膀胱镜检查了解前列腺大小 E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿39.入院后进一步检查A.近红外线扫描 B.钼靶摄片 C.B超 D.冰冻切片 E.切取活检40.暂不考虑哪种疾病A.普通感冒 B.上呼
12、吸道感染 C.流感 D.传染性非典型肺炎 E.普通肺炎五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：HR 80g/L，尿常规正常，SGPT 30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min5%，大便隐血试验()。上述病例最可能的诊断是A.消化性溃疡 B.慢性胰腺炎 C.慢性迁延性肝炎 D.胃癌 E.门静脉性肝硬化42.(题干)患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，
13、胸骨无压痛，肝脾未触此患者诊断最可能是A.非重型再障 B.重型再障 C.急性粒细胞缺乏症 D.急性早幼粒细胞白血病 E.败血症合并DIC43.第813个QBS波群是A.短阵房速 B.短阵交界区心动过速 C.短阵房速伴室内差异传导 D.短阵折返性室速 E.室性早搏44.(题干)患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在3738之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下 1.5cm，脾未触及，化验ALT 860U/L，总胆红
14、素(T-Bi11) 158.5umol/L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。最不可能的诊断为A.慢性丙型肝炎 B.急性戊型肝炎 C.急性乙型肝炎 D.急性甲型肝炎 E.溶血性黄疸45.假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数105/ml本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是A.重新感染 B.复发 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性间质性肾炎 E.急性膀胱炎参考答案1.CC。Grayes病的特殊临床表现：胫骨前黏液性水肿、甲亢危象、淡漠型甲亢、T3型甲亢、甲亢的周期性麻痹、亚临床性甲亢。2.DD。根据：无病史，初次发作；劳累诱发；典型的临床表现；心电图所示。可诊断为D。3.CC。根据典型的临床症状及化验检查，该患者诊断为糖尿病酮症，首选的治疗是小剂量胰岛素。4.D肝癌淋巴结转移最多的是肝门淋巴结。5.E6.D中度昏迷表现为对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。7.CCharcot（腹痛、高热寒战、感染）三联症是胆管炎的典型症状，胆总管结石常导致胆道梗阻，继发感染，出现Charcot三联症。8.C少量至中量咯血患者可适当予镇静、镇咳治疗，但大咯血时一般不用镇咳，尤其是年老体弱、肺功能不全者不宜使用。禁用吗啡、哌替啶等，以免过度抑制咳嗽引起窒
