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1、2022年山东省淄博市全科医学（中级）专业知识重点汇总（含答案）学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150/ 95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转该患者最可能的诊断是A.A.脑出血(内囊) B.蛛网膜下腔出血 C.脑栓塞 D.椎基底动脉系统血栓形成 E.颈内动脉系统血栓形成2.丙型肝炎病毒携带者，血清学检查表现为A.抗-HEV阻性 B.HBsAg阳性 C.抗-HCV阳性 D.抗-HAVIgG阳性 E.抗-HAVIgM阳性3.可能出现杜加(Du
2、gas)征的疾病是A.肩关节周围炎 B.肘关节脱位 C.锁骨骨折 D.肩关节脱位 E.肱骨外科颈骨折4.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A.A.胸廓饱满 B.两肺听诊可闻及湿性啰音 C.触诊胸部语颤减弱 D.听诊两肺广泛哮鸣音 E.叩诊胸部过清音5.马利兰的主要副作用。A.A.心脏毒性 B.皮肤色素沉着 C.周围神经炎 D.上消化道出血 E.出血性膀胱炎6.下列哪项不符合SLE的血液系统改变A.白细胞减少 B.血小板减少 C.自身免疫性溶血性贫血 D.正细胞正色素性贫血 E.类白血病样改变7.腹股沟直疝环的底边为A.腹股沟韧带 B.耻骨梳韧带 C.陷窝韧带 D.腹壁下动脉 E.腹直肌外侧
3、缘8.男，21岁，半年来腰痛、腰僵，活动受限。查骶髂关节叩击痛(+)。为明确诊断，首选哪项检查A.A.ESR(血沉)、CRP(C-反应蛋白)B.血尿酸C.HLA-B27(组织相容抗原)D.骨盆正位X线平片E.B超9.高血压A.左心室前负荷加重 B.右心室后负荷加重 C.肺循环阻力增高 D.心肌收缩力明显减弱 E.左心室后负荷加重10.假如在距肛门7cm处触及活动肿块，应选择A.A.活组织检查 B.钡灌肠 C.纤维结肠镜检 D.CT检查 E.MRI检查11.此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是A.A.立即纯氧吸入 B.间断高浓度高流量吸氧 C.持续高浓度高流量吸氧 D.间断低流量吸氧 E.持续低流
4、量吸氧12.患者，男性，40岁。昨晚聚餐，今晨起床时发现四肢不能活动。既往有甲亢病史。查体：神清，对答切题，伸舌居中，颈软，突眼征()，甲状腺度肿大，双下肢膝腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩。最可能的疾病是A.重症肌无力 B.多发性神经炎 C.周期性麻痹 D.癔症性瘫痪 E.原发性醛固酮增多症13.腰椎间盘突出症常出现在A.A.L34 B.L45或L5S1 C.L5S1 D.L12 E.L5S1椎旁14.目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是A.ESWL B.经皮肾镜碎石术 C.琰灏几十经皮肾镜碎石术 D.经肾盂切开取石术 E.患肾切除术15.以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现A.肌纤维颤动
5、 B.昏迷 C.流涎 D.口唇黏膜呈樱桃红色 E.肺部湿啰音16.患者，男性，35岁。近2个月反复咳嗽、乏力，经抗菌药物治疗无明显好转，近1周偶有血丝痰，有午后潮热，消瘦。查体：T 37.9，R 28次/分，P 88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑诊断A.I型肺结核 B.型肺结核 C.型肺结核 D.型肺结核 E.V型肺结核17.前壁心肌梗死并发短阵室速时宜选择的治疗药物为A.胺碘酮 B.洋地黄 C.阿托品 D.利多卡因 E.地尔硫革（硫氮革酮）18.继发性休克多发生在流行性出血热的哪一病期A.A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期
6、 E.恢复期19.QRS-T波群消失，代之以形态不同、大小各异、极不整齐的圆钝波的是A.心室颤动 B.心室扑动 C.心房扑动 D.心房颤动 E.尖端扭转型室速20.一名50岁男子因急性心肌梗死人院。8小时后，他的血压是70/50mmHg，他的脉搏是35次/分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理A.阿托品静脉注射B.多巴酚丁胺C.D.置入经静脉起搏器E.行心导管术二、专业知识(5题)21.(9092题共用备选答案) 胃溃疡的腹痛规律A.无明显规律性 B.疼痛一排便一加重 C.疼痛一进食一缓解 D.疼痛一便意一缓解 E.进食一疼痛一缓解22.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰1
7、0余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作 B.慢性阻塞性肺气肿 C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D.慢性支气管哮喘 E.慢性肺源性心脏病23.下列哪组疾病属于强制管理的传染病A.白喉，猩红热，麻风 B.艾滋病，梅毒，淋病 C.鼠疫，霍乱 D.脊髓灰质炎，流行性出血热 E.流行性乙型脑炎，血吸虫病24.男，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压244159kPa(184120mmHg)，E
8、CG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不正确A.应住院卧床休息 B.积极治疗心绞痛 C.进行心电监护 D.溶栓治疗 E.血压降至正常范围25.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是A.慢性肾盂肾炎 B.肾结核 C.肾结石 D.肾小球动脉硬化 E.慢性肾小球肾炎三、1. A1型题(10题)26.与类风湿关节炎比较，风湿性关节炎A.多累及四肢大关节 B.多无晨僵 C.抗链球菌溶血素“O”升高 D.无关节畸形 E.以上都对27.一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀，到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个
9、月前，没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大，无触痛，不透光。附睾外表正常，没有触痛。以下哪项是最合适的A.转诊行经阴囊穿刺活检B.转诊到上级医院进行超声检查，并请专科医生会诊C.告知患者在未来数天射精多次D.适当的抗生素治疗2周E.6个月后重新检查28.引起急性肾衰竭的肾前性因素不包括A.创伤、外科手术、消化道出血、产后出血B.呕吐、腹泻、过度利尿、高热、烧伤、胰腺炎、挤压综合征、低蛋白血症C.心肌病、心包疾病、肺动脉高压、心力衰竭及休克D.过量应用扩张血管的药物、败血症；应用去甲肾上腺素E.尿路梗阻29.对化妆品生产企业预防性卫生监督是指A.对新、改、扩建企业厂址选择审查B.对新、改、扩建企业的
10、车间布局进行卫生审查C.对新、改、扩建企业的工艺流程和卫生设施进行卫生审查D.对新、改、扩建企业进行竣工验收E.以上都是30.下列哪一项属于多发性创伤A.颅骨骨折、头皮血肿 B.脊柱骨折伴神经系统损伤 C.肋骨骨折伴肝破裂 D.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克 E.挤压综合征31.下列哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法A.卧床休息 B.坐浴 C.抗菌药物应用 D.如有急性尿潴留应导尿 E.前列腺按摩32.鉴别再生障碍性贫血与原发性血小板减少性紫癜最有价值的是A.贫血的程度 B.感染的种类 C.出血的部位 D.血小板数目 E.骨髓巨核细胞数33.关节内骨折最常见的并发症是A.缺血性骨坏死 B.创伤性关节
11、炎 C.骨化性肌炎 D.骨生成异常 E.骨折不愈合34.常经食品介导而引起食源性疾病的病毒是A.Norovirus B.脊髓灰质炎病毒 C.人类免疫缺陷病毒 D.麻疹病毒 E.汉坦病毒35.每天咯血量为多少时属于中等量咯血A.100ml B.500ml C.100500ml D.5001000ml E.1000ml四、2. A3/A4型题(5题)36.最为适宜的治疗方法是A.抗结核药物治疗B.加强营养，卧床休息C.口服异烟肼1周手术治疗D.诊断明确立即切除肾脏E.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏37.患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降36kg，怀疑糖尿病。下
12、列哪项指标可协助确诊糖尿病A.症状+随机血糖70mmolLB.症状+空腹血糖50mmolLC.1h血糖111mmolLD.症状+随机血糖70mmolL和空腹血糖50mmolLE.症状+口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖111mmolL38.对此患者的治疗，下列各项中不正确的是A.高蛋白饮食 B.口服乳果糖 C.静滴精氨酸 D.纠正电解质紊乱 E.补充支链氨基酸39.根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是A.寒战后，高热呈稽留热B.白细胞计数30109LC.休克出现早D.肝、肾功能损害E.转移性脓肿40.该患者最可能的原发病是A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.慢性间质性肾炎
13、D.糖尿病肾病 E.高血压肾病五、共用题干单选题(5题)41.最适宜的治疗措施是A.维持原治疗方案 B.加用青霉素 C.改用皮质激素 D.选用慢作用抗风湿药 E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药42.该疾病最需与哪种疾病鉴别A.肝炎 B.肠炎 C.胃炎 D.肠癌 E.霍乱43.(共用题干) 男，56岁，糖尿病史10年，5天前背部胀痛，4天前局部肿硬。2天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热T38.5 此病人应诊断为A.疖病 B.急性蜂窝织炎 C.痈 D.背部脓肿 E.丹毒44.(题干)患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重
14、减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性I啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。患者声嘶是由于A.肿瘤压迫喉返神经 B.肿瘤压迫右膈神经 C.肿瘤压迫颈交感神经 D.肿瘤压迫舌下神经 E.肿瘤压迫迷走神经45.(题干)女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。对该患者尚需追询A.婚姻史 B.乳癌家族史 C.分娩史 D.哺乳史 E.月经史参考答案1.DD。根据患者有高血压病史，晨起出现复视，右侧肢体不利，动眼神经麻痹等症状可诊断。2.C3.D杜加(Dugas)征（搭肩贴胸试验）:用于检查肩关节脱位。以患肢手掌搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸壁；或先以患肢肘部贴于胸壁，而手不能搭及对侧肩部者，均为阳性。4.D哮喘发作期的主要体征为：呼吸幅度减低；叩诊过清音；两肺满布哮鸣音；合并感染者可闻及湿啰音；可有发绀。5.B马利兰的副作用：皮肤色素沉着、精液缺乏、停经、
