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1、2021年内蒙古自治区乌兰察布市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.【案例】患者男,60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐23次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在160180/100110mmHg之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温 36.9，脉搏9
2、8次/min，呼吸20次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中;伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm 5.2cm，ECG:左心室高电压。该病例诊断为A.脑梗死 B.脑出血 C.短暂性脑缺血发作 D
3、.肿瘤 E.蛛网膜下腔出血2.该患者CD20()，下列哪项药物适用于靶向治疗A.替吉奥 B.吉非替尼 C.美罗华 D.贝伐单抗 E.埃克替尼 F.索拉菲尼3.本病例的治疗原则哪一项是错误的A.立即给予药物治疗B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病D.治疗目标为血压140/90mmHgE.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗4.进一步结果回报：腹穿穿刺液为淡红色腹水，红细胞+。该患者可能合并哪种疾患A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.门静脉血栓形成 D.原发性肝癌 E.肝肾综合征5.【案例】患儿男，8岁，额部多
4、发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是A.胸部X线摄片 B.臀部肿块B超检查 C.臀部X线摄片 D.化验白细胞 E.臀部肿块穿刺抽脓6.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证A.硝苯地平控释片 B.依那普利 C.ARB D.美托洛尔 E.利尿剂7.【案例】男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状,有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130/70mmHg，P90次/分，双肺肺未闻及干湿啰音，HR110次/分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘肋间闻及粗糙SM，心电图示
5、房颤，心肌劳损，V4V5 Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病，均有晕厥发作史。无其他疾病史。本病例的诊断是A.冠心病 B.主动脉狭窄 C.高血压心脏病 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.先天性心血管疾病8.胃癌的并发症有A.贫血 B.幽门梗阻 C.贲门梗阻 D.功能性消化不良 E.胃泌素瘤 F.呕血9.应如何有效防止再出血【提示】经治疗后腹水消退不明显，复查ALT 102U/L，AST 113UlL，总胆红素血清白蛋白22g/L，凝血酶原时间20sA.肉镜直视下注射硬化剂 B.
6、内镜直视下食道静脉套扎术 C.门体分流术 D.断流术 E.TIPS F.口服心得安10.本病人可能的临床诊断是A.肝癌 B.结肠癌 C.子宫内膜异位症 D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌 F.肝硬化 G.卵巢癌 H.胰头癌 I.肝硬化 J.胃癌二、4.X型题(10题)11.食品卫生监督检查应遵循的原则A.合法性 B.合理性 C.经常性 D.客观性 E.及时性12. 脉络膜黑色素瘤的声像图特征是A.半圆形或蘑菇形实性肿物自眼球壁突入玻璃体腔B.肿物前部回声密集明亮，向后渐衰减C.肿物局部眼球壁较周围正常区回声低下D.80%以上病灶可有钙斑E.继发视网膜脱离13. 关于慢性肺源性心脏病缓解期，下列哪种描
7、述是正确的A.肺动脉高压 B.右心室肥厚 C.明显肺气肿征 D.肺呼吸音减弱 E.PaCO2明显升高14. 代表乙型肝炎病毒活跃复制的指标包括A.HBsAg B.HBeAg C.HBcAg D.HBV DNA E.HBeAb15.左侧自发性气胸的体征有A.A.气管向左侧移位B.左侧胸部隆起C.左侧呼吸运动与触觉语颤减弱D.左侧叩诊呈浊音E.听诊左侧呼吸音减弱或消失16. 嗜铬细胞瘤患者可能出现哪项表现( )A.阵发性高血压发作 B.低血钾 C.血脂肪酸高 D.高血糖、尿糖、糖耐量异常 E.血胆固醇增高17.哪些是慢性胃溃疡恶变的征象A.龛影周围出现小结节状充盈缺损，犹如指压迹B.龛影周围黏膜皱
8、襞呈杵状增粗或中断C.龛影变为不规则或边缘出现尖角征D.治疗过程中龛影逐渐增大E.龛影周围黏膜纠集，呈辐射状18.先兆子宫破裂的主要表现有A.子宫病理性缩复环形成 B.子宫下段痉挛性狭窄环 C.下腹部压痛 D.胎心率改变 E.血尿出现19. 首次发生的自发性气胸，有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查A.对侧同时或曾经发生气胸 B.自发性血气胸 C.自发性张力性气胸 D.飞行员或潜水员 E.经有效闭式引流48小时仍持续漏气20. 智能包括A.记忆 B.语言 C.人格 D.认知 E.情感三、3.X型题(2题)21.标准的基本概念是A.对重复性事物和概念所做的统一规定B.科学、技术和实践的综合成果C.
9、由各方面协商一致D.主管机构批准，以特定形式发布的统一规定E.各方面应共同遵守的准则和依据22.依据食品卫生法能够进行食品卫生行政处罚的部门有A.各级卫生行政部门 B.农业行政部门 C.铁路部门食卫监督机构 D.交通部门食卫监督机构 E.农垦部门四、6. B1型题(2题)23.蛛网膜下腔出血提示有动脉瘤的是A.头痛.呕吐 B.脑膜刺激征 C.腰穿为均匀一致的血性脑脊液 D.一侧动眼神经麻痹 E.偏瘫.失语24.慢性肾小球肾炎可出现A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.脂肪管型 D.上皮细胞管型 E.蜡状管型五、2.A3型题(2题)25. 此时应采取的措施是( )A.血液透析 B.输入碳酸氢钠 C
10、.输血 D.应用利尿剂 E.吸氧26. 进一步检查需作( )A.CT B.阴囊透光试验 C.穿刺抽液 D.MRI E.X线片六、1.A1/A2型题(2题)27.有机磷农药中毒时，污染部位的清洗要用A.热水 B.肥皂水 C.酒精 D.硼酸 E.碳酸氢钠28. 女性患者，38岁，慢性咳嗽、气喘30年。多在夏季复发。近3年来喘重，无季节性复发，并觉活动后心悸、气短，下肢轻度水肿，下午明显，次晨消失。该病例胸部X线检查最常见的是A.双肺纹理增强B.双肺透亮度增强，肋骨平直C.右肺下动脉干横径15mm，肺动脉段突出D.肺门阴影增浓，可见点状钙化E.双肺透过度降低，有散在结节影参考答案1.B2.C美罗华联
11、合CHOP方案是治疗CD20阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤的金标准方案。3.E4.D患者AFP升高，腹穿为血性腹水，高度提示肝癌可能。5.E6.D7.D8.ABCF胃癌可发生出血，穿孔，梗阻等。9.ABEF10.BGJ11.ADE食品卫生监督检查应遵循的原则合法性、客观性和及时性。12.ABCE13.ABCD14.BCD15.BCE气胸量在30以上者，病侧 胸廓饱满，肋间隙膨隆，呼吸运动减弱，叩 诊呈鼓音，心或肝浊音区消失。语音震颤及 呼吸音均减弱或消失。大量气胸时，可使气 管和纵隔向健侧移位。张力性气胸可见病侧 胸廓膨隆和血压增高(可能与严重缺氧有 关，因排气后血压迅速恢复正常)。16.ABCDE
12、17.ABCDE为良性溃疡表现。18.ACDE出现病理缩复环，下段压痛明显，产妇自诉下腹疼痛难忍，烦躁不安，呼叫，脉搏、呼吸加快，血尿形成。19.ABCD20.ABCD21.ABCDE标准是对一定范围内的重复性事物和概念所做的统一规定。它以科学、技术和实践经验的综合成果为基础，以获得最佳秩序、促进最佳社会效益为目的，经有关方面协商一致，由主管机构批准，以特定形式发布，作为共同遵守的准则和依据。22.ACD依据食品卫生法能够进行食品卫生行政处罚的部门有各级卫生行政部门、铁路部门食卫监督机构和交通部门食卫监督机构。23.E蛛网膜下腔出血出现偏瘫、失语，提示脑实质受累，蛛网膜下腔出血动脉瘤破裂可能性大。24.E慢性肾小球肾炎可出现蜡状管型。25.B26.B27.B有机磷农药中毒时，污染部位的清洗要用肥皂水(忌用热水)。28.C
