《2022年河北省石家庄市全科医学专业实践技能真题(含答案)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年河北省石家庄市全科医学专业实践技能真题(含答案)（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2022年河北省石家庄市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.【案例】男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST 250U/L，AKP下列哪种肝病最有可能A.乙肝后肝硬化 B.原发性肝癌 C.慢性活动性肝炎 D.血吸虫病性肝硬化 E.胆汁性肝硬化 F.肝脓肿2.下列哪一项不是治疗肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指导。避免持重、屏气等B.使用
2、增强心肌收缩力的药物C.维持正常窦律和防止心动过速，减轻左室流出道狭窄，抗室性心律失常D.弛缓肥厚心肌，尽可能逆转心肌肥厚，改善左室舒张功能，预防猝死，提高患者的长期生存率E.3.可能的诊断为A.急性胆囊炎 B.急性胆管炎 C.急性胰腺炎 D.急性胆原性胰腺炎 E.肠系膜静脉血栓 F.感染性休克. G.上消化道穿孔4.心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别A.室间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.甲状腺功能亢进 D.严重主动脉关闭不全 E.以上都是5.【案例】患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿
3、病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.短暂性脑缺血发作 D.脑出血 E.腔隙性脑梗死 F.蛛网膜下腔出血6.本病例应该首选哪种降脂药物治疗A.他汀类药物 B.贝特类药物十他汀类药物 C.烟酸十贝特类 D.中药治疗 E.贝特类药物7.对该患者治疗的关键是A.停用致敏药物 B.使用激素 C.使用细胞毒药物 D.血液透析 E.纠正贫血 F.使用抗生素8.该病不会出现A.肌张力降低 B.
4、姿势步态异常 C.静止性震颤 D.运动迟缓 E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍9.该患者最可能的诊断是A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.自身免疫性溶血性贫血 D.地中海贫血 E.类风湿关节炎 F.G-6-PD缺乏症 G.系统性红斑狼疮10.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查A.站立位胸片 B.肝、肾功能 C.血常规及血型 D.血气分析 E.心电图 F.尿常规 G.肺功能 H.全身CT I.超声心动图二、4.X型题(10题)11. 造成肺结核咯血的原因包括A.合并肺心病 B.浸润性病变侵及、破坏肺血管 C.病变内炎症造成毛细血管通透性增高 D.并发自发性气胸 E.肺组织纤维化和钙化12.
5、慢性肺源性心脏病的临床诊断依据是A.慢性肺，胸疾病史B.肺动脉高压C.急性肺水肿D.心电图有二尖瓣型P波E.除外其他疾病引起的B.C两项表现13.化脓性骨髓炎骨膜反应可表现为A.葱皮状 B.花边状 C.放射状 D.袖口状 E.针状14. 引起胸腔积液中葡萄糖含量降低的情况，多见于哪些疾病A.低蛋白血症导致胸腔积液 B.结核性胸膜炎 C.类风湿关节炎 D.脓胸 E.胸膜间皮瘤15. 输血治疗的作用包括A.输入抗体可杀灭细菌 B.可补充血容量 C.改善循环能力 D.增加血浆蛋白，使伤口愈合 E.改善凝血功能。有助于止血16. 输卵管妊娠时可出现下列哪些情况A.B超提示宫旁出现胚囊及原始心管搏动B.
6、超声检查宫内见双囊样结构C.诊刮报告蜕膜组织D.尿-HCG阴性E.诊刮报告及子宫内膜呈分泌反应17.类风湿关节炎病理改变包括A.希伯登结节 B.滑膜充血、水肿、渗出液增多 C.软骨及软骨下骨破坏 D.骨膜增生 E.血管翳形成18. 脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形A.足内翻畸形 B.马蹄足畸形 C.马蹄内翻足畸形 D.高弓足畸形 E.锤足畸形19.有关释放孕激素IUD的避孕机制，正确的回答是A.不影响排卵B.抑制子宫内膜增生，使之变薄，不利于着床C.改变宫腔环境，不利于着床D.使宫颈黏液变黏稠，不利于精子通过E.影响精子生存20. 需急诊行眼内异物取出术的情况包括( )A.伴有眼内感染 B.纯
7、度大于90%的铜异物 C.玻璃体腔内的漂浮异物 D.玻璃异物 E.铁质异物三、3.X型题(2题)21.应用剂量限值时，应将规定期间内所受以下哪两种剂量之和与之相比较A.内照射待积剂量 B.皮肤剂量 C.眼晶状体剂量 D.性腺 E.外照射剂量22.专供婴儿食用的主、辅食品不得加入的食品添加剂有A.色素 B.营养强化剂 C.香精 D.糖精 E.味精四、6. B1型题(2题)23.缺铁性贫血A.造血干细胞增生和分化异常B.遗传性HB合成异常C.慢性失血D.获得性红细胞膜缺陷E.遗传性红细胞膜缺陷24.拟诊断类风湿关节炎时首选的实验室检查是A.血沉(EAR).抗链O(ASO)B.类风湿因子(RF)C.
8、组织相容抗原(HLA-B27)D.血尿酸E.抗核抗体(ANA)五、2.A3型题(2题)25. 该患者腹痛的特点应为A.可发生于腹部的任何部位，但多见于上腹部B.大便多呈糨糊样，排便次数7/dC.病人也可以出现便秘，排便困难，排便不尽感D.腹痛与进食无关，排便后腹痛缓解E.腹痛常常在夜间加重26. 对于本病的治疗错误的是( )A.包块较小时可以采用非手术治疗B.应用抗生素并辅以热水坐浴C.包块较大时需手术治疗D.若放置引流需34天E.需经腹切开清除脓肿六、1.A1/A2型题(2题)27. 肛瘘挂线疗法最大的优点是A.病人痛苦小 B.结扎线同时可作为瘘管引流物 C.换药方便 D.不引起肛门失禁 E
9、.肛瘘复发率低28. 配对样本差值的Wilcoxon符号秩和检验，确定P值的方法为A.T越大，P越大B.T越大，P越小C.T值在界值范围内，P小于相应的D.T值在界值范围内，P大于相应的E.T值就是U值，查U界值表参考答案1.BC患者有乙肝病史，近半年感觉恶心、食欲缺乏、乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg，肝脾大，A/G倒置，考虑为原发性肝癌可能性大，但尚不能排除慢性活动性肝炎。各种类型的肝硬化一般在失代偿期很少有肝脾大;肝脓肿一般出现发热，右季肋区痛，白细胞增高等。2.B3.ABCDEF4.E5.C短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟
10、内完全恢复。诊断主要依靠病史。6.A7.A对过敏性疾病的关键治疗是迅速脱离过敏原，去除病因。故正确答案应选择A.。8.A9.CEG患者乏力，排浓茶色尿伴关节痛、黄疸等，考虑因结缔组织病引起的自身免疫性溶血性贫血可能。10.C11.BCE12.ADE13.ABC化脓性骨髓炎的骨膜下脓肿刺激骨膜，在骨皮质表面形成葱皮状、花边状或放射状致密影。14.BCD15.ABDE16.ACDE17.ABCDE类风湿关节炎病变开始于关节滑膜，早期充血水肿，渗出液增多。滑膜增厚，表面形成血管翳，逐渐破坏关节软骨及软骨下骨质，关节腔逐渐消失。骨端部可由于充血和局部代谢障碍发生骨质疏松。18.ABCDE解析：胫前肌群
11、麻痹，跟腱挛缩引起马蹄足畸形；腓骨长短肌麻痹，形成内翻足畸形；胫前肌与腓骨长短肌同时麻痹，形成马蹄内翻足畸形；长时间的前足下垂，跖腱膜挛缩，出现高弓足畸形；小腿三头肌麻痹形成仰足畸形(又称跟足或锤足畸形)。19.ABD通过孕激素局部作用，改变宫颈黏液性质，抑制子宫内膜发育，达到避孕目的。LNG-IUS是目前公认性能优良宫内释放系统。含有LNG 43m9。除高效避孕外，主要可使月经量明显减少，使用3个月经量减少86。20.ABCE21.AE应用剂量限值时，应将规定期间内所受内照射待积剂量和外照射剂量两种剂量之和与之相比较。22.ACDE专供婴儿食用的主、辅食品不得加入的食品添加剂有色素、香精、糖精和味精等。23.C缺铁性贫血的原因多见于慢性失血。24.B类风湿因子(RF)见于约70的患者血清，其数量与本病的活动性和严重性呈正比。25.C26.E27.D解析：挂线术逐渐切割瘘道。最大优点是肛门括约肌虽被切断，但不致因收缩过多而改变位置，一般不引起肛门失禁。28.D
