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1、2022-2023年福建省南平市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.患者，女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm/h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为A.肠结核 B.Crohn病 C.结肠癌 D.溃疡性结肠炎 E.肠易激综合征2.肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口B.一般经腹切口先进人腹腔，便于探查腹腔其他器官C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况D.术前应了解对
2、侧肾功能E.合并肝脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤3.男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下1cm触及，脾在肋下2cm触及。查：WBC 25109/L，中性粒细胞0.10，淋巴细胞0.90，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占 0.75，红系增生低下。下列哪项治疗适当A.A.强的松 B.苯丁酸氮芥 C.脾区+浅表淋巴结照射 D.暂不治疗，继续观察 E.马法兰治疗4.患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC中性82%。诊断为COPD急性
3、加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项A.因出现急性左心衰，故应积极短期应用B.因感染、气促未能有效控制，故应积极应用C.因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用D.因无明显感染征，仅表现为右心衰E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗5.口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于A.体质衰弱，抵抗力差者B.学龄儿童C.凡使用皮质激素的患者D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者6.50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4
4、小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠 155mmol/L，血糖35mmol/L此病人最可能的诊断是A.A.脑血栓形成 B.糖尿病酮症酸中毒 C.脑出血 D.非酮症高渗性糖尿病昏迷 E.低血糖7.为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果A.A.测血K+、Na+B.测血糖、Na+及BUN浓度C.测血渗透压(用渗透压计)D.测尿渗透压(用渗透压计)E.测阴离子间隙8.女，47岁。右乳癌术后2个月，上腹胀痛为持续性，B超示肝多发占位性病变，大量腹水，甲胎蛋白(一)，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾触及不满意。
5、最可能的诊断足A.原发性肝癌 B.肝多发囊肿 C.肝血管瘤 D.肝脓肿 E.肝转移癌9.美吡达(格列吡嗪)A.A.不经肝脏代谢B.慢性失血性贫血95的代谢产物在胆汁中排出C.易出现乳酸酸中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用10.关于肾综合征出血热不正确的是A.原名流行性出血热是由肾综合征出血热病毒(HFRSV)引起B.属非自然疫源性疾病C.广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家，我国为重疫区D.传染源主要为各种鼠类E.基本病理变化为全身小血管包括小动脉、小静脉和毛细血管广泛性损害11.上例患者心脏检查更为常见的体征是A.A.出现的病理性杂音 B.早搏 C.房室传导阻滞的体征 D.原有病
6、理性杂音强度增加二级以上 E.心动过速12.淋巴瘤的基本治疗策略是A.化疗 B.放疗 C.生物治疗 D.手术治疗 E.以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗13.急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于A.可用阿托品 B.可用解磷定 C.全血胆碱酯酶活力测定 D.患者可出现肺水肿表现 E.患者可出现肌纤维颤动14.极化液的主要作用是A.A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复15.手部
7、化脓性感染的手术原则应除外A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B.对脓液应做细菌培养及药敏试验C.应用抗生素D.伤口不应置引流物，以免影响功能E.炎症消退后，早期进行功能锻炼16.对此种心律失常，下列哪项为禁用药A.A.奎尼丁 B.心律平 C.乙胺碘呋酮 D.电复律 E.洋地黄制剂17.女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音该病人的诊断为A.A.二尖瓣狭窄伴急性左室功能衰竭B.二尖瓣狭窄伴肺部感染C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭D.二尖瓣脱垂伴心力衰
8、竭E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿18.男性，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：BP 190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A.A.内囊 B.额叶 C.小脑 D.脑室 E.枕叶19.常存在于鼻咽部、肠腔内，所致脓液稀薄、不臭的是A.铜绿假单胞菌 B.变形杆菌 C.拟杆菌 D.大肠杆菌 E.链球菌20.慢性间质性肾炎早期的临床表现为A.高血压 B.夜尿多，低比重尿及低渗透压尿 C.无菌性白细胞尿 D.肾性贫血 E.代谢性碱中毒二、专业知识(5题)21.年轻男性，于饮酒后突发腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体
9、：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是A.超声 B.胃镜 C.血、尿淀粉酶测定 D.血糖测定 E.血钙测定22.度烧伤，烧伤深度可达A.表皮层 B.表皮和真皮交界处 C.真皮浅层 D.真皮深层 E.皮肤全层及皮下组织23.中年男性患者，发现陈旧性肺结核l0多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是A.抗生素 B.止咳剂 C.输注单采血小板 D.凝血剂 E.血管加压素24.右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现A.双肺满布中小湿哕音 B.颈静脉怒张 C.胸腔积液和腹腔积液 D.肝大 E.下肢凹陷性水肿25.较少合并缺铁
10、性贫血的是A.月经过多 B.妊娠 C.胃切除术后 D.急性病毒性肝炎 E.萎缩性胃炎三、1. A1型题(10题)26.下列关于病毒性肝炎的流行病学资料中哪项是错误的A.甲型肝炎最重要的传染源是急性肝炎病人B.乙型肝炎最主要的传染源是慢性病人和携带者C.医疗物品污染会传播病毒性肝炎D.甲、戊型肝炎的主要传播途径是粪一口传播E.乙、丙、丁型肝炎的主要传播途径是体液和血液传播27.根据下列HBV感染状况检查结果，体内出现保护性抗体、完全恢复的情况是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeAg分别为A.+-+- B.+-+ C.-+- D.-+ E.+-+28.引起慢性肺源性心脏病的最常
11、见病因是A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D.肺结核 E.慢性弥漫性肺间质纤维化29.职业性致癌因素按性质可分为A.物理性致癌因素 B.生物性致癌因素 C.化学性、物理性、生物性致癌因素 D.化学性致癌因素 E.物理性、化学性致癌因素30.下列哪种疾病可出现心悸伴晕厥或抽搐A.风湿热 B.心肌炎 C.心包炎 D.感染性心内膜炎 E.病态窦房结综合征31.右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病A.胰腺炎 B.肠道感染 C.溃疡病发作 D.肝、胆系统感染 E.肠系膜淋巴结感染32.健康促进学校的建立反映了学校卫生管理体制模式转变的方向是A.开放整体 B.分离封闭 C.开放
12、分散 D.综合统一 E.统一封闭33.金属样咳嗽见于A.严重肺气肿 B.百日咳 C.声带麻痹 D.纵隔肿瘤压迫气管 E.肿瘤压迫喉返神经34.有效循环血量是指A.维持正常代谢所需血量B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量C.全身血容量D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量E.以上都不是35.细胞放射损伤与射线LETA.无关 B.关系不大 C.关系密切 D.基本无关 E.未确定四、2. A3/A4型题(5题)36.以下诊断哪些是不正确的A.化学烧伤 B.烧伤休克 C.合并吸入性损伤 D.烧伤 E.烧伤创面脓毒症37.患者，男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增
13、大的淋巴结，约10cm15cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。该例的诊断要考虑A.淋巴瘤 B.鼻咽癌淋巴结转移 C.急性白血病 D.慢性白血病 E.以上两个诊断38.根据目前资料明确的诊断应考虑A.急性甲型肝炎 B.慢性乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.急性戊型肝炎 E.肝硬化39.如要明确患者有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查A.前列腺CT检查 B.膀胱尿道造影 C.肾图或肾动态扫描 D.尿动力学检查 E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生40.该病报告时限是A.12小时内 B.6小时内 C.12小时内 D
14、.24小时内 E.48小时内五、共用题干单选题(5题)41.最可能的诊断是A.尿道综合征 B.急性膀胱炎 C.急性间质性肾炎 D.慢性间质性肾炎 E.急性肾盂肾炎42.(题干)男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示最可能的诊断是A.肺脓肿 B.急性上呼吸道感染 C.普通感冒 D.流行性感冒 E.支气管炎43.患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩击痛，出院后应注意A.定时复查尿培养 B.继续用抗生素治疗 C.长期服用碳酸氢钠 D.每晚服抗生素1次 E.卧床休息至腰痛消失44.根据目前资料明确的诊断应考虑A.急性甲型肝炎 B.慢性乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.急性戊型肝炎 E.肝硬化45.患者出现肺水肿表现，最主要的抗肺水肿药物是A.西地兰 B.氨茶碱 C.利尿药 D.阿托品 E.糖皮质激素参考答案1.B本病起病缓慢，病程较长，多数急性起病，表现为急腹症，类似阑尾炎或肠梗阻。多数患者因病理改变、病变部位、病程不同而致临床表现、病情轻重、痛程发展在个例差别较大。2.A肾损伤
