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1、2021年甘肃省平凉市全科医学（中级）专业知识真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.下列哪种呕吐为反射性呕吐A.急性胆囊炎 B.抗癌药物 C.晕动病 D.癔症 E.脑出血2.关于肾综合征出血热临床表现描述完全正确的是A.典型病例具有发热、休克和肾脏损害三大主要特征B.分为发热期、低血压休克期、肾衰竭期和恢复期四个阶段C.非典型和轻型病例可以出现越期现象D.重症患者可出现发热期、休克期和肾衰竭期之间相互重叠E.三痛是指头痛、肌肉痛、眼眶痛3.患者，男性，55岁。半年前酋因原发性肝癌而做右半肝切除术，手术后在门诊定期随访。下列哪项检查最能早期预测癌肿复发A.A
2、LP B.B型超声检查 C.ALT D.选择性肝动脉造影 E.动态观察甲胎蛋白的变化4.关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误A.在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗B.依据发作类型选择用药C.尽量小剂量联合用药D.从小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止E.如需换药，应递减旧药，递增新药5.诊断急性阑尾炎不可能有的阳性体征A.A.Roosing征 B.腰大肌试验 C.闭孔内肌试验 D.Murphy征 E.经肛门直肠指诊6.乙型肝炎A.潜伏期平均为4周 B.潜伏期平均为50天 C.潜伏期平均为6周 D.潜伏期平均为70天 E.潜伏期平均为100天7.丙型肝炎病毒携带者，血清学
3、检查表现为A.抗-HEV阻性 B.HBsAg阳性 C.抗-HCV阳性 D.抗-HAVIgG阳性 E.抗-HAVIgM阳性8.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗，错误的是A.药物治疗效果不佳 B.可用二硝酸酯异山梨醇酯 C.可用维拉帕米 D.可用美托洛尔 E.可用卡托普利9.多根多处肋骨骨折可出现A.膈下游离气体 B.反常呼吸 C.耳鼻流血 D.血淀粉酶升高 E.腹膜后积气10.男，28岁，患“慢性肾炎”8年，查体：血压 21.3/12.6kPa(160/95mmHg)，Hb85g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型23个/HP，BUN 10mmol/L，Cr 220/mol/L。对该患者不宜采取A.A
4、.低蛋白饮食 B.高蛋白饮食 C.低钠饮食 D.根据尿量多少适当限水 E.低磷饮食11.糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢状况宜做A.A.糖化血红蛋白测定 B.空腹血浆葡萄糖浓度 C.尿糖测定 D.葡萄糖耐量试验 E.血浆胰岛素水平测定12.上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于A.胆总管结石合并感染 B.急性胆囊炎 C.胆道蛔虫症 D.胆总管囊肿 E.先天性胆道闭锁13.骨折的急救不包括A.一般处理 B.创口包扎 C.妥善固定 D.迅速运输 E.开放骨折复位14.结核菌的易感人群不包括A.婴幼儿 B.老年人 C.糖尿病患者 D.艾滋病患者 E.曾经接种卡介苗的青壮年15.下列哪种毒物经肝
5、脏代谢后毒性增强A.磷化锌 B.氰化物 C.阿司匹林 D.对硫磷 E.亚硝酸盐16.关于乳腺癌的叙述哪项是错误的A.多发生于乳腺外上限 B.多发生于乳晕区 C.多发生于4060岁 D.较早发生淋巴转移 E.属低分化癌，预后较差17.患者，女，44岁。主因腰痛、发热、尿频来诊，尿沉渣白细胞1020个/HP，可见白细胞昝型，中性粒细胞0.85，诊断为A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.无症状性菌尿 D.慢性肾小球肾炎 E.急性膀胱炎18.常存在于鼻咽部、肠腔内，所致脓液稀薄、不臭的是A.铜绿假单胞菌 B.变形杆菌 C.拟杆菌 D.大肠杆菌 E.链球菌19.下列最可能提示胃溃疡恶变的是A.复合性
6、溃疡B.胃多发性溃疡C.胃小弯慢性溃疡D.溃疡直径为2.0cm，可见黏膜皱襞纠集E.溃疡位于胃腔轮廓之内，边缘不规则20.变异系数越大说明A.标准差越大 B.平均数越大 C.标准差、平均数都大 D.平均数越小 E.以均数为准变异程度大二、专业知识(5题)21.丝虫病时产生水肿的主要因素是A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管通透性增加 C.毛细血管滤过压升高 D.肾小球滤过率降低 E.淋巴液回流受阻22.院内感染所致肺炎中，主要病原体是A.肺炎球菌 B.革兰阴性杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.病毒 E.真菌23.女性，40岁，因患甲亢曾接受“l l治疗，近2年来自觉乏力、畏寒，眼睑及下肢水肿，其水
7、肿最可能的原因是A.营养不良性水肿 B.心源性水肿 C.甲状腺功能低下 D.肾源性水肿 E.低蛋白性水肿24.乳腺癌最常见的部位是乳房的A.外上象限 B.内上象限 C.内下象限 D.外下象限 E.乳晕区25.(9596题共用备选答案) 以上哪项为溃疡样结肠炎较常见的镜下表现A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉三、1. A1型题(10题)26.患者，男性，35岁，农民。尿频，尿痛，血尿，脓尿病史3年。尿找抗酸杆菌(+)，静脉肾盂造影显示：右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变，左肾盂扩张，膀胱阴
8、影鸡蛋样大小。最确切的诊断是A.右肾结核 B.双肾结核 C.左肾结核，右肾积水 D.右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩 E.尿路先天性畸形合并肾结核27.下列哪种疾病可出现柏油样便A.内痔 B.直肠癌 C.结肠炎 D.回盲部结核 E.十二指肠溃疡28.有关度烧伤的描述哪一项是错误的A.全层皮肤烧伤，皮肤坏死、脱水后形成焦痂B.创面蜡白或焦黄，甚至炭化C.烧伤深度深，渗液多，创面疼痛明显D.可见粗大栓塞的树枝状血管网E.愈合后常形成瘢痕，且常造成畸形29.霍乱处理要点不正确的是A.在地方性流行或疫区内，凡有典型临床表现者，即应按霍乱患者处理B.在地方性流行期间，腹泻不严重，但有密切接触史，按高度疑似患
9、者处理C.症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性，可解除隔离出院D.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的18比例进行消毒E.轻、中型患者可采取口服补液，重症患者要先静脉补液30.隐睾的简便检查方法是A.体查 B.CT C.腹腔镜 D.B超 E.MRI31.对于控制传染病等公共卫生活动，政府应如何决定投资方向和投资数量A.根据市场需求 B.根据经济学评价结果 C.根据当地居民需求 D.根据以往经验 E.A+B32.关于原发性肝癌发病的可能因素，哪项不是A.乙型病毒肝炎 B.淤血性肝硬化 C.酒精 D.黄曲霉素 E.华支睾吸虫感染33.下面哪项不是社区卫生服务“六位一体”的综合
10、功能A.疾病预防 B.专科医疗 C.保健 D.康复 E.健康教育34.诊断淋菌性尿道炎的最常用的检查方法是A.尿道分泌物做普通培养B.PCR找淋球菌核酸C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.血快速血浆反应素(RPR)试验E.尿道分泌物涂片有大量白细胞35.骨折不愈合的因素中哪项是错误的（）A.年龄过小，过度肥胖 B.骨折部软组织损伤严重 C.骨折部血运差 D.骨折处理超过24小时 E.骨折端间有软组织四、2. A3/A4型题(5题)36.本例患者最佳治疗措施是A.血液灌流 B.血液滤过 C.血液透析 D.腹膜透析 E.肾与胰岛联合移植37.治疗首选是A.丙戊酸钠 B.卡马西平 C.乙琥胺 D.苯妥
11、英钠 E.ACTH38.假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查(一)，尿常规：WBC01HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是A.膀胱挛缩 B.膀胱炎 C.尿路结核复发 D.前列腺炎 E.精神性尿频39.若单纯为病毒性肝炎，对该患者当前的治疗原则应为A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制D.加强营养支持，适当药物治疗E.应用激素退黄40.下列处理中不必紧急实施的是A.吸氧 B.左下肢包扎 C.多科会诊 D.输血 E.颅脑、胸部、左股骨X线平片五、共用题干单选题(5题)
12、41.假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（一），尿常规：WBC O1/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是A.膀胱挛缩 B.膀胱炎 C.尿路结核复发 D.前列腺炎 E.精神性尿频42.对病情作全面评估，下列哪项检查不必要A.B超检查了解肝脏情况 B.肝纤维化指标 C.胃镜检查 D.胸部CT扫描 E.肝脏穿刺检查43.为了进一步明确诊断，行冠脉造影显示未见明显狭窄，该患者诊断为A.高血压病 B.高血压心脏病 C.高血压病，左室肥厚伴劳损 D.冠心病 E.隐匿型冠心病44.急诊医生不需做下列哪项检查A.化验血、尿常规、大便常规 B.骨穿检查 C.血型检查 D.电解质 E.血气分析45.
13、为患者进行输液治疗时，不宜静脉输入的液体是A.5%GS B.5%GNS C.10%GS D.0.9%NaCl溶液 E.白蛋白参考答案1.A由于器官或组织有病理改变或受到刺激，经神经反射而引起的呕吐为反射性呕吐，如急性胆囊炎。2.C本病表现不一，复杂多变，典型病例具有发热、出血和肾脏损害三大主要特征，以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段。三痛：头痛、腰痛、眼眶痛。非典型和轻型病例，可以出现越期现象，而重症患者可出现发热期、休克期和少尿期之间相互重叠。3.EAFP可以用于预测肝癌复发。4.C抗癫痫药物治疗，以单药治疗为宜，多种药物联合应用可增加药物的慢性中毒，而且由于药物间的相
14、互作用，可能互相降低疗效，因此应尽量单药治疗。5.DMurphy征阳性是急性胆囊炎的体征。6.D7.C8.D9.B多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。10.B根据患者的实验室检查，为慢性肾功能不全氮质血症期，应予以优质低蛋白、高热量、低磷、多维生素、易消化饮食，不宜给予高蛋白饮食。高蛋白饮食是诱发慢性肾衰竭急性加重的重要因素之一。11.BB。空腹血浆葡萄糖浓度一般可代表基础胰岛素的分泌功能，借以了解自身糖代谢的状况。12.A若胆管结石阻塞胆管并继发胆管炎，则会出现典型的三联征(Charcot)，即腹痛、寒战、高热和黄疸。13.E骨折的急救措施包括：一般处理：问诊检查简明扼要，首先抢救生命。伤口处理：用急救包包扎、止血、固定。临时固定：闭合骨折可先复位，就地取材，妥善固定，污染的开放骨折一般不复位。迅速搬运，并向接诊医师说明有关情况，答案应选E。14.E婴幼儿、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除术后、艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制剂治疗者肺结核发病率高。15.D毒物被人体吸收后，通过血液分布于全身，主要在肝内经氧化、还原、水解或结合等作用进行代谢转化。大多数毒物经代谢后毒性降低，这是解毒过程
