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1、2023年山西省运城市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.为明确诊断，最好选择采取何种措施A.继续观察病情变化 B.腹部X线透视 C.腹部B超 D.诊断性腹腔穿刺 E.导尿留置导尿管2.【案例】女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T37，R34次/分，P108次/分，律不整，BP80/50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次/分，律
2、不整，心音强弱不等，心尖区闻及级舒张期隆隆样杂音以及级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。本病例诊断是A.先天性心脏病，心房纤颤，心脏功能级B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房纤颤，心脏功能级C.扩张型心肌病，心房纤颤，心脏功能级D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴闭锁不全，心房纤颤，心脏功能级E.肥厚型心肌病，心房纤颤，心脏功能级3.为明确诊断，该患者下一步检查措施A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞 B.血清肿瘤标志物检查 C.
3、纤维吏气管镜检查 D.心脏彩超 E.支气管动脉造影 F.胸部CT增强4.【案例】患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。患者下一步应选择的简单可行的检查方法是A.胸部DR片 B.胸部SCT C.乳腺钼靶X线摄影 D.胸部磁共振 E.乳腺超声检查 F.全身PET-CT5.“反常呼吸征”的胸廓改变是：A.吸气时受伤胸廓塌陷B.吸气时受伤胸廓隆起C.吸气时受伤胸廓无改变D.呼气时受伤胸廓塌陷E.呼气时受伤胸廓隆起F.呼气时受伤胸廓无改变6.此患者出院时，对
4、其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用A.啤酒 B.海蟹 C.豆腐 D.苹果 E.猪肝 F.鸡蛋 G.牛奶 H.马铃薯7.对本病进行一般治疗时，正确的是A.控制总热量 B.适当运动 C.控制体重 D.限制饮水 E.慎用噻嗪类药物 F.积极治疗相美疾病8.进一步治疗措施为A.给予静滴病毒唑十对症处理 B.静滴激素十病毒唑 C.口服中药 D.口服雷尼替丁十颠茄 E.只给退热药即可 F.立即给予激素治疗9.该病治疗原则不符的是A.加强护理 B.脱水降颅压 C.调整血压 D.安静休息 E.活血化瘀改善循环治疗10.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌
5、，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A.血常规B.类风湿因子C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验F.血胆红素G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体H.Ham试验二、4.X型题(10题)11. 牙齿的功能A.咀嚼 B.发音 C.消化 D.吸收 E.美观12. 有关硬膜下血肿，下列描述正确的有A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天2周C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉D.慢性硬膜下血肿患者可无外伤史E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术13. 高血钾时心电图的改变
6、有A.T波高尖 B.P-R间期延长 C.QRS增宽 D.Q-T间期延长 E.U波14. 关于ARDS的病理改变，下列哪项描述是正确的A.肺间质水肿和肺泡渗出 B.肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩 C.血气胸 D.小片肺不张并发感染 E.肺微血管栓塞15.麻疹前驱期的诊断依据是A.A.有麻疹接触史 B.出疹顺序 C.卡他症状 D.发热与出疹的关系 E.KOplik斑16. 某人瞳距为60mm，双眼注视1m处物体时用1D调节，则注视33cm处物体时所用集合角为( )A.3m角 B.2m角 C.12 D.18 E.以上都不对17.为了防止和控制艾滋病的传播，应采取的预防措施有A.A.确保安全的用血规范
7、，提倡无偿献血制嚏B.改变高危人群的性行为，加强干预力度C.控制毒品蔓延，打击毒品交易D.一旦发现HIV感染者，立即采取隔离措施E.开展性教育，大力推广避孕套宣传和使用18. 外伤性脊髓损伤，手术探查的适应证包括A.椎管内有骨折块压迫脊髓者B.腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟行手术修复者C.不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛者D.神经症状进行性加重者E.不全截瘫已行复位，但截瘫无恢复者19. 囊尾蚴病的传播途径有A.异体感染 B.自体体外重复感染 C.自体体内重复感染 D.输血传染 E.呼吸道传染20. 合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在A.下腰段 B.胸腰段 C.颈段 D.骶尾段 E.胸
8、段三、3.X型题(2题)21.标准的作用是A.作为共同遵守的准则和依据B.是质量、认证管理工作的技术依据C.是行政执法的技术依据D.是生产建设的技术依据E.是社会管理的技术依据22.食品卫生标准中示意食品对人体有一定危害的指标有A.砷 B.菌落总数 C.致病菌 D.大肠菌群 E.钾四、6. B1型题(2题)23.慢性肾功能衰竭患者应用抗生素时，禁止使用的是A.青霉素 B.红霉素 C.甲硝唑 D.芬必得 E.妥布霉素24.可引起乳酸性酸中毒的药物是A.胰岛素 B.阿卡波糖 C.伏格列波糖 D.苯乙双胍 E.格列齐特五、2.A3型题(2题)25. 针对无尿首先应( )A.用利尿剂 B.加快补液 C
9、.检查膀胱区及导尿管 D.查血电解质、尿素氮及肌酐 E.输血26. 最可能的诊断是A.产褥热 B.肺部感染 C.肾结石 D.急性膀胱炎 E.急性肾盂肾炎六、1.A1/A2型题(2题)27. 超声诊断脑积水(中期)的指征是A.双顶径增大，胎儿水肿B.四肢伸展，脑室扩大C.羊水过多，头-体比例失调D.侧脑室率0.5，脑中线偏移E.侧脑室率0.6，脑中线偏移28. 男性患者，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是A.肺功能示限制性通气障碍 B.激素治疗效果好 C.血沉增快
10、 D.肺功能示弥散功能降低 E.类风湿因子滴度增高参考答案1.D2.D3.ABCF目前考虑恶性胸腔积液，可给予胸腔穿刺查脱落细胞、血清肿瘤标志物检测、胸部CT检查、纤维支气管镜检查进一步明确诊断。4.C根据乳腺肿块性质和腋窝淋巴结情况，怀疑乳腺癌。应选择乳腺钼靶线摄影。5.AE6.DFGH痛风患者应避免进食含嘌呤高的食物，如内脏、虾蟹、肉类、豆制品等，要戒酒，多饮水。7.ABCEF痛风患者应多饮水，每日饮水量应在2000毫升以上以增加尿酸的排泄。8.A根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，可试用病毒唑治疗，另需及时对症处理：高热给予退热治疗，如高热抽搐，给予镇静、止惊等处理。9.E10.ABCDE
11、FGH此患者考虑溶血性贫血可能，因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。11.ABE12.ACDE13.ABCD14.B15.ABCE前驱期即发疹前期，一般为 34天，主要表现类似上感，如发热、卡他症状、Koplik斑，偶见皮肤荨麻疹、隐约斑疹或猩红热样皮疹，部分病例可有全身不适，食欲不振等非特异性症状。16.AD17.ABCE目前尚未证实空气、昆虫、水、食物，以及与AIDS病人的一般接触，如握手、公共游泳、被褥等会造成感染，亦未见到偶然接触发病的报告。严格禁止高危人群献血，在供血员中必须除外HIV抗体阳性者；严格控制血液及各种血制品的质量；加强宣传教育，普及AIDS知识，尤其对育龄期女性，让她
12、们懂得自我保护，做好卫生消毒工作；HIV感染者避免妊娠；HIV抗体阳性母亲及其新生儿应服用AZT，以降低母婴传播；疫苗预防。18.ABCDE解析：手术的目的是为了稳定脊柱，解除压迫，为脊髓损伤修复创造条件或进行修复，故上述均为手术适应证。19.ABC20.BCE21.ABCDE标准的作用是作为共同遵守的准则和依据，是质量、认证管理工作、行政执法、生产建设和社会管理的技术依据。22.ABCD钾不是食品中对人体有危害的指标。23.E妥布霉素为氨基糖苷类抗生素，对肾脏有毒性，肾衰竭时禁用。24.D苯乙双胍为双胍类降糖药物，常见不良反应为胃肠道反应，严重的不良反应是乳酸酸中毒。25.C26.E27.D28.B
