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1、2021年江西省萍乡市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于A.可用阿托品 B.可用解磷定 C.全血胆碱酯酶活力测定 D.患者可出现肺水肿表现 E.患者可出现肌纤维颤动2.霍乱的传播途径是A.粪-口传播 B.飞沫传播 C.血液传播 D.母婴传播 E.虫媒传播3.男性，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：BP 190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A.A.内囊 B.额叶 C
2、.小脑 D.脑室 E.枕叶4.鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是A.肝扫描 B.肝区压痛点穿刺 C.白细胞计数与分类 D.症状、俸征 E.A型超声波5.患者，女性，28岁。分娩中大出血约1OOOml，血压下降至60/30mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96/60mmHg，尿量200/24h，尿比重1.016，尿蛋白()，尿钠44mmol/L，尿肌酐/血肌酐10，尿渗透压350mOsm/L，血BUNA.肾前性氮质血症 B.急性肾小管坏死 C.失血性休克 D.DIC E.急性间质性肾炎6.女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先
3、考虑的诊断是A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.骨关节炎 E.痛风7.患者，男，76岁。进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁。其尿失禁属于A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.急迫性尿失禁 D.充盈性尿失禁 E.容量性尿失禁8.患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为A.胆总管结石 B.胆囊结石 C.胰头癌 D.壶腹部癌 E.胆总管癌9.类风湿关节炎的主要表现是A.全身关节肿痛伴发热、皮疹B.游走性大关节肿痛C.对称性小关节肿痛伴晨僵D.腰骶痛伴晨僵E.多关
4、节肿痛伴四肢末梢感觉障碍10.男，52岁，便血3个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改变接诊首选检查是A.A.便常规及大便隐血 B.肛门镜检查 C.乙状结肠镜检查 D.钡灌肠 E.纤维结肠镜检查11.肺结核A.X线胸片见单个薄壁空洞B.X线胸片有偏心空洞，内壁凹凸不平C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞12.类风湿关节炎的诊断标准中不包括A.晨僵 B.3个或3个以上关节肿 C.腕、掌指或近端指间关节肿 D.对称性关节肿 E.血沉增快13.患者，女，44岁。主因腰痛、发热、尿频来诊，尿沉渣白细胞1020
5、个/HP，可见白细胞昝型，中性粒细胞0.85，诊断为A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.无症状性菌尿 D.慢性肾小球肾炎 E.急性膀胱炎14.流行性乙型脑炎与哪种疾病相关A.库蚊，按蚊 B.雄性按蚊 C.雌性按蚊 D.螨虫 E.血液体液传播15.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞A.前壁心肌梗死 B.后壁心肌梗死 C.侧壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死 E.左房心肌梗死16.确定休克类型女，70岁，绞窄性肠梗阻4小时，发热寒战，体温39.8，血压85/50mmHgA.A.低血容量性休克 B.心源性休克 C.感染性休克 D.神经源性休克 E.过敏性休克17.慢性支气管炎的病因与下列哪项关
6、系不大A.长期吸烟 B.长期空气污染 C.免疫功能亢进 D.反复呼吸道感染 E.家族遗传因素18.患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的A.胸刺排气 B.动态观察，不需特殊处理 C.闭式引流排气 D.吸氧 E.卧床休息19.患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项A.早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱B.合并感染时有支气管周围炎症改变C.合并感染时有支气管柱状
7、扩张，肺纹理蜂窝状改变D.肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平E.心脏悬垂并狭长20.患者，男性，67岁，嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是A.右肺上叶不张，下缘呈倒S形 B.右肺阻寨性肺炎 C.肺门类圆形实变阴影 D.健侧代偿性肺气肿 E.右肺局限性肺气肿二、专业知识(5题)21.(假设信息)若痰检抗酸杆菌阴性，尽管症状、体征明显，下列除哪项之外，你都应该怀疑A.干酪性肺炎 B.肺炎球菌性肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎
8、 E.肺脓肿22.(8788题共用题干) 男性，24岁，8周来腹泻，每日排便34次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现 若诊断为溃疡性结肠炎，纤维结肠镜主要发现为A.正常黏膜见于病变肠段之间B.黏膜呈卵石样，有较深的沟槽样溃疡C.黏膜呈颗粒状，脆性增加，有糜烂与浅溃疡D.无假性息肉E.活组织检查可找到肉芽肿23.男性，30岁，眼睑水肿4年，下肢水肿，伴腹水2个月。查体：BP l80100mmH9，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次分，律齐，腹腔积液征阳性，肝、脾未及。检查Hb609L，BUN 21mmolL，尿比重1010，尿蛋白(+)，初步诊断为A.急性肾
9、小球肾炎伴肾功能不全 B.慢性肾功能不全 C.慢性心功能不全 D.缩窄性心包炎 E.肝硬化24.男性，37岁，近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是A.直肠癌 B.急性坏死性肠炎 C.胃癌 D.肠结核 E.Crohn病25.与系统性红斑狼疮发病无关的因素是A.环境因素 B.遗传因素 C.性腺激素 D.胰岛素 E.生物因素三、1. A1型题(10题)26.一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后，他的血压是7050mmHg，他的脉搏是35次分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理A.阿托品静脉注射 B.多巴酚丁胺 C.受体
10、阻滞剂 D.置人经静脉起搏器 E.行心导管术27.急性胃炎的确诊依赖于A.急诊纤维胃镜检 B.B型超声波检 C.腹X线平片 D.血常规检查 E.胃黏膜活检28.在环境中通过物理、化学或生物学的作用，发生形态改变或转变成另一种物质的过程，称污染物在环境中的A.转归 B.迁移 C.转化 D.自净 E.降解29.鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是A.肝扫描 B.肝区压痛点穿刺 C.白细胞计数与分类 D.症状、体征 E.A型超声波30.女，19岁。近2周来发热38左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。查体：面色苍白，精神委靡，心率40次分，律齐，心尖部第1心音低顿，且可
11、闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎，最适宜的治疗措施是A.静脉注射阿托品 B.静脉滴注硝酸甘油 C.皮下注射肾上腺素 D.临时安置心脏起搏器 E.心脏复律31.大量咯血是指每日咯血量为A.200ml以上 B.300ml以上 C.400ml以上 D.500ml以上 E.600ml以上32.传染性非典型肺炎(SARS)病毒的易感人群是A.儿童 B.青少年 C.青壮年 D.中老年 E.全人群33.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是A.二尖瓣及三尖瓣 B.二尖瓣及主动脉瓣 C.主动脉瓣及肺动脉瓣 D.三尖瓣及肺动脉瓣 E.二尖瓣及肺动脉瓣34.风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关A.炎症刺激 B.
12、缺血、缺氧 C.肌张力改变 D.肿瘤浸润 E.物理、化学因子35.类风湿关节炎最先受累的关节组织是A.关节囊 B.韧带 C.骨组织 D.滑膜组织 E.软骨组织四、2. A3/A4型题(5题)36.患者，男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP9060mmHg，R12次分，神清，双肺呼吸音清，HR80次分，偶可闻及早搏，EKG提示：V15ST段抬高，偶有室性早搏。回院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。患者最可能是A.度AVB B.窒息 C.室颤 D.主动脉夹层破裂 E.房颤37.患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10
13、年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP17090mmHg，R28次分，脉搏90次分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。该患者神志障碍最可能的原因是A.感染中毒性脑病 B.肺性脑病 C.高渗昏迷 D.高血压性脑病 E.脑血管意外38.用于监测病情、反映近812周血糖水平的检查是A.24h尿糖定量检查 B.空腹血糖测定 C.糖化血红蛋白(GHb)测定 D.尿酮体测定 E.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)39.女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约43cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约
14、12cm，稍硬。对该患者尚需追询A.婚姻史 B.乳癌家族史 C.分娩史 D.哺乳史 E.月经史40.确诊的最佳手段是A.钡灌肠 B.便找瘤细胞 C.结肠镜 D.腹部CT E.腹部超声五、共用题干单选题(5题)41.下列哪项描述是正确的A.治疗上应加用制酸剂 B.应加做V3R、V4R、V5R导联 C.应及早应用抗生素 D.应加用胃动力药 E.应加用阿托品42.该患者肺功能检测显示第1秒用力呼气量(FEV1)明显下降，且肺活量(VC)、最大呼气中期流量(MMFR)也减低，残气量(RV)增加，且前诊断为COPD。为评价气道阻塞的可逆性应选择下列哪项肺功能检查A.支气管舒张试验 B.支气管激发试验 C
15、.动脉血气分析 D.肺泡通气量 E.肺泡弥散量43.(题干)患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹乎坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。上述病例首选的检查方法是A.B超 B.CT C.超声内镜检查 D.X线钡餐检查 E.以上都不是44.即测微量血糖为 2.5mmol/L，体温不高，无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是A.输氧 B.输液 C.静脉推注50%葡萄糖液 D.输液中加入胰岛素，每小时滴入5uU普通胰岛素 E.肌注适当抗生素45.(题干)患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大
