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1、2022年内蒙古自治区包头市全科医学（中级）专业知识真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.关于慢性肾炎，下述哪项说法正确A.多数患者无急性肾炎病史B.多数由急性肾炎发展而来C.多数是致病菌侵犯肾小球所致D.多数因治疗不当或贻误治疗而引起E.多数由链球菌感染而发病2.关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误A.在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗B.依据发作类型选择用药C.尽量小剂量联合用药D.从小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止E.如需换药，应递减旧药，递增新药3.发热伴寒战最不常见于哪一项A.大叶性肺炎 B.败血症 C.药物热 D.淋
2、巴瘤 E.输血反应4.判断糖尿病控制程度较好的指标是A.A.空腹血糖 B.饭后血糖 C.尿糖 D.糖化血红蛋白 E.空腹胰岛素5.巨幼细胞贫血的消化系统表现不包括A.腹痛 B.腹胀 C.腹泻 D.舌痛 E.食欲不振6.老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP14/11kPa，P102次/分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是A.A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂 C.胃癌 D.Mallory-Weiss综合征 E.急性胃黏膜病变7.患者，女性，58岁。少尿1
3、周入院。血压180/120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水胂。血尿素氮42mmol/L，肌酐1380umol/L，血钾6.2 mmol/L，血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是A.由高血压引起 B.尿毒症脑病 C.由高钾血症引起 D.因补碱引起 E.脑出血8.对化妆品生产企业预防性卫生监督是指A.对新、改、扩建企业厂址选择审查B.对新、改、扩建企业的车间布局进行卫生审查C.对新、改、扩建企业的工艺流程和卫生设施进行卫生审查D.对新、改、扩建企业进行竣工验收E.以上都是9.女，32岁，突然寒战、
4、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型02个/HP，最可能的诊断是A.A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎急性发作 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎隐匿型 E.急性膀胱炎10.女，30岁，家中火灾烧伤，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困难，面、颈、口鼻深度烧伤声音嘶哑，患者的烧伤严重性分度为A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.深度烧伤 E.特重度烧伤11.流行性乙型脑炎与哪种疾病相关A.库蚊，按蚊 B.雄性按蚊 C.雌性按蚊 D.螨虫 E.血液体液传播12.不动杆菌性肺炎抗菌治疗首选A.苯唑西林 B.去甲万古霉素 C.
5、第二、三代头孢菌素 D.亚胺培南 E.氟康唑13.心源性水肿的特点正确的一项是A.从眼睑面部开始延及全身 B.从足部开始向上延及全身 C.水肿时最先出现腹水 D.上肢、颈部水肿 E.单饲、下肢、凹陷性水肿14.溶血性贫血时，红细胞代偿性增生的直接证据是A.血液中游离血红蛋白增多 B.网织红细胞比例明显增高 C.血清中间接胆红素增高 D.红细胞脆性增高 E.尿含铁血黄素试验阳性15.处理开放性骨折的最关键性步骤为A.应用抗生素 B.彻底清创 C.修复软组织缺损 D.及早闭合伤口 E.固定骨折16.上消化道出血最常见临床表现是( )A.呕血和黑便 B.失血性周围循环障碍 C.氮质血症 D.血红蛋白
6、和红细胞改变17.男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/ 60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)估计此次心律失常最可能的是A.A.2:1心房扑动 B.阵发性室性心动过速 C.窦性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.心房纤颤18.患者，男，22岁。有贫血、黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定，最可能是A.急性血管内溶血 B.慢性血管内溶血 C.急性血管外溶血 D.慢性血管外溶血 E.原位溶血19.类风湿关节炎的主要表现是A.全身关节肿痛伴发热、皮疹B.游走性大关节肿痛C.对称性小关节肿痛伴晨
7、僵D.腰骶痛伴晨僵E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍20.患者，女性，35岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸。体格检查BP 167/93mmHg双踝部凹陷性水肿。血红蛋白1O1g/L，尿常规：蛋白()，红细胞1015个/HP,白细胞O3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Cr133.8umol/L,BUN 10.5mmol/L。最可能的诊断是A.缺铁性贫血 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.原发性高血压二、专业知识(5题)21.胸膜炎引起的胸痛特点是A.灼热痛 B.胸侧部痛 C.胸骨后痛 D.仰卧位减轻 E.运动时减轻22.成年男性从高楼跌下出现抽
8、搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒。每小时发作20次。查体时浅昏迷。本病的诊断是A.癫痫复杂部分发作 B.癫痫强直一阵挛发作 C.癔病性抽搐 D.癫痫失神发作 E.杰克逊癫痫23.浅部脓肿的主要诊断依据是A.局部红肿压痛 B.局部有波动感 C.局部功能障碍 D.全身症状严重 E.白细胞增多24.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A.偏瘫 B.一侧动眼神经麻痹 C.头痛和呕吐 D.脑膜刺激征 E.均匀血性脑脊液25.该型糖尿病主要死于A.心脑血管疾患 B.酮症酸中毒 C.糖尿病肾病 D.感染 E.非酮症糖尿病高渗昏迷三、1. A1型题(10题
9、)26.亚油酸是人体的必需脂肪酸，按其结构亚油酸属于A.饱和脂肪酸 B.单不饱和脂肪酸 C.多不饱和脂肪酸 D.磷脂 E.胆固醇27.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的A.起病类似急性黄疸型肝炎B.黄疸较深且持续时间长，消化道和全身症状相对较轻C.常有皮肤瘙痒，明显肝大，大便颜色变灰白D.胆红素明显升高，以间接胆红素为主E.碱性磷酸酶(ALP)明显升高28.引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是A.脑炎 B.脑出血 C.脑膜炎 D.脑血吸虫病 E.癫痫大发作29.我国煤矿工人尘肺中多数为A.煤肺 B.矽肺 C.煤矽肺 D.碳黑尘肺 E.碳素尘肺30.呕吐物为咖啡渣样提示以下哪个疾病A.低位小肠梗
10、阻 B.急性胃肠炎 C.胆囊炎 D.上消化道出血 E.胃潴留31.患者，中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾，右肩下沉，右上肢功能障碍；胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是A.肩关节脱位 B.锁骨骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肩胛骨骨折 E.肱骨解剖颈骨折32.二尖瓣狭窄的心脏体征，下列哪项描述是正确的A.二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音强度越小B.开瓣音在第二心音后发生越早，提示狭窄不严重C.二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音持续时间越短D.二尖瓣叶钙化僵硬，可以出现第一心音减弱和开瓣音消失E.心房纤颤时，舒张期杂音增强33.下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大
11、A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形 B.钡餐透视见龛影 C.胃液分析为高胃酸 D.多年周期性腹痛 E.上腹部压痛34.有关癫痫的描述不正确的是A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C.每一位癫痫患者只有一种发作类型D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面35.下列关于正常体温的描述哪项是正确的A.腋窝体温一般为36537B.正常体温每日波动范围不超过05C.一般下午体温较早晨稍低D.一般肛门内体温比腋窝体温略低E.剧烈运动或进餐后体温可略升高四、2. A3/A4型题(5题)36.该患者贫血的原因应为A.维生素B1
12、2缺乏 B.叶酸缺乏 C.铁缺乏 D.锌缺乏 E.维生素C缺乏37.患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mmh，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。对疾病活动诊断最有意义的检查A.补体 B.关节影像学 C.类风湿因子滴度 D.心包积液病理 E.C反应蛋白38.如患者被诊断为甲状腺功能亢进症，则最不可能出现A.TSH B.TSH C.TRAb阳性 D.131I吸碘率正常 E.TGA39.患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压
13、，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K+55mmolL，CO2CP165mmolL，Cr830molL，Hb65gdl，血糖16mmolL，腹部曾行胃大部切除术。该患者的肾功能目前为A.肾功能代偿期 B.肾功能失代偿期 C.肾衰竭期 D.尿毒症期 E.肾功能正常期40.本案例烧伤严重程度属于A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.严重烧伤 E.特重度烧伤五、共用题干单选题(5题)41.最不可能的诊断是A.急性上呼吸道感染 B.伤寒 C.急性肾炎 D.肾综合征出血 E.霍乱42.对该患者治疗时手术切除的范围应包括A.单纯右肾切除术B.有肾肿瘤剜除术
14、C.右肾部分切除术D.右侧肾脏、右侧全长输尿管及部分膀胱E.右侧肾脏、肾周脂肪囊，肾门淋巴结及部分输尿管43.如果诊断明确最适当的治疗A.溶栓或抗凝治疗 B.使用支气管舒张药 C.糖皮质激素 D.抗生素和支气管舒张药 E.利尿44.(题干)患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为A.疖 B.痈 C.急性蜂窝织炎 D.丹毒 E.急性管状淋巴管炎45.该患者应用哪种方法治疗效果最好A.扩张血管药应用，如妥拉唑啉等B.溶栓疗法，如尿激酶等C.内膜剥脱术D.髂股动脉旁路转流术E.右2、3、4腰交感神经节切除术参考答案1.A慢性肾炎起病的形式有：大多数病理无急性肾炎病史，病前无感染史，发病已为慢性肾炎;少数由急性肾炎迁延不愈超过1年以上转为慢性肾炎或急性肾炎临床“已愈”，经若干时间后又表现为慢性肾炎。2.C抗癫痫药物治疗，以单药治疗为宜，多种药物联合应用可增加药物的慢性中毒，而且由于药物间的相互作用，可能互相降低疗效，因此应尽量单药治疗。3.D无痛性进行性淋巴结肿大和局部肿块是淋巴瘤的特征性表现，一般不发热。4.DD。糖化血红蛋白能反映最近23个月内的
