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1、2022年广东省云浮市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.应如何有效防止再出血【提示】经治疗后腹水消退不明显，复查ALT 102U/L，AST 113UlL，总胆红素血清白蛋白22g/L，凝血酶原时间20sA.肉镜直视下注射硬化剂 B.内镜直视下食道静脉套扎术 C.门体分流术 D.断流术 E.TIPS F.口服心得安2.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多久进行A.当时 B.1个月 C.3个月 D.6个月 E.l年3.【案例】患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白(+)，白细
2、胞3个/HP6个/HP，红细胞5个/HP8个/HP。血常规：临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.急性间质性肾炎 E.急性肾盂肾炎 F.急性膀胱炎 G.多发性骨髓瘤 H.类风湿关节炎4.典型预激综合征其心电图特点A.P-R间期缩短至0.100.12以内B.QRS起始部粗钝，挫折有delta波C.QRS波群延长至0.11秒以上D.P-J时间正常0.27杪，可伴有继发性ST-T改变E.以上都是5.结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断A.肾结核合并感染 B.急性尿道综合征 C.尿路感染 D.急性肾盂肾炎 E.中期妊娠 F.肾病综合征 G.急性肾小球肾炎
3、6.如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎A.头痛、眍吐B.嗜睡，意识蒙咙或昏迷C.抽搐后呼吸节律不规则D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝E.吸气性呼吸困难F.四肢肌张力异常7.若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，最易出现下列哪种并发症.A.中枢神经系统白血病 B.淋巴结肿大 C.肝脾肿大 D.绿色瘤 E.黄疸 F.DIC8.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证A.硝苯地平控释片 B.依那普利 C.ARB D.美托洛尔 E.利尿剂9.为明确诊断，该患者下一步检查措施A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞 B.血清肿瘤标志物检查 C.纤维吏气管镜检查 D.心脏彩超 E.支气管动脉造影 F.
4、胸部CT增强10.首选的治疗方案是A.支持治疗 B.立即剖腹探查 C.中药治疗 D.静滴广谱抗生素 E.口服广谱抗生素二、4.X型题(10题)11. 肾动脉狭窄的常见病因有A.动脉粥样硬化 B.纤维肌性发育不良 C.大动脉炎 D.肾动脉血栓 E.肾动脉硬化12. 急性盆腔炎可以表现为A.急性子宫内膜炎 B.输卵管积脓 C.卵巢囊肿 D.肝包膜周围炎症(fitz-hugh-curtis)综合征 E.输卵管积水13. 下列是小细胞肺癌的肺外特征有A.Cushing综合征，男性乳房女性化 B.高血钙，低血磷 C.重症肌无力 D.稀释性低钠血症 E.小脑性运动失调14. 下面哪项不是有机磷中毒的N样症
5、状A.支气管痉挛 B.面部、眼睑、四肢肌肉颤动 C.心电图可见频发室性期前收缩 D.血压增高 E.心跳加快15. ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法A.液体通气 B.俯卧位通气 C.体外膜氧合 D.肺复张手法 E.反比呼吸16. 影响中心静脉压高低的因素包括A.有效血容量 B.静脉回心血量 C.右心室的排血能力 D.肺循环阻力 E.胸腔压力17. 急性水中毒治疗包括A.静脉注射高张钠 B.立即停止水分摄入 C.静脉注射高张糖 D.20%甘露醇200ml快速滴注 E.静脉注射襻利尿药18. 关于ARDS的病理改变，哪项是正确的( )A.肺广泛性
6、充血水肿 B.肺泡灶性后大量萎缩 C.肺泡扩张 D.肺泡有透明膜形成 E.肺的重量明显增加19.妊娠高血压综合征(简称妊高征)病因学说有A.免疫学说 B.一氧化氮与妊高征 C.缺碘与妊高征 D.凝血与纤溶平衡失调 E.血浆内皮素与妊高征20.关于妊娠期矿物质代谢的特点，下列哪些是正确的A.胎儿发育需要钙、铁、磷增加B.胎儿钙主要在孕末期积累C.近足月胎儿体内含钙约25gD.妊娠期孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血E.母体缺铁时，胎儿血中铁离子浓度随之降低三、3.X型题(2题)21.在清洗消毒中常用的清洗剂和消毒药品有A.水 B.碱水溶液 C.表面活性剂 D.含氯消毒剂 E.75乙醇22. 腰椎间
7、盘突出症和梨状肌综合征相似的症状体征是A.臀部和下肢痛 B.直腿抬高试验阳性 C.神经定位征明确 D.髋外展外旋抗阻力时可诱发神经痛症状 E.臀部压痛四、6. B1型题(2题)23.男性30岁患者，发热伴牙龈出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90，过氧化酶染色阳性，未见Auer小体。初步诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性非淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病慢性期D.慢性淋巴细胞白血病E.骨髓异常增生综合征24.可引起乳酸性酸中毒的药物是A.胰岛素 B.阿卡波糖 C.伏格列波糖 D.苯乙双胍 E.格列齐
8、特五、2.A3型题(2题)25. 不宜选用的药物( )A.青霉素 B.红霉素 C.甲硝唑 D.头孢菌素 E.蒲公英、野菊花26. 最可能的诊断为A.反流性食管炎 B.食管癌 C.食管贲门失弛缓症 D.消化性溃疡 E.食管痉挛六、1.A1/A2型题(2题)27.聚乙烯塑料容器内，不宜长期贮存的食品是A.酸性饮料 B.油类食品 C.酱油 D.酒精性饮料 E.水28. 某市1995年69月份发生一起以儿童 (12岁以下)为主的脑炎流行，共发病458例，主要临床表现为发热、头痛、恶心、呕吐，大部分病人有明显颈部抵抗感，脑脊液蛋白定性阳性。病程712天。发病自6月份开始，7月份病例明显增多，8月份达高峰
9、，发病 283例。病例分布呈高度散发，一村一例的占90%，引起此次脑炎流行的病原体最在可能是A.脑膜炎奈瑟菌 B.肠道病毒(包括柯萨奇病毒和埃可病毒) C.本乙型脑炎病毒 D.森林脑炎病毒 E.东方马脑炎病毒参考答案1.ABEF2.B3.D急性间质性肾炎的诊断依据包括：近期用药史;药物过敏表现;尿检异常;肾小管及肾小球功能损害。一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。4.E5.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激症状外，还存在发热、腰痛。查体：上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛。检查：血白细胞升高，中性粒细胞增加，尿常规见白细胞+/HP，红细胞+/HP，中段尿培养见大肠杆茵生
10、长，且茵落计数大于105/ml。其尿路感染诊断明确，考虑为上尿路感染。选择C、D、E。6.E吸气性呼吸困难为肺炎表现，并非神经系统症状。7.F急性早幼粒细胞白血病易并发凝血异常而出现全身广泛性出血、DIC。8.D9.ABCF目前考虑恶性胸腔积液，可给予胸腔穿刺查脱落细胞、血清肿瘤标志物检测、胸部CT检查、纤维支气管镜检查进一步明确诊断。10.D急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治疗恰当，75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。11.ABC12.ABD13.ABCDE14.BCDE15.ABCDE16.ABCDE17.BDE18.ABDE19.ABDE妊高征病因学说有：免疫学说；胎盘浅着床；血管内皮细胞受
11、损；遗传因素；营养缺乏；胰岛素抵抗。20.ABCD胎儿生长发育需要大量钙、磷、铁。胎儿骨骼及胎盘的形成，需要较多的钙，妊娠末期的胎儿体内含钙25g、磷149，绝大部分是在妊娠最后2个月内积累，至少应于妊娠最后3个月补充维生素D及钙，以提高血钙值。胎儿造血及酶合成需要较多的铁，孕妇储存铁量不足，需补充铁剂，否则会因血清铁值下降发生缺铁性贫血。21.ABCDE在清洗消毒中常用的清洗剂和消毒药品有碱水溶液、表面活性剂、含氯消毒剂、75乙醇和水。22.AB23.B根据患者：男性30岁；发热伴牙龈出血3周；查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm；骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90，过氧化酶染色阳性，未见Auer体。患者症状、体征和骨髓检查考虑急性白血病。过氧化酶染色阳性，未见Auer小体排除急性淋巴细胞白血病。故初步诊断急性非淋巴细胞性白血病。24.D苯乙双胍为双胍类降糖药物，常见不良反应为胃肠道反应，严重的不良反应是乳酸酸中毒。25.C26.B27.B聚乙烯塑料容器内，不宜长期贮存的食品是油类食品。28.B
