《2023年湖南省娄底市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年湖南省娄底市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2023年湖南省娄底市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.【案例】患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白(+)，白细胞3个/HP6个/HP，红细胞5个/HP8个/HP。血常规：临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.急性间质性肾炎 E.急性肾盂肾炎 F.急性膀胱炎 G.多发性骨髓瘤 H.类风湿关节炎2.患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜申度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，肝肋下2cm
2、可及，双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查A.肝功能检查 B.血常规 C.胃镜 D.腹腔穿刺 E.肝穿刺活检 F.腹部B超 G.AFP3.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C 4.7mmol/L HDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP 150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是A.(1)
3、高血压病期 极高危 (2)高胆固醇血症B.(1)高血压病I期 高危 (2)混合型高脂血症C.(1)高血压病期 极高危 (2)混合型高脂血症D.(1)高血压病期 高危 (2)混合型高脂血症E.(1)高血压病期高危 (2)高甘油三酯血症4.胃癌的并发症有A.贫血 B.幽门梗阻 C.贲门梗阻 D.功能性消化不良 E.胃泌素瘤 F.呕血5.服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化A.肝功能 B.肾功能 C.肌酸激酶 D.监测血酯变化 E.以上都是6.该患者可能的病变血管是A.右大脑前动脉 B.右大脑中动脉 C.右大脑后动脉 D.左大脑前动脉 E.左大脑中动脉 F.左大脑后动脉7.进一步治疗措施为A.给予静
4、滴病毒唑十对症处理 B.静滴激素十病毒唑 C.口服中药 D.口服雷尼替丁十颠茄 E.只给退热药即可 F.立即给予激素治疗8.对本病例的治疗原则应除外A.卧床休息，高热量、高维生素饮食B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物C.对症、支持治疗D.早期大量激素治疗E.抗病毒药物的应用9.最合适的初始治疗药物是A.地塞米松 B.氟哌酸 C.泼尼松 D.硫唑嘌呤 E.磺胺类药物保留灌肠10.应与下列哪些疾病鉴别A.功血 B.不全流产 C.子宫肌瘤 D.盆腔炎复发 E.异位妊娠 F.先兆流产 G.宫颈癌二、4.X型题(10题)11.维生素A缺乏症又称为A.A.夜盲症 B.干眼症 C.角膜软化症 D.皮肤角
5、化症 E.视黄醇合成障碍12. 门脉高压症典型临床表现包括A.上消化道出血 B.脾大，脾亢 C.腹水 D.贫血 E.腹痛13.典型肝脓肿CT可表现为A.病灶呈圆形或椭圆形低密度B.中心区域CT值略高于水而低于正常肝组织C.密度均匀或不均匀D.病灶周围往往出现不同密度的环形带E.环状结构呈不同程度的增强14. 支气管哮喘病人可出现下列哪项血气分析的结果A.PaO2下降B.PaO2升高C.PaCO2下降D.PaCO2上升E.pH正常15. 冠心病室壁运动异常之描述正确的为A.室壁运动减弱为收缩期室壁向心腔运动幅度减弱B.室壁运动减弱为舒张期心内膜向心腔运动幅度减弱C.室壁矛盾运动为收缩期室壁向心腔
6、外运动D.室壁矛盾运动为舒张期室壁向心腔内运动E.室壁运动增强为收缩期室壁向心腔运动幅度增强16. 肠道外(包括输入血液、血制品、母婴传播等)途径的是A.甲型肝炎 B.丙型肝炎 C.戊型肝炎 D.乙型肝炎 E.丁型肝炎17. 下列属于第四脑室室管膜瘤临床特点的是A.颅内高压症状较早B.多以头痛为首发症状C.伴有呕吐、头晕和强迫头位D.肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时，可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等E.当肿瘤压迫脑干或脑神经时，可出现相应的脑神经障碍18. 恙虫病的临床特点包括A.焦痂与溃疡 B.淋巴结肿大 C.皮疹 D.肝脾大 E.高热19. 代谢性酸中毒可出现A.高钾血症 B.高钙血症 C
7、.低钾血症 D.浅快呼吸 E.深大呼吸20. 髋关节滑膜结核的早期临床表现有A.关节疼痛 B.局部肿胀显著 C.跛行 D.全身中毒症状明显 E.X线检查关节间隙增宽三、3.X型题(2题)21.具有特征性的现代食品有A.保健食品 B.绿色食品 C.学生食品 D.疫苗食品 E.仿生模拟食品22. 穿刺活检后是否须留观A.无须留观B.细针活检后无须留观C.18G活检后留观2小时左右D.18G针活检后留观2小时左右E.18G针活检后须住院留观四、6. B1型题(2题)23.18岁女性糖尿病患者，因进食不洁食物，引起呕吐，腹泻，次日腹泻止，但呕吐反而加剧，并进入昏迷。住院体检：呼吸深大，尿糖(+)，血糖
8、277mmolL，血钠140mmolL，血pH 72。昏迷原因可能是A.酮症酸中毒 B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷 C.低血糖 D.乳酸性酸中毒 E.肺性脑病24.上述哪一种疾患5年生存率最低A.食管癌 B.胃癌 C.大肠癌 D.肝癌 E.胰腺癌五、2.A3型题(2题)25. 实验室检查最可能的结果是( )A.血电解质异常B.血白细胞总数增高、血小板降低C.血细胞比容增高D.血HCO3降低E.BUN严重增高26. 为确定诊断应做下列哪项检查A.血清PPD抗体 B.血沉 C.肿瘤标记物 D.痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌 E.结核菌素试验六、1.A1/A2型题(2题)27. 在中国开展行为危险
9、因素监测采用的调查方法是A.邮寄调查表 B.面对面询问 C.电话调查 D.现场自填调查表 E.小组访谈28. 颈内动脉系TIA特征性症状为A.跌倒发作 B.短暂性全面性遗忘 C.双眼视力障碍发作 D.吞咽困难、构音不清 E.单眼一过性黑矇，伴有对侧偏瘫及感觉障碍参考答案1.D急性间质性肾炎的诊断依据包括：近期用药史;药物过敏表现;尿检异常;肾小管及肾小球功能损害。一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。2.ABDFG患者中年男性，有20年饮酒史，巩膜黄染，肝大，腹水，入院常规检查包括了肝功能和血常规，因患者有肝大腹水，故腹部B超和诊断性腹腔穿刺可明确有无肝脏占位和腹水性质
10、，是渗出性提示合并腹腔感染、漏出性提示低蛋白、门脉高压导致，而如果是血性腹水，则提示肝癌可能性大，故这两项也是优先检查。AFP对于肝脏疾病患者也是常规检查项目。而胃镜和肝穿属于有创检查，只有在评估了患者的病情，生命体征稳定的情况下再根据需要选择，不是优先考虑的，除非患者合并有急性上消化道出血，才进行紧急胃镜检查。3.D4.ABCF胃癌可发生出血，穿孔，梗阻等。5.E6.E运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。7.A根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，可试用病毒唑治疗，另需及时对症处理：高热给予退热治疗，如高热抽搐，给予镇静
11、、止惊等处理。8.D9.E患者病变局限在直肠，首选E。10.ABFB超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区 4.0cm。11.ABCE眼部的症状和体征是维生素A缺乏病的早期表现。夜盲或暗光中视物不清，最早出现，上述暗适应力减退的现象持续数周后，开始出现干眼症的表现，眼结膜和角膜干燥，继而角膜发生于燥、浑浊、软化，开始时仅感皮肤干燥、易脱屑，有痒感，渐至上皮角化增生，维生素A的化学名为视黄醇，血浆中视黄醇结合蛋白的水平低下会导致血浆维生素A的下降，引起维生素A缺乏。12.ABC13.ABCDEABCDE均为肝脓肿的特点。14.ACDE15.ACE16.BDE17.ABCDE18.ABCDE19.ABE20.ACE21.DE22.BCE23.A根据患者为青年女性，糖尿病患者，出现呼吸深大，尿糖(+)，血糖277mmolL，血钠140mmolL，血pH 72。考虑为糖尿病酮症酸中毒。24.E胰腺癌5年生存率最低，症状出现后平均寿命1年左右。扩大根治术治疗的5年生存率为4左右。25.C26.D27.B28.E
