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1、2021年湖南省株洲市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.患者，男，76岁。进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁。其尿失禁属于A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.急迫性尿失禁 D.充盈性尿失禁 E.容量性尿失禁2.有严重肝、胆疾病患者应禁用的是A.A.乙胺丁醇 B.利福平 C.异烟肼 D.对氨基水杨酸 E.卡那霉素3.不良反应会出现口干、口中金属味的药物是( )。A.甲硝唑 B.肠虫清 C.吡喹酮 D.氯硝柳胺4.肾综合征出血热的传染源不包括A.黑线姬鼠 B.褐家鼠 C.病毒携带者 D.大林
2、姬鼠 E.鸡5.有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的A.A B.B C.C D.D E.E6.男性患者，20岁。因食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT480U/L，胆红素105ymol/L，抗HAV-IgM()，抗HAV-IgG()，HBsAg()，抗HBc-IgM()。应诊断为A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎E.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者7.咯血患者下列哪项处理不合
3、适A.患侧卧位 B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血 C.剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静 D.静脉滴注垂体后叶素 E.肌注维生素Kl8.女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次/分，血压100/60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压(PaO2)：50mmHg，二氧化碳分压 (PaCO2)：90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多考虑诊断为A.A.慢性支气管炎 B.呼吸衰竭合并肺性脑病 C.肺气肿 D.大叶性肺炎 E.呼吸衰竭9.食管静脉曲张破裂A.大量呕血、柏油样便 B.粪隐血持续阳性 C.大便后滴鲜血 D.剧烈
4、呕吐后呕鲜血 E.黏液血便伴里急后重10.下列哪个不是消化性溃疡的发病机制A.免疫调节异常 B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用 C.反流的胆汁、胰酶的侵袭作用 D.精神因素 E.Hp感染11.临床分型为原发性肝癌炎症型的临床表现是A.有肝硬化表现，伴待续高热和转氨酶升高B.无肝硬化表现，肝功基本正常C.有肝硬化表现，伴肝功异常、腹水、黄疸D.癌结节米粒大，遍及全肝E.由胆管上皮发展而来的肝癌12.属外源性致热原的物质为A.单核细胞 B.中性粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.白细胞介素-1 E.抗原抗体复合韧13.哪种检查有助于确诊A.血中找到沙门氏菌 B.尿中找到大肠杆菌 C.钩端螺旋体特异性抗体阳性
5、D.HFRSV特异性IgM阳性 E.大便找到霍乱弧菌14.男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CA199 262U/ml首先考虑下列哪种疾病可能性大A.A.胃癌 B.慢性胰腺炎 C.胰腺癌 D.消化性溃疡 E.原发性肝癌15.乙型肝炎A.潜伏期平均为4周 B.潜伏期平均为50天 C.潜伏期平均为6周 D.潜伏期平均为70天 E.潜伏期平均为100天16.男孩，10岁，食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿，最有诊断意义的检查是：A.酸溶血试验阳性B.尿含铁血黄素试验阳性C.红细胞脆性试验D.高铁血红蛋白还原试验E.抗人球蛋白试验(Coombs试验)17.下
6、列有关胸外心脏按压的叙述错误的是A.平卧硬板床 B.在胸骨中下1/3处按压 C.按压次数每分钟80100次 D.按压时双肘伸直 E.按压时使胸骨下陷56cm18.引起头痛的颅外病变有A.脑震荡 B.脑膜炎 C.脑栓塞 D.颅骨肿瘤 E.蛛网膜下腔出血19.腰椎间盘突出症常出现在A.A.L34 B.L45或L5S1 C.L5S1 D.L12 E.L5S1椎旁20.有关闭合伤口的处理以下哪项不对A.挤压伤需预防肾衰竭B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术C.骨折需手术复位和固定D.软组织挫伤局部早期可冷敷E.气、血胸需穿刺或引流二、专业知识(5题)21.上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于A.胆总管结石
7、合并感染 B.急性胆囊炎 C.胆道蛔虫症 D.胆总管囊肿 E.先天性胆道闭锁22.三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(7576题共用备选答案)肺结核胸x线片示A.偏心空洞，内有洞壁结节B.双肺网状影伴蜂窝状C.双上肺尖钙斑伴密度不均斑片影D.双肺弥漫大小不等团块影E.肺动脉段凸出，右下肺动脉增宽23.关于本例治疗，下列哪项不恰当A.控制感染 B.保持呼吸道通畅 C.用4碳酸氢钠纠正酸中毒 D.持续低流量给氧 E.必嗽
8、平祛痰24.敌敌畏中毒者A.酒味 B.肝臭味 C.烂苹果味 D.大蒜味 E.氨味25.男，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压244159kPa(184120mmHg)，ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不正确A.应住院卧床休息 B.积极治疗心绞痛 C.进行心电监护 D.溶栓治疗 E.血压降至正常范围三、1. A1型题(10题)26.艾滋病的主要病理变化是A.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞，导致机体细胞明显受损，病死率极高B.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体
9、细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤C.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞，导致多功能脏器受损，病死率极高D.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分B淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤。E.以上均不对27.骨折不愈合的因素中哪项是错误的（）A.年龄过小，过度肥胖 B.骨折部软组织损伤严重 C.骨折部血运差 D.骨折处理超过24小时 E.骨折端间有软组织28.患者，男，25岁，高空坠地。现场见患者清醒，第1011胸椎压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是A.一人搂抱 B.一人抬头，一人抬足 C.一人背运 D.二人扶架而走 E.患者平卧木板搬运29.下列哪项是
10、最能确诊食管癌的检查方法A.食管X线吞钡检查 B.食管测压检查 C.食管下段pH测定 D.食管镜+活检 E.食管脱落细胞涂片检查30.某学生，18岁因急性肠梗阻3天入院，BP8060mmHg，血Na+135mmolL，K+3mmolL，HCO3-19mmolL，其治疗程序中应该首选的治疗措施是A.急诊手术解除病因 B.抗休克、补充血容量 C.纠正酸中毒、给予碱性药物 D.立即补钾 E.立即给予强心、升压药物31.下列哪项不是上腔静脉阻塞综合征的表现A.头晕头痛 B.手臂水肿 C.胸前皮肤可见静脉曲张 D.胸前皮肤无汗或少汗 E.头面部肿胀32.二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了A.后前位见上腔
11、静脉突出B.右心缘有双心房影C.左前斜位见左房使左主文气管上抬D.右前斜位见食管下段右移E.后前位见左心缘变直33.Word“文件”菜单底部所显示的文件名是A.扩展名为DOC的文件名 B.最近被Word处理的文件名 C.正在被删除的文件名 D.正在使用的文件名 E.正在打印的文件名34.医院获得性肺炎最常见的致病菌是A.革兰氏阴性杆菌 B.肺炎链球菌 C.支原体 D.真菌 E.金黄色葡萄球菌35.患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影，该患者的诊断为A.胃溃疡恶变 B.复合性溃疡 C.胃溃疡并慢性胃炎 D.胃溃疡
12、并幽门梗阻 E.胃溃疡并胃黏膜脱垂四、2. A3/A4型题(5题)36.最有助于诊断的进一步检查是A.肾脏B超 B.静脉肾盂造影 C.同位素肾图 D.肾活检 E.血气分析37.患者，男性，45岁。左下腹胀痛，脓血便2个月，伴大便变细，查体无异常。以下情况提示患者为器质性疾病，堕工A.病史长达20年 B.腹痛 C.体重下降 D.便潜血 E.轻度贫血38.最为适宜的治疗方法是A.抗结核药物治疗B.加强营养，卧床休息C.口服异烟肼1周手术治疗D.诊断明确立即切除肾脏E.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏39.首选哪一项治疗A.西地兰+哌替啶+阿托品B.西地兰+氨茶碱+阿托品C.西地兰+氨
13、茶碱+地西泮D.西地兰+哌替啶+呋塞米E.西地兰+地西泮+哌替啶40.为明确腹痛之原因最好应选择A.立位腹部平片 B.急诊B超检查 C.留置导尿并记量 D.诊断性腹腔穿刺 E.对症治疗，观察生命体征及腹部变化五、共用题干单选题(5题)41.该患者膀胱结石的成分最可能的是A.草酸钙结石 B.磷酸钙结石 C.尿酸结石 D.胱氨酸结石 E.磷酸镁铵结石42.该心动过速的发生机制可能是A.房室结折返引起的心动过速B.心房自律性增强C.心房内大折返引起的心房扑动D.房室折返引起的心动过速E.心室内折返引起的室性心动过速43.应首选的检查是A.X线钡餐 B.腹部B C.超选择性动脉造影 D.放射性核素 E
14、.内镜44.患者于1天前因进食较多的高蛋白饮食而发生病情变化。考虑为肝性脑病。肝性脑病的前驱期主要表现为A.意识模糊 B.精神失常 C.性格行为改变 D.呼吸时有肝臭 E.腱反射亢进45.有关第一个24小时输入液体的认识哪项正确A.总量约6800ml，应严格按计算量执行B.限制输液总量在5000ml以内，防止肺水肿C.开始输液的第一个8小时输入总量的一半D.开始输液的第一个12小时输入总量的一半E.总量约6800ml，根据具体病情调整参考答案1.D该患者诊断为前列腺增生症，因疾病进展出现慢性尿潴留，随膀胱内尿液增多，膀胱过度充盈，膀胱内压力超过尿道阻力，尿液不自主地排出。前列腺增生是排尿困难最常见的疾病。2.BB。利福平主要在肝脏代谢，胆汁排泄。有严重肝、胆疾患者应禁用。3.A4.E鸡不是肾综合征出血热的传染源。5.E治疗前列腺增生症的2个主要药物6.A20岁男性患者，急性起病，有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、尿黄、皮肤黄染、肝大等消化道症状，有输血史，肝酶、胆红素升高明显，抗HAV-IgM()，支持急性甲肝；HBsAg()，抗HBc-IgM()，说明乙肝病毒携带状
