眼科疾病试题及答案(四)

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1、眼科疾病试题及答案(四)(13题共用题干)患者男,65岁,教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7个月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀,早晨或用眼后加重,休息后则症状消失,故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛,近来视物也感模糊,故来求医。以往身体健康,无特殊病史,全家成员也无类似疾病,据说前辈人有因眼病而失明者。眼部检查视力:右眼1.0,左眼0.6,双眼结膜不充血,血管清晰,巩膜无黄染;角膜透明无混浊,前房深度正常,虹膜纹理清楚。瞳孔:右眼无后粘连,直径3mm,对光反应良好;左眼亦无后粘连,直径5mm,对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底:右眼基本正常,左眼视乳头色淡,凹

2、陷较大,其中可见灰色小点,杯盘比为0.7,视乳头血管向鼻侧移位,在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常,无偏斜、突出和凹陷。特殊检查眼压:右5.5/5=17.30mmHg,左7.5/3=35.76mmHg。24 小时眼压曲线超出正常范围。视野:右眼基本正常,左眼有弧形暗点,于水平线处呈阶梯状,周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查:两眼前房角均开放。1.根据病史、临床表现和眼部特征,可能的诊断是( )A.原发性开角型青光眼B.原发性闭角型青光眼C.继发性青光眼D.急性虹膜睫状体炎E.老年性白内障2.明确诊断后,最佳治疗药物是( )A.1%毛果芸香碱滴眼液B.前列腺素类滴眼液C.妥布霉素地塞米松滴眼

3、液D.托吡卡胺滴眼液E.阿托品滴眼液3.如果患者药物治疗后,眼压仍然较高,视野进行性缩小,应该选择最佳的手术方法是( )A.白内障囊外摘除术B.白内障超声乳化吸出术C.小梁切除术D.睫状体冷凝术E.激光虹膜周边切除术(46题共用题干)患者女,69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年,右眼突然胀痛,伴头痛,呕吐4小时。眼部检查:视力:右指数/30cm,左0.5。右眼角膜雾状混浊,前房浅,瞳孔圆形,直径6mm,晶状体皮质大部分混浊,眼底看不清。左眼角膜透明,瞳孔圆形,直径3mm,晶状体皮质轻度混浊,眼底无明显异常。4.对帮助诊断最有价值的检查是( )A.裂隙灯B.检眼镜C.眼压D.B超E.CT5.通过

4、药物治疗后,右眼自觉症状减轻,角膜透明,瞳孔圆,4mm4mm大小。最可能的诊断是( )A.原发性闭角型青光眼B.原发性开角型青光眼C.急性虹睫炎D.老年性白内障肿胀期E.急性卡他性结膜炎6.明确诊断后,最佳治疗方法是( )A.小梁切除术B.白内障囊外摘除术C.白内障超声乳化摘除术D.白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术+小梁切除术E.白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术(78题共用题干)患者女,65岁,右眼赚,头痛,视力下降1天,恶心呕吐。眼部检查:视力:右 0.02、左0.8,眼压:70mmHg、左16mmHg,右眼混合充血(+),角膜雾状水肿,前房较浅,瞳孔6mm,椭圆,对光反射消失;晶状体轻

5、度混浊,眼底模糊。7.现患者右眼诊断为( )A.急性闭角型青光眼(急性发作期)B.急性闭角型青光眼(绝对期)C.急性虹膜睫状体炎D.急性结膜炎E.脑肿瘤8.首先对该患者的处理是( )A.综合药物疗法降眼压B.立即行小梁切除术C.立即行激光周边虹膜切除术D.抗感染E.绝对卧床休息(911题共用题干)患者男,15岁,右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛,似有异物,曾自滴“消炎眼药水”(具体不详),症状无好转,眼痛逐渐加重,伴畏光、流泪。病前45天曾患“感冒”。眼部检查:远视力右眼0.8左眼1.2;右眼睑痉挛,皮肤正常,球结膜混合充血(+),角膜颢下方灰白色混浊,呈树枝状,荧光素染色

6、阳性,房水清,瞳孔圆,3mm3mm,对光反应灵敏。左眼检查未见异常。9.现患者右眼诊断为( )A.角膜基质炎B.真菌性角膜炎C.细菌性角膜炎D.树枝状角膜炎E.盘状角膜炎10.下列处理错误的是( )A.清创性刮除病灶区上皮B.局部应用抗病毒眼药水及眼膏C.用糖皮质激素眼药水滴眼D.散瞳缓解局部刺激症状E.联合使用高浓度干扰素滴眼11.此病为单纯疱疹病毒(HSV)感染。在原发性单纯疱疹病毒(HSV)感染的叙述中,错误的是( )A.常见于成人B.有发热C.有耳前淋巴结肿大D.唇部和皮肤出现疱疹E.可出现急性滤泡性结膜炎(1216题共用备选答案)A.70型肠道病毒B.腺病毒8、19、29、37型C.

7、柯萨奇病毒A24型D.衣原体E.单纯疱疹病毒12.流行角结膜炎感染的病原体是( )13.流行性出血性结膜炎的主要致病病原体是( )14.偶也可致流行性出血性结膜炎的病原体是( )15.引起沙眼的病原体是( )16.地图状角膜炎的致病病原体是( )(1719题共用备选答案)A.结膜异物B.角膜浅层异物C.角膜深层异物D.眶内异物E.眼内异物17.眼部用生理盐水湿棉签拭出的是( )18.眼部表面麻醉后用生理盐水棉签拭去的是( )19.眼部表面麻醉后用无菌针头剔除的是( )(2023题共用备选答案)A.眼压和前房角镜B.眼底荧光血管造影C.散瞳验光D.眼球按摩E.眼底激光20.诊断青光眼应选择的检查

8、是( )21.诊断视网膜动脉阻塞应选择的检查是( )22.糖尿病视网膜病变应选择的治疗是( )23.诊断屈光不正应选择的检查是( )(2427题共用备选答案)A.正视眼B.近视眼C.远视眼D.散光E.屈光参差24.应该选择凹透镜片矫正视力为( )25.应该选择凸透镜片矫正视力为( )26.应该选择圆柱镜片矫正视力为( )27.两眼屈光度数不等者称为( )参考答案1.A 2.B 3.C 4.C 5.D 6.D 7.A 8.A 9.D 10.C 11.A 12.B 13.A 14.C 15.D 16.E 17.A 18.B 19.C 20.A 21.B 22.E 23.C 24.B 25.C 26.D 27.E

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