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1、2021-2022年四川省遂宁市全科医学（中级）专业知识真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀，到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前，没有尿路症状，体检发现右侧睾丸大，无触痛，不透光。附睾外表正常，没有触痛。以下哪项是最合适的A.转诊行经阴囊穿刺活检B.转诊到上级医院进行超声检查，并请专科医生会诊C.告知患者在未来数天射精多次D.适当的抗生素治疗2周E.6个月后重新检查2.弛张热最常见于下列哪项疾病A.大叶性肺炎 B.疟疾 C.霍奇金(Hodgkin)病 D.支气管肺
2、炎 E.败血症3.重度萎缩性胃体胃炎表现为A.胃酸明显减少 B.胃酸明显增高 C.胃酸轻度升高 D.胃酸轻度减少 E.胃酸正常或减少4.基本定为SARS病例，但尚无病原学依据者A.进入正常诊断程序B.可采用居家隔离观察并随诊的形式C.留院观察，收入单人观察室D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房E.收至SARS定点医院，可置多人病房5.一患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1OOOml，心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变 B.胃溃疡 C.胆管癌 D.食管静脉曲张破裂 E.Mallory
3、-Weiss综合征6.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A.偏瘫 B.一侧动眼神经麻痹 C.头痛和呕吐 D.脑膜刺激征 E.均匀血性脑脊液7.肺癌A.X线胸片见单个薄壁空洞B.X线胸片有偏心空洞，内壁凹凸不平C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞8.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗首先采取的措施是A.控制呼吸道感染 B.强心药的使用 C.利尿药死亡使用 D.使用呼吸兴奋药 E.纠正呼吸性酸中毒9.女，19岁。发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g/L，白细胞 40109/L，血小板60109/
4、L，首先考虑A.A.病毒感染 B.风湿热 C.急性白血病 D.慢性粒细胞性白血病 E.系统性红斑狼疮10.食管癌组织学检查多为A.A.腺癌 B.鳞状上皮癌 C.导管细胞腺癌 D.印戒细胞癌 E.腺鳞癌11.眩晕伴听力障碍最常见于以下哪种疾病A.晕动病 B.迷路炎 C.脑动脉硬化 D.前庭神经炎 E.梅尼埃病12.霍乱的传播途径是A.粪-口传播 B.飞沫传播 C.血液传播 D.母婴传播 E.虫媒传播13.呕血A.A.成人每日消化道出血量510mlB.成人每日消化道出血量50100mlC.胃内储积血量在250300mlD.一次出血量200mlE.出血量400500ml14.碘A.在核酸代谢.蛋白质
5、代谢合成中发挥作用，出生前后，生长旺盛期B.促进胰岛素激活，通过参与糖.蛋白质代谢，加速生长发育C.与心血管结构关系密切D.是合成甲状腺素的关键原料，直接参与糖.脂肪.蛋白质代谢E.是骨骼和牙齿的组成成分，调节体内水电平衡15.以下属于一线抗结核药的是( )。A.异烟肼 B.氧氟沙星 C.左氧氟沙星 D.卡那霉素16.易感染HIV的高危人群不包括A.多个性伴侣 B.静脉吸毒人群 C.多次接受血及血制品者 D.HIV检测阳性的母亲所生的婴儿 E.夫妻间性生活频繁者17.心肺复苏的治疗药物中，乙胺碘呋酮的适应证为()A.心脏停搏或无脉电活动的患者 B.有症状的缓慢性心律失常 C.快速型室性心律失常
6、 D.快速型室性及室上性心律失常18.大量咯血是指每日咯血量为A.200ml以上 B.300ml以上 C.400ml以上 D.500ml以上 E.600ml以上19.下列哪项不是胸壁疾病引起的胸痛A.胸膜肿瘤 B.肋间神经炎 C.肋骨骨折 D.带状疱疹 E.非化脓性肋软骨炎20.急性胆囊炎最严重的并发症是A.急性胰腺炎 B.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎 C.细菌性肝脓肿 D.胆囊十二指肠瘘 E.胆囊积脓二、专业知识(5题)21.(7475题共用题干) 男性。36岁，心悸、气短5年，半年来腹胀、下肢水肿。体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，搏动弱，心尖部有S；，S1及级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡
7、音，下肢水肿11度，临床拟诊扩张型心肌病 超声心动图应示A.“城垛样”图形B.室问隔非对称性肥厚C.心室腔扩大，以左心室扩大为主，并呈弥漫性搏动减弱D.二尖瓣上有回声E.左室前壁局部心缘突出22.无菌切口消毒顺序是A.以切口为中心，自上而下 B.以切口为中心，自下而上 C.以切口为中心，向四周 D.由四周向切口 E.无一定的顺序23.你认为下列哪项检查最能支持你的诊断A.查血清抗链0 B.做血培养 C.做尿培养 D.做血清抗dsDNA抗体检测 E.做胸腔积液化验24.上述病例最可能的诊断是A.复合性溃疡 B.胃窦癌伴幽门梗阻 C.神经性呕吐 D.胆汁反流性胃炎 E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻25.
8、下列哪一项不是治疗肝硬化腹水治疗必须遵循的原则A.腹水患者必须限制钠、水的摄入B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解三、1. A1型题(10题)26.类风湿关节炎可引起A.关节炎 B.关节周围组织炎症(如肌腱、韧带) C.器官炎症(如肺、心、皮肤、眼) D.A、B、C都对 E.A、B、C都不对27.有空调装置的文化娱乐场所内冬季温度应为A.10 B.18 C.25 D.8 E.以上都不是28.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于A.急性淋巴细胞白血病 B.慢性粒细胞白血病 C.急性髓细胞白血病 D.慢性
9、淋巴细胞白血病 E.类白血病反应29.患者，女性，28岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规示镜下有许多RBC、WBC。下列诊断哪项是正确的A.泌尿系结石 B.泌尿系结核 C.膀胱肿瘤 D.急性肾盂肾炎 E.急性膀胱炎30.关于教室人均面积指标，小学校为A.110 B.110 C.10 D.09 E.0831.粪一口途径传播的肝炎有A.甲型肝炎与乙型肝炎 B.乙型肝炎与戊型肝炎 C.丙型肝炎与丁型肝炎 D.丁型肝炎与戊型肝炎 E.戊型肝炎与甲型肝炎32.再生障碍性贫血的病因不包括A.氯霉素 B.病毒性肝炎 C.X射线 D.碳酸锂 E.苯33.硫脲类药物的作用机制是A.使体内甲状腺激
10、素作用减弱 B.抑制甲状腺激素合成 C.抑制甲状腺激素释放 D.抑制促甲状腺激素合成 E.抑制碘的吸收34.骨折不愈合的因素中哪项是错误的（）A.年龄过小，过度肥胖 B.骨折部软组织损伤严重 C.骨折部血运差 D.骨折处理超过24小时 E.骨折端间有软组织35.关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是A.里急后重，常有黏液，脓血样便B.有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重C.可有中毒性巨结肠D.黏膜脆性增加，触之易出血E.常见炎性息肉四、2. A3/A4型题(5题)36.该患者的临床分型有可能是A.轻型 B.中型 C.重型 D.脑病型 E.非典型性37.对病情作全面评估，下列哪项检查不必要A.B超检查
11、了解肝脏情况 B.肝纤维化指标 C.胃镜检查 D.胸部CT扫描 E.肝脏穿刺检查38.对该患者饮食方面的健康教育，应告知要注意A.多吃蛋白质 B.多吃含纤维的蔬菜 C.多吃油脂食物 D.多吃坚果类 E.选食清淡且易消化的食物39.此患者病情加重的主要原因是A.呼吸道感染 B.药物负性肌力作用 C.肾功能不全 D.精神紧张 E.钠摄入过量40.患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次。患者诊断为A.癔症 B.失神发作 C.局限性癫痫 D.复杂部分性发作 E.肌阵挛发作五、共用题干单选题(
12、5题)41.若要确诊需做A.血常规 B.血培养 C.尿常规 D.尿培养 E.大便培养42.该心动过速的发生机制可能是A.房室结折返引起的心动过速B.心房自律性增强C.心房内大折返引起的心房扑动D.房室折返引起的心动过速E.心室内折返引起的室性心动过速43.根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为A.营养不良 B.吸收障碍 C.消化性溃疡 D.肠道钩虫病 E.胃肠道肿瘤44.(题干)患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。心电图诊断为A.急性下壁心梗，三度房室传导阻滞B.急性下壁心梗，2:1房室传导阻滞C.急性下壁心梗，一度房室传
13、导阻滞D.急性下壁心梗，二度I型房室传导阻滞E.急性下壁心梗，二度型房室传导阻滞45.上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是A.血清脂肪酶 B.血尿淀粉酶 C.血清正铁血白蛋白 D.血清K、Na、Cl、Ca E.肝功能全套及肾功能参考答案1.B这个病例是一个典型的睾丸癌。如果怀疑附睾炎，抗生素将是适当的治疗，但病史和体格检查不支持此诊断。性活动减少所产生的睾丸充血，可出现压痛和肿胀的睾丸，但是无痛快速增长的睾丸，直到证明并非如此之前，都应该考虑是癌症。经阴囊活检的方法是禁忌，因为有把癌播散到另一个淋巴结系统的风险。阴囊皮肤和睾丸有着不同的淋巴流出通道。从胚胎学上来说，睾丸原先是在腹部，后通过腹
14、股沟管下降到阴囊，其次是它的血管系统、淋巴流出管道和神经也经此道下行。随诊观察不适合这个患者。2.E弛张热：又称败血症热、消耗热。体温高峰在39以上，24小时内波动范围超过2，体温最低时仍高于正常。常见于败血症、脓毒血症、重症肺结核、感染性心内膜炎、风湿热等。3.A4.D不是SARS者：可以排除SARS诊断，进入正常诊断程序。不像SARS者：不像SARS但尚不能绝对排除者，应安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式。疑似SARS者：综合判断与SARS有较多吻合处，但尚不能作出临床诊断者，应留院观察，收入单人观察室。临床诊断者：基本定为SARS病例，俚尚无病原学依据者，应收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房。确定诊断者：临床诊断基础上有病原学依据者，应收至SARS定点医院，可置多人病房。5.D患者曾患肝炎，长期携带乙型肝炎病毒，有蜘蛛痣，脾大，提示肝硬化。肝硬化病例中，12%85%有食管静脉曲张。患者突然呕吐鲜红色血液，心悸头晕，血压下降，最可能的诊断为食管静脉曲张破裂（胃肠遭出血由曲张静脉破裂而引起者约41%80%）。6.E血性脑脊液为蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据，
