《2021-2022年福建省龙岩市全科医学（中级）专业知识》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021-2022年福建省龙岩市全科医学（中级）专业知识（40页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2021-2022年福建省龙岩市全科医学（中级）专业知识学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.男，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压244159kPa(184120mmHg)，ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不正确A.应住院卧床休息 B.积极治疗心绞痛 C.进行心电监护 D.溶栓治疗 E.血压降至正常范围2.股骨颈骨折最常见的并发症是A.神经损伤 B.内翻位愈合 C.骨折不愈合 D.动脉损伤 E.骨筋膜室综合征3.女性，56岁，上腹不适嗳气1个月，进
2、食如常，胃镜示：胃角小弯侧1cm0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显下列哪种疾病可能性大A.A.慢性胃炎 B.疣状胃炎 C.嗜酸性胃炎 D.胆汁反流性胃炎 E.早期胃癌4.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗，错误的是A.药物治疗效果不佳 B.可用二硝酸酯异山梨醇酯 C.可用维拉帕米 D.可用美托洛尔 E.可用卡托普利5.禁用于肾衰竭患者的抗菌药物是A.青霉素G B.阿莫西林 C.头孢曲松 D.阿米卡星 E.阿奇霉素6.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后A.6小时 B.8小时 C.10小时 D.12小时 E.16小时7.丝虫病时产生水肿的主要因素是A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细
3、血管通透性增加 C.毛细血管滤过压升高 D.肾小球滤过率降低 E.淋巴液回流受阻8.下列因素对体温均有影响，除了A.妊娠 B.哺乳 C.月经 D.运动 E.进食9.胃溃疡的好发部位是A.胃窦大弯侧 B.胃窦小弯侧 C.胃体小弯侧 D.小弯胃角附近 E.胃底部10.关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.5个月11.支原体肺炎的特点A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时痰中带血D.低热、盗汗、咯血E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰12.关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的A.多见于老年人
4、B.可以厌食为主C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D.眼征、甲状腺肿和高代谢症状均不明显E.病情较轻，不易发生甲状腺危象13.弛张热最常见于下列哪项疾病A.大叶性肺炎 B.疟疾 C.霍奇金(Hodgkin)病 D.支气管肺炎 E.败血症14.心肺复苏的治疗药物中，肾上腺素的适应证为()A.心脏停搏或无脉电活动者 B.有症状的缓慢性心律失常 C.快速型室性心律失常 D.快速室性及室上性心律失常15.高温环境下，气温超过35时，人体主要通过哪种方式进行散热A.辐射 B.蒸发 C.对流 D.传导 E.呼出16.诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是A.慢性肺部疾病 B.肺气肿体征 C.肺动脉高压征
5、D.右心功能不全 E.呼吸衰竭17.患者，男性，28岁。无意中发现右颈部包块1年，逐渐增大，并有腹泻、脸面潮红、心悸等症状。门诊检查右侧甲状腺叶肿块 2.5cm，尚光滑，质偏硬，活动度稍差，颈淋巴A.结节性甲状腺肿 B.生理性甲状腺肿 C.继发性甲亢 D.甲状腺癌 E.甲状腺腺瘤18.在全球范围内，发病率最高的贫血为A.海洋性贫血 B.缺铁性贫血 C.镰状红细胞贫血 D.巨幼细胞贫血 E.再生障碍性贫血19.气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的A.三叉神经 B.面神经 C.交感神经 D.迷走神经 E.听神经20.体温过低见于A.组织破坏 B.恶性肿瘤 C.无菌性炎症 D.甲状腺功能减退
6、E.内出血二、专业知识(5题)21.如病理检查发现腺癌细胞，下列哪项检查最有助于肿瘤分期A.上消化道钡餐 B.超声内镜 C.上腹CT D.腹部B超 E.血管造影22.室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”A.3次分以上 B.5次分以上 C.8次分以上 D.10次分以上 E.15次分以上23.乙型肝炎患者血清中，检出抗一HBs，说明A.肝炎病毒在体内复制B.获得免疫，疾病已恢复C.病毒变异，仅查出抗一HBsD.免疫耐受，病情迁延不愈E.血清中可同时检出HBsAg24.较少合并缺铁性贫血的是A.月经过多 B.妊娠 C.胃切除术后 D.急性病毒性肝炎 E.萎缩性胃炎25.治疗中不恰当的是A.
7、大剂量抗生素 B.控制血糖 C.切开，彻底清除坏死组织 D.加强支持治疗 E.创面用药物湿敷三、1. A1型题(10题)26.哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少A.法莫替丁 B.雷尼替丁 C.尼杂替丁 D.西咪替丁 E.非那西丁27.关于中枢神经系统白血病(CNSL)的叙述，错误的是A.可发生在疾病的任何阶段B.常发生在治疗后缓解期C.以急性淋巴细胞白血病最常见D.以急性非淋巴细胞白血病最常见E.也可见于慢性白血病28.有关糖尿病的诊断，下列哪项正确A.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件B.尿糖检查一定阳性C.空腹血糖不一定升高D.全天任何时候血糖10mmolL即可诊断E.所有患者
8、都需行葡萄糖耐量试验进行诊断29.鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是A.肝扫描 B.肝区压痛点穿刺 C.白细胞计数与分类 D.症状、体征 E.A型超声波30.与缺铁性贫血无关的表现是（）A.舌炎与口角炎 B.吞咽困难 C.黄疸 D.小儿行为异常 E.反甲现象31.下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术A.中度原发性甲亢并发心律不齐 B.甲亢有气管压迫症状 C.青少年甲亢 D.继发性甲亢 E.妊娠早期甲亢32.患者，男性，42岁。上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法A.X线胃肠钡餐透视 B.X线钡灌肠透视检查 C.便潜血检查 D.B型超声检查 E.胃镜检查33.细菌
9、性痢疾病理改变的部位是A.盲肠 B.回肠末端 C.直肠和乙状结肠 D.升结肠 E.降结肠34.引起心源性水肿的机制是A.毛细血管通透性增高 B.淋巴液回流受阻 C.毛细血管滤过压升高 D.血浆胶体渗透压降低 E.组织液蛋白含量高35.患者，女性，48岁。尿频、尿急、尿痛伴尿后滴血4天。尿常规示镜下有许多红、白细胞。选择做下列哪项检查是不正确的A.尿细胞学培养 B.尿培养加药敏 C.泌尿系B超检查 D.膀胱镜检查 E.IVP四、2. A3/A4型题(5题)36.经检查证实所考虑的诊断，应采取何种措施A.持续胃肠减压 B.急行剖腹探查术 C.输血、输液继续观察病情变化 D.留置导尿管 E.镇静、止
10、痛、抗感染治疗37.患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mmh，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。对疾病活动诊断最有意义的检查A.补体 B.关节影像学 C.类风湿因子滴度 D.心包积液病理 E.C反应蛋白38.如果诊断明确最适当的治疗A.溶栓或抗凝治疗 B.使用支气管舒张药 C.糖皮质激素 D.抗生素和支气管舒张药 E.利尿39.该病例激素加为60mgd，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖145mmolL，复查血小板25109L，下一步治疗应为A.继
11、续加大激素用量B.维持原激素用量，加用胰岛素C.换用细胞毒类免疫抑制剂D.停用激素，做脾切除手术E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白40.患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图311。心电图诊断为A.急性下壁心梗，三度房室传导阻滞B.急性下壁心梗，2：1房室传导阻滞C.急性下壁心梗，一度房室传导阻滞D.急性下壁心梗，二度I型房室传导阻滞E.急性下壁心梗，二度型房室传导阻滞五、共用题干单选题(5题)41.入院后进一步检查A.近红外线扫描 B.钼靶摄片 C.B超 D.冰冻切片 E.切取活检42.(题干)患者,女性,70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死
12、7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP 170/88mmHg，P130次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol/L。心电图:V1V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者血压控制目标至少是A.160/90mmHg B.150/90mmHg C.140/90mmHg D.130/90mmHg E.130/80mmHg43.治疗应选择A.解痉，平喘，高流量吸氧，抗感染B.单纯抗感染治疗C.强心，利尿、抗感染D.解痉，平喘，抗感染，低流量持续吸氧E.镇
13、静，改善脑供血，抗感染44.(题干)患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前傲B超检查发现胆囊增大。体检：体温38，脉搏90次/分，血压98/60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是A.胆囊炎、胆石症 B.胃溃疡合并幽门梗阻 C.胃溃疡合并穿孔 D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎 E.急性肠梗阻45.该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是A.全血 B.低分子右旋糖酐 C.10%葡萄糖液 D.0.9%氯化钠 E.平衡盐液参考答案1.D严重且尚未控制的高血压(18
14、0110mmHg)或慢性严重高血压病史是溶栓的禁忌证。2.C3.E亚甲蓝喷洒后，癌组织可染成蓝色，而正常黏膜不着色。4.D5.D6.B血清淀粉酶一般在起病8小时开始升高，24小时达高峰，4872小时后开始降低，持续35天，血清淀粉酶超过500苏氏单位即可确诊本病。而尿淀粉酶的升高和降低时间都比血淀粉酶延迟。除急性胰腺炎外，其他如消化性溃疡急性穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻、急性腹膜炎等都可有血清淀粉酶增高，但一般不超过500苏氏单位。7.E丝虫病时产生水肿主要是淋巴系统阻塞，远端淋巴管压力增加所致。8.B正常人运动或进食后体温稍高，妇女在月经期前或妊娠中略高。哺乳对体温变化无影响。9.D10.B腹泻可分为急性与慢性两种，超过2个月者为慢性腹泻。11.C支原体肺炎咳嗽较剧烈时可伴有小血管的破裂。12.E13.E弛张热：又称败血症热、消耗热。体温高峰在39以上，24小时内波动范围超过2，体温最低时仍高于正常。常见于败血症、脓毒血症、重症肺结核、感染性心内膜炎、风湿热等。14.A15.B此状态下，除蒸发之外，其余各项作用很小。16.C17.D18.B缺铁性贫血是临床上最常见及发病率最高的贫血。19.D食管、气管的痛觉是通过迷
