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1、2023年江西省景德镇市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.开放性气胸时纵隔的位置变化是：A.吸气时偏向患侧B.吸气时偏向健侧C.吸气时回至原位D.呼气时偏向患侧E.呼气时偏向健侧F.呼气时回至原位G.吸气与呼气时均偏向健侧H.吸气与呼气时均偏向患侧2.体格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔 B.气管 C.胸壁 D.心、肺 E.肝、脾 F.脊柱 G.四肢 H.膝腱反射 I.病理反射 J.颈静脉3.高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊A.头晕、头痛、恶心、呕吐 B.心悸、胸闷、心前区疼痛 C.视物模糊、眼痛 D.四肢发麻、水
2、肿、间歇性跛行 E.以上都是4.如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm6cm5cm类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，考虑最可能的诊断是A.败血症 B.输卵管卵巢脓肿 C.急性盆腔腹膜炎 D.急性子宫内膜炎 E.急性子宫肌炎5.【案例】患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时人院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能A.术后肠麻痹 B
3、.术后疼痛所致 C.术后尿潴留 D.术后腹腔内出血 E.机械性肠梗阻6.为明确诊断，最好选择采取何种措施A.继续观察病情变化 B.腹部X线透视 C.腹部B超 D.诊断性腹腔穿刺 E.导尿留置导尿管7.【案例】患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈“蛙腹状”，移动浊音(+);妇科检查：外阴：(一);阴道(一);宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊：子宫一直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。在门
4、诊首先需要进行的临床检查有A.一般情况检查 B.妇科检查 C.B超检查 D.腹部检查 E.腹水细胞学检查8.该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞占50%，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。胸片：双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病G.急性粒一单核细胞白血病H.肺部感染9.本病例的诊断依据是A.收缩压180mmHg，舒张压11OmmHg B.尿蛋白(十) C.心脏彩超室间隔轻度增厚 D.年龄65岁 E.以上都是10.经检查该患者确
5、诊为弥漫大B细胞型非霍奇金病，下列临床分期正确的是A.A期 B.B期 C.A期 D.B期 E.A期 F.B期二、4.X型题(10题)11.下列哪些原因可以引起ARDSA.A.吸入麻醉药物 B.误吸胃液 C.大量输血 D.重症哮喘 E.创伤12. 妇科肿块穿刺的适应证有A.滤泡囊肿 B.黄体囊肿 C.巧克力囊肿 D.包裹性积液 E.确定盆腔肿块的性质13. 主要经粪口途径传播的病毒性肝炎是A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎14.法洛四联症较容易并发A.A.肺炎 B.感染性心内膜炎 C.脑栓塞 D.心力衰竭 E.败血症15. 下列哪些临床表现支持出血坏死型胰腺炎的
6、诊断A.休克 B.黄疸 C.上腹压痛及反跳痛 D.低钙抽搐 E.Cullen征，Grey-Turner征16.子宫收缩乏力，对母儿的影响是A.易引起产后出血 B.胎儿窘迫 C.增加感染机会 D.易发生胎儿酸中毒 E.胎盘滞留17. 以下可以是慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.RV1+SV51.0mVC.V1与V2导联出现QS波D.肺型P波E.顺钟向转位18. 脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式以下叙述正确的是A.椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压B.胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术C.胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫
7、，仍行侧前方减压术D.腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路E.颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性19. NSIP具有以下哪些特征A.BALF中以淋巴细胞增高为主B.HRCT双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚C.胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，可有纤维索条状影或网结状影D.肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润E.预后好，激素治疗效果好20.腹泻的治疗，正确的是A.A.调整饮食 B.控制肠道内外感染 C.尽早使用止泻药 D.纠正水电解质紊乱 E.加强护理，防止并发症三、3.X型题(2题)21.在肉中添加亚硝酸盐或硝酸盐的作用是A.护色(发色
8、) B.杀菌 C.增加肉制品风味 D.增味 E.抑菌22.化妆品引起的刺激性接触性皮炎，其发病机制包括A.化妆品溶解皮肤角质 B.化妆品中含有光毒物质 C.化妆品溶解皮脂作用 D.化妆品成分的致敏作用 E.使用者机体敏感四、6. B1型题(2题)23.慢性肾功能衰竭患者应用抗生素时，需要减少剂量或延长用药间隔的是A.青霉素 B.红霉素 C.甲硝唑 D.芬必得 E.妥布霉素24.缺铁性贫血A.造血干细胞增生和分化异常B.遗传性HB合成异常C.慢性失血D.获得性红细胞膜缺陷E.遗传性红细胞膜缺陷五、2.A3型题(2题)25. 在应用激素的过程中，下列除哪项外应注意观察A.有无脱发 B.有无皮肤痤疮
9、感染 C.血压 D.血常规 E.血糖26. 入院后对该患者进行腹腔穿刺检查，关于患者腹水的可能特征，下列哪项描述不符合A.外观呈草黄色B.静置后有自然凝固块C.比重1.018D.蛋白质含量30g/LE.白细胞计数100106/L，以中性粒细胞为主六、1.A1/A2型题(2题)27. 某细菌属于肠杆菌科中的一个屑，能够在4生长、所致胃肠炎又称为“冰箱病”。从该菌感染者分离到的致病菌株的血清群主要为A.O3群 B.O5群 C.O8群 D.O6群 E.O9群28. 血浆渗透压的变化为多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节A.不足1% B.不足2% C.不足3% D.不足5% E.5%以上参考答案1.B
10、F2.BCDEFJ3.E4.B结合患者病史、实验室检查，查体：全腹软，盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，最可能为输卵管卵巢脓肿。5.D6.D7.ABD8.EH在急性白血病的分型中，急性早幼粒细胞白血病(M3型)为骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主，此类细胞占骨髓非红系有核(NEC)30%，并且可见Auer小体。另外，该患者在病程中合并发热及双下肺弥漫性渗出灶。9.E10.D该患者颈部和腹股沟都有肿大淋巴结，并伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等症状，而且有脾侵犯，应属于B期。11.ABCEARDS的原因可分肺内因素和肺外因素，肺内因素是直接对肺的损伤包括化学性因素，如吸入毒气、烟尘、胃内容
11、物、氧气中毒等。物理性因素，如肺挫伤、放射性损伤等。生物性因素，如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒、严重非肺部损伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。12.CDE13.AE14.BC法洛四联症常见的并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。15.ADE16.ABCDE17.ACDE18.ABCDE解析：选择哪种术式，主要是为了操作方便，不对脊柱的稳定性造成影响，能有效的解除压迫，不加重脊髓的损伤，故上述均为正确。19.ABCDE20.ABDE原则为：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理。预防并发症。不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重，急性腹泻多注意维持水、电解质平衡及抗感染，迁延及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调问题及饮食疗法问题。21.ACE在肉制品中添加亚硝酸盐或硝酸盐可以使肉制品保护鲜红色良好感官性状，作为发色剂而添加；并且可使肉毒梭菌中毒减少。22.AC化妆品引起的刺激性接触性皮炎，其发病机制包括化妆品溶解皮肤角质和化妆品溶解皮脂作用。23.C甲硝唑及其代谢产物大量由尿排泄，慢性肾功能衰竭患者排尿减少，应用此抗生素时应需要减少剂量，或延长用药间隔，以免药物蓄积不良反应加重。24.C缺铁性贫血的原因多见于慢性失血。25.A26.E27.A28.B
