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1、2021年山西省阳泉市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.应优先进行哪些处理【提示】经积极抗休克治疗后，患者血压维持至120/70mmHg，入院后再次呕吐200ml鲜红色血，Bpl00/60mmHg，HR102次/分A.三腔二囊管压迫止血 B.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉 C.急诊行门体分流术 D.TIPS E.选择性肠系膜动脉造影2.可能的诊断为A.急性胆囊炎 B.急性胆管炎 C.急性胰腺炎 D.急性胆原性胰腺炎 E.肠系膜静脉血栓 F.感染性休克. G.上消化道穿孔3.最可能的诊断是A.先兆流产 B.异位妊娠 C.不全流
2、产 D.子宫肌瘤 E.功血 F.难免流产 G.稽留流产4.对该患者应采取哪项治疗措施A.复方新诺明口服 B.氧氟沙星口服 C.碳酸氢钠口服 D.氨苄西林静滴 E.庆大霉素肌注 F.万古霉素静滴5.此时，最可能的致病微生物是A.厌氧菌 B.真菌 C.革兰染色阴性杆菌 D.病毒 E.耐药革兰染色阳性细菌6.本病例的诊断依据A.心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿B.半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下胶凹陷性水肿C.心尖区闻及级舒张期隆隆样杂音以及级
3、收缩期杂音，D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细E.以上都是7.心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别A.室间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.甲状腺功能亢进 D.严重主动脉关闭不全 E.以上都是8.女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。该患者治疗药物可以选择A.654-2 B.匹维溴铵 C.铋剂三联 D.奥美拉唑 E.多潘立酮9.首选的治疗方法是A.化疗 B.手术 C.中医药治疗 D.放疗 E.生物治疗 F.热疗10.高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊A.头晕、头痛、恶心、呕吐 B.心悸、胸闷、心前区疼痛 C.视物模糊、眼痛 D.四肢发麻、水肿、间歇性跛
4、行 E.以上都是二、4.X型题(10题)11. 绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括A.关节周围轻微疼痛和慢性肿胀B.关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液C.病损可恶变D.多核巨细胞很常见，有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞E.手术切除后无复发12. 脊柱侧弯手术治疗的指征有A.Cobb角45以上的青年型脊柱侧弯B.支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧弯继续增加C.非手术治疗不能控制的成年患者疼痛D.骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯E.尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形13.以下哪几种疾病可引起左心室腔扩大A.心肌梗死 B.动脉导管未闭 C.缩窄性心包炎 D.扩张型心肌病 E.心内膜弹力纤维增生症14
5、. 周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，可进行下列哪几项检查A.电刺激检查 B.神经干叩击试验 C.肌电图检查 D.神经传导速度检查 E.CT检查15. 骨关节炎的X线片表现可包括A.骨赘形成 B.关节间隙狭窄 C.软骨下骨有硬化 D.关节面凹凸不平 E.软骨下骨有囊性变16.男，8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6109/L,按呼吸道感染给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效，仍有发热(3839.2)；发病半个月时曾胸透诊为大叶性肺炎，继续抗感染治疗，5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍发热。诊断需与哪些疾病鉴别A.A.浸润型肺结核 B.腺病毒肺炎 C.大
6、叶肺炎 D.支原体肺炎 E.金葡肺炎17. 需要预防性应用抗菌药物的是A.开放性骨折 B.大肠手术 C.甲状腺部分切除术 D.术中有明显污染 E.急症手术同时合并其他化脓性感染18. 下列选项中属于早期胃癌的有A.癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于黏膜层B.癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移C.癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于黏膜层D.原位癌E.癌灶深达黏膜下层，并有第二站淋巴结转移19. 在高渗性缺水的诊治中，下述哪些项目正确A.早期的主要症状是口渴B.轻度缺水的缺水量为体重的2%4%C.狂躁、昏迷和血压下降提示重度缺水D.治疗以给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水为宜E.血清钠浓度142mmol/
7、L20.肝脓肿的发病原因包括A.胆道炎症所致B.经淋巴系统感染C.腹腔内和胃肠道感染经门静脉进入肝脏D.全身其他部位炎症经肝动脉进入肝脏E.阿米巴原虫感染三、3.X型题(2题)21.学习负荷会受到多重因素的影响，有A.学习时间 B.学习内容 C.学习方法 D.教学方法 E.师生关系22. 冠状动脉瘘不会出现的病理生理改变是A.心肌缺血 B.上腔静脉扩张 C.肺动脉高压 D.左心室扩张 E.肺动脉狭窄四、6. B1型题(2题)23.以上哪项为溃疡性结肠炎较常见的镜下表现A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡
8、E.回盲部溃疡伴息肉24.对称性中小关节棱形肿胀、疼痛伴晨僵A.根据临床表现确定疾病 骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.痛风性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.结核性关节炎五、2.A3型题(2题)25. 最佳的治疗方法是A.增强免疫力 B.外科手术处理前列腺肥大的问题 C.大量饮水 D.手术解决尿路畸形 E.碎石治疗26. 为明确诊断首选的检查为A.内镜检查 B.食管钡剂检查 C.胸部CT检查 D.食管黏膜脱落细胞检查 E.胸部X线检查六、1.A1/A2型题(2题)27. 女性患者，48岁。有高血压病史及冠心病家族史，反复前胸刺痛多年，对确诊最有意义的检查手段是A.动态心电图 B.放射性核素 C.
9、超声心动图 D.冠状动脉造影 E.运动负荷试验28.乳腺癌中最常见的类型是A.非浸润性癌 B.早期浸润性癌 C.浸润性特殊癌 D.浸润性非特殊癌 E.炎性乳癌参考答案1.B2.ABCDEF3.B4.D患者为妊娠女性，抗生素选用除考虑针对上尿路感染外，亦需考虑妊娠因素，不宜使用磺胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等药物。万古霉素多用于革兰阳性茼严重感染，亦可通过胎盘并可能造成胎儿第8对脑神经损害。选择答案D。5.E6.E7.E8.CD9.A化疗是淋巴瘤的主要治疗方法。10.E11.ABD解析：病损无恶变，可排除C答案；手术切除后常复发，可排除E答案。其他答案是正确的。12.ABC13.ABDE14.ABCD15.ABCDE16.ACD17.ABDE18.ACDE19.ABCD20.ACDE肝脓肿的发病原因包括胆道炎症、阿米巴原虫感染、腹腔内和胃肠道感染经门静脉进入肝脏、全身其他部位炎症经肝动脉进入肝脏。21.ABD学习负荷会受到学习时间、学习内容及教学方法的影响。22.BCE23.A结肠镜下可见肠黏膜充血、水肿，接触时易出血。发作期有结肠浅表溃疡；严重者溃疡深大，表面时有黄色脓性渗出物；慢性病例则见黏膜苍白、结肠袋消失、肠腔狭窄、假性息肉等。24.B类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，临床表现为关节疼痛、肿胀、功能下降。25.B26.D27.D28.D
