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1、2022年辽宁省辽阳市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.体检时最可能发现淋巴结肿大的情况A.耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，压痛，没有化脓B.全身淋巴结肿大C.全身淋巴结肿大伴肝脾肿大D.局部淋巴结如绿豆大小，活动，无压痛E.栊后淋巴结肿大，豌豆大小，无压痛F.颈部淋巴结肿大2.下列哪些检查可确诊A.肺通气/灌注扫描 B.胸片 C.胸部CT增强 D.肺功能 E.纤维支气管镜检查 F.肺动脉造影 G.磁共振肺动脉造影3.典型预激综合征其心电图特点A.P-R间期缩短至0.100.12以内B.QRS起始部粗钝，挫折有delta波C.Q
2、RS波群延长至0.11秒以上D.P-J时间正常0.27杪，可伴有继发性ST-T改变E.以上都是4.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素G.选用广谱抗生素5.本病的治疗哪项是错误的A.低盐饮食、维持水电解质平衡B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物D.立即大剂虽使用负性肌力药物E.抗凝治疗6.本病例的诊断依据是A.收缩压180mmHg，舒张压11OmmHg
3、 B.尿蛋白(十) C.心脏彩超室间隔轻度增厚 D.年龄65岁 E.以上都是7.患者随访采用何种方法最佳A.大便潜血试验 B.定期钡餐造影 C.定期胃镜检查及活检 D.UBT试验 E.血清学检查8.目前抑制尿酸合成的药物主要是A.苯溴马隆 B.丙磺舒 C.别嘌醇 D.磺吡酮 E.糖皮质激素 F.吲哚美辛9.应与下列哪些疾病鉴别A.功血 B.不全流产 C.子宫肌瘤 D.盆腔炎复发 E.异位妊娠 F.先兆流产 G.宫颈癌10.患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜l周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细外周血见原始细胞(占6%)，中、晚幼粒细胞占11%。此患
4、者可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病急变期C.急性粒细胞白血病D.骨髓增生异常综合征E.急性淋巴细胞白血病F.慢性淋巴细胞白血病G.类白血病反应H.骨髓纤维化二、4.X型题(10题)11.有关局灶性肝脂肪浸润，以下哪些是正确的A.病灶呈球状 B.与正常肝组织分界不清 C.无占位效应 D.周围血管无推移受压现象 E.增强后病灶区CT值升高不及正常肝组织12. 大面积深度烧伤全身性病变其临床经过可分阶段为( )A.休克期 B.感染期 C.败血症期 D.修复期 E.康复期13. 眼底可能出现棉绒斑的疾病有( )A.恶性高血压 B.慢性肾衰竭 C.糖尿病视网膜病变 D.眼缺血综合征
5、E.早产儿视网膜病变14.7岁小儿有遗尿症，每天晚上12点钟总要遗尿一次，对其治疗措施应包括A.A.可使用报警器B.口服丙米嗪，1日3次C.口服丙米嗪，每晚临睡前服D.平时训练排尿功能E.晚上饮食及水分不必限制15. 肾动脉狭窄的主要临床表现有A.高血压 B.脑卒中 C.缺血性肾病 D.外周动脉硬化 E.无脉症16. 屈光不正性弱视的叙述正确的是( )A.屈光不正性弱视与屈光参差性弱视一样B.为双眼弱视C.有时也称子午线性弱视D.戴镜后视力可能恢复E.由于两眼的物像模糊引起形觉剥夺17.添加辅食的原则为A.A.从少到多 B.由稀到稠 C.由细到粗 D.由一种到多种 E.在婴儿健康、消化功能正常
6、时逐步添加18.有关糖尿病合并妊娠血糖控制较好的孕妇分娩问题哪些是对的A.终止时间在37周左右B.产程中继续应用长效胰岛素C.终止妊娠者，终止妊娠前应羊膜腔注射地塞米松10mgD.产后24小时内胰岛素用量应减至原用量的一半E.因巨大胎儿手术产机会多19. 关于肩周炎，下列哪些正确A.女性多于男性 B.好发年龄为3040岁 C.可自愈 D.可有手的根性疼痛 E.以前屈受限为主20. 肛管、直肠周围脓肿包括哪些主要类型A.肛周皮下脓肿 B.黏膜下脓肿 C.坐骨肛管间隙脓肿 D.骨盆直肠间隙脓肿 E.盆腔脓肿三、3.X型题(2题)21. 骨关节结核病灶清除术的指征是A.有明显的死骨者B.长期窦道不愈
7、C.单纯骨结核药物治疗病情控制后D.脊柱结核合并截瘫者E.病人全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳，产生耐药者22.退行性骨关节病中四肢大关节的X线表现是A.承重区变凹变扁 B.关节面下囊肿 C.非承重区骨质增生 D.关节腔有游离体 E.关节间隙变窄四、6. B1型题(2题)23.以上哪项为溃疡性结肠炎较常见的镜下表现A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉24.男性，21岁，颜面及双下肢水肿、少尿1个月，BP1610kPa(12075mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞01HP，血浆白蛋白
8、28gL，治疗应首选A.肾上腺皮质激素冲击治疗B.抗感染，利尿，血液透析C.卧床休息，青霉素D.糖皮质激素E.糖皮质激素+细胞毒药物五、2.A3型题(2题)25. 如做痰培养结果最可能是A.链球菌 B.葡萄球菌 C.结核杆菌 D.厌氧菌 E.大肠埃希菌26. 假如进一步检查确诊为肿瘤，下列哪项与预后关系最不密切( )A.肿瘤组织类型 B.细胞分化程度 C.有无钙化 D.生长方式 E.浸润深度六、1.A1/A2型题(2题)27. 冠状动脉瘘的解剖分型正确的是A.冠状动脉只瘘入左心腔B.冠状动脉只瘘入右心腔C.冠状动脉瘘只形成右向左分流D.冠状动脉瘘只形成左向右分流E.冠状动脉可以瘘入任何心腔28
9、. 男性患者，21岁，反复出现四肢抽动伴意识不清2年。既往健康。神经系统查体未见异常体征。诊断为特发性全身强直阵挛性发作，服药1个月仍不能控制发作，应该A.复查脑电图，进一步明确诊断 B.查血液药浓度，酌情加减 C.换用另一种抗癫癎药 D.联合用药 E.停药观察参考答案1.EA为风疹时的淋巴结表现;C为白血病，血液系统疾病时的淋巴结表现;D为正常淋巴结表现;E为幼儿急疹时的淋巴结表现;F为川崎病时的淋巴结表现。2.ACFG肺动脉造影是目前诊断肺栓塞的金标准，但胸部CT增强扫描作为无创性检查，诊断肺栓塞准确性与肺动脉造影相当。肺通气/灌注扫描对亚段以下肺栓塞具有较好的诊断价值。磁共振显像对段以上
10、酌肺动脉栓子的特异性和敏感性均较高。3.E4.ABCDE5.D6.E7.C8.C苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮是促进尿酸排泄的药物。9.ABFB超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区 4.0cm。10.ABCDE11.BCDE病灶呈浸润性与正常肝组织分界不清。12.BCD13.ABCD14.ACD原发性遗尿症的治疗：应训练患儿将排尿间隔逐渐延长，每次排尿务必排尽；晚餐后应控制入水量，睡前排尿，不宜过度兴奋；睡熟后父母可在其经常遗尿时间之前唤醒，使其习惯于觉醒时主动排尿，必要时亦可采用警报器协助训练。药物治疗效果约80%左右，常用者为去氨加压素，为抗利尿药，以减少泌尿量，0.10.2/次，晚饭前
11、口服，疗程36个月。亦可应用盐酸丙米嗪治疗。15.AC16.BCDE17.ABCDE添加辅食品的原则为从少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加等。18.ADE糖尿病孕妇应在孕35周左右住院，进行孕期检测，一般孕3738周终止妊娠。终止妊娠前了解胎儿成熟程度，行羊水检查，因病需终止妊娠者，终止妊娠前2天羊膜腔内注入地塞米松10m9日，共2 日，可促肺泡表面活性物质产生，减少新生儿特发性呼吸窘迫综合征。血糖应控制在接近正常水平，若有代谢紊乱应及时纠正。阴道分娩或剖宫产过程血糖波动大，补液可按每49糖加一单位胰岛素比例，定时查血糖、尿糖、尿酮体，防止发生低血糖，剖宫产前3小时，停止单用胰岛素，防止新生儿低血糖。产程避免时间过长，严密监护。产后24小时内胰岛素用量为原用量的一半。19.AC20.ABCD21.ABD22.ABCDEABCDE均符合退行性骨关节病中四肢大关节的X线表现。23.A结肠镜下可见肠黏膜充血、水肿，接触时易出血。发作期有结肠浅表溃疡；严重者溃疡深大，表面时有黄色脓性渗出物；慢性病例则见黏膜苍白、结肠袋消失、肠腔狭窄、假性息肉等。24.D根据患者大量蛋白尿，血浆蛋白减少，考虑肾病综合征。治疗选用糖皮质激素治疗。25.D26.C27.E28.B
