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1、2021-2022年吉林省白山市全科医学（中级）专业知识真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.在我国诱发再生障碍性贫血的最主要的因素为A.核事故 B.职业性接触有害物质 C.药物滥用 D.环境污染 E.遗传原因2.胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降，其最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄 B.心包炎 C.肺梗死 D.主动脉瓣狭窄 E.自发性气胸3.下列哪种说法对胃溃疡是正确的A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表现为夜间痛4.关于血液透析的适应证错误的是A.A.急性肺水肿B.
2、血BUN19.4mmol/LC.血BUN每日上升30mmol/L以上D.CO2CP低于13mmol/L，pH7.25E.无尿2天以上5.一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀，到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前，没有尿路症状，体检发现右侧睾丸大，无触痛，不透光。附睾外表正常，没有触痛。以下哪项是最合适的A.转诊行经阴囊穿刺活检B.转诊到上级医院进行超声检查，并请专科医生会诊C.告知患者在未来数天射精多次D.适当的抗生素治疗2周E.6个月后重新检查6.降压治疗，但不可以骤降，一般1小时内平均动脉压下降不超过()A.75% B.50% C.25
3、% D.35%7.有关闭合伤口的处理以下哪项不对A.挤压伤需预防肾衰竭B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术C.骨折需手术复位和固定D.软组织挫伤局部早期可冷敷E.气、血胸需穿刺或引流8.极化液的主要作用是A.A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复9.男性，60岁，突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240/140mmHg，该病例的急救措施为A.立即应用镇静药物 B.立即应用止吐药物 C.口服降压药 D
4、.硝普钠静滴 E.立即应用抑制胃酸分泌药物10.在常温下，机体散热的主要机制是A.辐射 B.蒸发 C.出汗 D.不感蒸发 E.传导11.患者，男性，71岁，嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变，变为干咳，并出现血痰，胸闷明显，右胸隐痛，就诊时高度怀疑其患肺癌，应首选下列哪项检查A.胸部X线正侧位照片 B.肺功能 C.血常规 D.纤维支气管镜 E.磁共振显像12.腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是A.盲肠 B.阑尾 C.大网膜 D.膀胱 E.小肠13.中毒型细菌性痢疾的发病原理可能是A.细菌侵入量多B.细菌毒力强C.细菌侵入数量多且毒力强D.特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应E.特异性体质对细菌的强
5、烈过敏反应14.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A.B.C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACEI抑制剂15.慢性肾功能不全、高磷血症A.A.静脉注射碳酸氢钠 B.口服碳酸钙 C.血液滤过治疗 D.予促红细胞生成素 E.补充1，25-二羟维生素D316.急性肾衰竭常最早出现的症状是A.恶心、呕吐 B.心悸、气促 C.性格改变 D.出血倾向 E.定向障碍17.患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白()，红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体()。首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎 B.系绕性红斑狼疮 C.原发性肾病综合征 D.类风湿关
6、节炎 E.急性肾小球肾炎18.患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70%，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的A.胸刺排气 B.动态观察，不需特殊处理 C.闭式引流排气 D.吸氧 E.卧床休息19.男，58岁，端坐呼吸，呼吸加快(31次分)，呼气延长，唇甲发绀，大汗，烦躁。听诊：双肺散在哮鸣音。血氧饱和度90，一般对症药无明显缓解。最紧急的处理措施是A.大量补液 B.持续低流量吸氧 C.机械通气 D.呼吸兴奋剂 E.气管切开20.常见的癫癎持续状态系指A.A.一侧肢体抽搐不止B.长期用药仍不时发作C.抽搐频繁
7、发作，发作间期意识不清D.精神运动性发作持续数日E.连续小发作二、专业知识(5题)21.肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为A.500mlB.5001 000mlC.1 000 1 500mlD.1 5002 000mlE.2 0002 500ml22.糖尿病最具特征性的血管病变是A.合并高血压 B.冠状动脉粥样硬化 C.微血管病变 D.胃轻瘫 E.脑动脉硬化23.男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是A.急性胰腺炎 B.幽门梗阻 C.胰腺癌 D.慢性胆囊炎 E.胃黏膜脱垂24.(7678题共用题干) 男性，46岁，发作性心
8、前区闷痛半月，劳及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压l3l06kPa(13080mmHg)，常规心电图示：大致正常 76以下病史哪一项最重要A.胸壁外伤史 B.家族巾高血压史 C.吸烟史 D.发热，关节痛史 E.咳嗽，咯血史25.十二指肠球部的溃疡的腹痛规律A.无明显规律性 B.疼痛一排便一加重 C.疼痛一进食一缓解 D.疼痛一便意一缓解 E.进食一疼痛一缓解三、1. A1型题(10题)26.下列哪种提法与一级预防不符合A.健康促进 B.疾病治疗 C.病因预防 D.体育锻炼 E.健康教育27.男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温387。查血常规白细胞1
9、1109L，N090，L010，大便常规：脓液(+)，红细胞8个HP，白细胞12个HP。最可能的诊断是A.食物中毒 B.病毒性肠炎 C.细菌性痢疾 D.霍乱 E.肠伤寒28.食品卫生监督职责的承担者是A.各级卫生行政部门 B.各级工商管理部门 C.各级技术监督部门 D.各级人民政府 E.各级公安部门29.下面哪项不是社区卫生服务“六位一体”的综合功能A.疾病预防 B.专科医疗 C.保健 D.康复 E.健康教育30.肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口B.一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况D.术前
10、应了解对侧肾功能E.合并肝脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤31.女，19岁。近2周来发热38左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。查体：面色苍白，精神委靡，心率40次分，律齐，心尖部第1心音低顿，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎，最适宜的治疗措施是A.静脉注射阿托品 B.静脉滴注硝酸甘油 C.皮下注射肾上腺素 D.临时安置心脏起搏器 E.心脏复律32.某医生，40岁。在收治传染性非典型肺炎病区工作。现无不适，其应属哪种病例A.临床诊断病例 B.临床确诊病例 C.疑似病例 D.医学隔离观察病例 E.以上均不是33.患者，女性，18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1
11、年，脾刚可触及。血红蛋白90gL，白细胞6109L，血小板40109L，出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是A.血管性假血友病 B.特发性血小板减少性紫癜 C.过敏性紫癜 D.脾功能亢进 E.再生障碍性贫血34.在幽门螺杆菌根除治疗之后，以下的幽门螺杆菌的检查方法中，哪项不能用于判定治疗是否成功A.胃黏膜组织染色 B.快速尿酸酶试验 C.胃黏膜组织幽门螺杆菌培养 D.尿素呼气试验 E.血清学检查35.一患者，体温渐上升达39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐上升，如此反复多次。此种热型为A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.波状热 E.回归热四、2. A3/A4型题
12、(5题)36.患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700800ml24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+)，Hb100gL，血清钾65mmolL，BUN335mmolL，血肌酐884mmolL。该例最可能的诊断是A.庆大霉素导致急性肾衰竭 B.庆大霉素过敏 C.急性胃肠炎致肾损害 D.腹泻脱水致急性肾功能损害 E.急性间质性肾炎37.患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛025mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次分。此时心电图检查最可能的诊断为A.窦性心动过缓 B.完全性房室传导阻
13、滞结性逸搏心律 C.结性心动过速 D.结性非阵发性心动过速 E.二度房室传导阻滞38.该患者如考虑为A型胃炎，正确的是A.壁细胞抗体荫性 B.胃酸升高 C.不出现厌食，体重下降 D.不出现恶性贫血 E.主要位于胃体部39.如患者经治疗后病情继续恶化，且出现嗜睡，血气分析：pH725，PO257mmHg，PCO270mmHg，血压8360mmHg，目前诊断为A.休克 B.型呼吸衰竭 C.肺性脑病 D.脑卒中 E.重症肺炎40.患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP11070mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘
14、蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90gL，WBC32109L，PLT80109L，血糖70mmolL，尿糖(+)，尿酮(一)，尿镜检(一)。最可能的诊断是A.肝硬化，并发肝性脑病 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.糖尿病酮症酸中毒 D.脑血管病 E.尿毒症五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下 1.0cm。化验：ALT 470U/L，AST 340U/L、总胆红素(T-Bi11) 186.5umol/L，ALB35g/L GLB 32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。了解病原首先应做下列哪项检查A.B超检查了解肝脏情况 B.抗-HCV，HCV-BNA C.胸片检查 D.HBV标志物 E.胃镜检查42.下列哪项描述是正确的A.治疗上应加用制酸剂 B.应加做V3R、V4R、V5R导联 C.应及早应用抗生素 D.应加用胃动力药 E.应加用阿托品43.(题干)成年男
