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1、2022-2023年广东省揭阳市全科医学（中级）专业知识学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是A.心律失常 B.急性肺水肿 C.脑栓塞 D.肺部感染 E.感染性心内膜炎2.患者，女，78岁。因左股骨骨折行内固定术后2周，持续发热5天，患者面色潮红，四肢见散在性皮疹。辅助检查：血白细胞11109L，胸片阴性，心电图提示心肌炎。可能的诊断为A.阳性菌败血症 B.革兰阴性菌败血症 C.厌氧菌败血症 D.复数菌败血症 E.真菌性败血症3.上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，肌紧张及反跳痛。
2、首先应考虑为A.胃破裂 B.十二指肠破裂 C.肝脾破裂 D.严重的腹壁软组织损伤 E.腹膜后血肿4.对此种心律失常，下列哪项为禁用药A.A.奎尼丁 B.心律平 C.乙胺碘呋酮 D.电复律 E.洋地黄制剂5.男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气伲症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻。患者症状包含如下哪项A.中毒性呼吸困难 B.神经精神因素引起的呼吸困难 C.肺源性呼吸困难 D.心源性呼吸困难 E.以上都不是6.距骨颈骨折易引起A.血管损伤 B.神经损伤 C.骨缺血性坏死 D.骨延迟愈合 E.骨筋膜室综合征7.再生障碍性贫血的发病机制中，下列哪项是错误的A.发病机制未完全明了 B.干细
3、胞存在内在缺陷 C.造血微环境存在缺陷 D.遗传性疾病 E.干细胞损伤8.男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出A.艾滋病 B.淋巴结炎 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.以上疾病均有可能9.结肠多发性腺瘤性息肉是A.癌前病变 B.交界性肿瘤 C.癌肉瘤 D.原位癌 E.非肿瘤性病变10.中枢神经系统白血病的临床特点是A.A.头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞B.寒战、高热、出血并迅速衰竭C.低热、贫血、巨脾D.低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大11.引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是A.支气簪哮喘
4、B.支气管扩张 C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D.肺结核 E.慢性弥漫性肺间质纤维化12.女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律整，肺、腹(-)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3小时30，24小时55； T4 180nmol/L(正常65169nmol/L)，T3 3.7nmol/L(正常1.13.1nmol)。最可能的诊断是A.A.甲状腺炎 B.单纯性甲状腺肿 C.Graves病 D.神经官能症 E.结核病13.关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制的叙述，不正确的是A.柳氮磺胺吡啶的分解产物磺胺
5、吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C.肾上腺糖皮质激素基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应D.手术治疗适用于并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管形成E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用14.降压治疗，但不可以骤降，一般1小时内平均动脉压下降不超过()A.75% B.50% C.25% D.35%15.急性中毒利尿治疗以下哪项不正确A.静脉滴注葡萄糖液 B.静脉注射呋塞米 C.碳酸氢钠使尿液碱性化 D.有急性肾衰竭时效果更好 E.大量饮水16.再生障碍性贫血的主要诊断依据是A.全血细胞减少 B.网织红细胞减少 C.骨髓检查 D.一般抗贫血治疗无效
6、 E.无肝、脾、淋巴结肿大17.临床上阴道毛滴虫主要用( )治疗。A.丙硫咪唑 B.槟榔南瓜子 C.甲硝唑 D.复方阿苯达唑18.下列哪项变异指标只反映了一组观察值的最大值与最小值的差异A.极差 B.方差 C.变异系数 D.离均差平方和 E.标准差19.我国慢性肾衰竭的分期诊断不包括A.肾功能代偿期 B.肾功能失代偿期 C.肾功能期 D.尿毒症早期 E.尿毒症期20.男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑A.消化性溃疡穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性胃肠炎 E.急性阑尾炎二、专业知识(5题
7、)21.绝大多数上呼吸道感染的病原是A.衣原体 B.病毒 C.金黄色葡萄球菌 D.支原体 E.流感嗜血杆菌22.消化性溃疡病理损伤至少达A.黏膜层 B.黏膜下层 C.黏膜肌层 D.肌层 E.浆膜层23.女，26岁，妊娠6个月，患浸润性肺结核，突然咯血。选用下列哪种药物是不正确的A.普鲁卡因 B.6一氨基己酸 C.止血敏 D.止血芳酸 E.血管加压素(垂体后叶素)24.男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第34肋间闻及级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛 B.急性心肌梗死 C.主动
8、脉瓣狭窄 D.高血压性心脏病 E.肥厚型梗阻性心肌病25.此时最有助诊断的辅助检查是A.超声心动图 B.胸部X线 C.心电图 D.心肌酶谱 E.CT三、1. A1型题(10题)26.患者，男性，40岁。昨晚聚餐，今晨起床时发现四肢不能活动。既往有甲亢病史。查体：神清，对答切题，伸舌居中，颈软，突眼征(+)，甲状腺度肿大，双下肢膝腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩。最可能的疾病是A.重症肌无力 B.多发性神经炎 C.周期性麻痹 D.癔症性瘫痪 E.原发性醛固酮增多症27.下列最可能提示胃溃疡恶变的是A.复合性溃疡B.胃多发性溃疡C.胃小弯慢性溃疡D.溃疡直径为20cm，可见黏膜皱襞纠集E.溃疡位于胃
9、腔轮廓之内，边缘不规则28.患者，男性，40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院，诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。2周后，患者出现高热T396，伴腹痛加剧。BP9050mmHg，P120次分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大A.感染所致的迟发性脾破裂大出血B.肾周感染继发肾破裂大出血C.肾外伤后肾积水感染D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻E.肾周感染所致的感染中毒性休克29.出血性疾病的后天因素不包括A.放射线 B.苯 C.病毒 D.寄生虫 E.遗传基因30.慢性心力衰竭患者的生活管理治疗哪项不正确A.病情稳定者可作35次周，2030分钟次运动训练B.戒烟，避免酗
10、酒C.可去高海拔的地方D.低盐及限制液体入量E.坚持服药，定期复诊31.关于高温作业和中暑，错误的论述是A.高温作业分为三类，即高温、强热辐射作业；高温高湿作业；夏季露天作业B.中暑是指在高温作业环境下工作，由于热平衡障碍或水盐代谢紊乱而引起的一种以中枢神经系统和心血管系统障碍为主要表现的急性疾病C.先兆中暑和轻症中暑应使患者迅速离开高温作业环境D.面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤灼热、血压下降，在工作中突然昏倒或痉挛，或皮肤干燥无汗，体温在40以上者，诊断为轻症中暑E.重症中暑紧急抢救的原则是降温，纠正水、电解质紊乱和保持酸碱平衡，积极防治休克、脑水肿等32.低温下影响食品卫生质量的主要
11、因素是A.蛋白变性 B.脂肪氧化 C.微生物繁殖 D.食品局部脱水 E.制冷剂污染33.下列哪项不是诱发肺癌的病因A.1-抗胰蛋白酶缺乏症B.长期缺乏胡萝卜素饮食C.长期吸烟D.长期血中维生素A含量低下E.职业性接触焦油34.雷电击时最常出现A.惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸 B.意识丧失、心跳和呼吸骤停 C.低血容量性休克 D.急性肾衰竭 E.心肌和传导系统损害35.老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应考虑哪种疾病A.急性心肌梗死 B.肺癌 C.食管炎 D.肺梗死 E.纵隔肿瘤四、2. A3/A4型题(5题)36.患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年
12、后，血小板20109L，但仍在维持服用泼尼松30mgd治疗。应进一步选择的治疗方法是A.泼尼松加量 B.脾切除 C.服用叶酸 D.预防性输血小板 E.骨髓移植37.根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是A.寒战后，高热呈稽留热B.白细胞计数30109LC.休克出现早D.肝、肾功能损害E.转移性脓肿38.经治疗，患者痊愈出院，为预防脑卒中复发，以下治疗措施错误的是A.控制血压 B.调节血脂 C.降糖治疗 D.抗血小板聚集 E.抗凝治疗39.第一个24小时输入液体A.总量约7800ml，根据具体病情调整B.总量约6700ml，根据具体病情调整C.开始输液的第一个8小时输入总量的18D.开始
13、输液的第一个12小时输入总量的一半E.胶体的补充以全血为主40.为了提高患者血培养的阳性率，最好的抽血时间是A.发热开始时 B.寒战开始时 C.发热最高峰时 D.寒战结束时 E.预计寒战发热前五、共用题干单选题(5题)41.(共用题干) 男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转 该患者最可能的诊断是A.脑出血(内囊) B.蛛网膜下腔出血 C.脑栓塞 D.椎基底动脉系统血栓形成 E.颈内动脉系统血栓形成42.为明确诊断，应做进一步检查A.骨髓检查 B.叶酸、维生素B
14、12测定 C.Ham试验 D.Coombs试验 E.自身抗体检测43.(题干)患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2一3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT 1120U/L，总胆红素105umol/L,HBsAg(),HBeAg（一），抗HBe()，抗HBc-IgM（一），抗HBc-IgG（），抗HAV-IgM()，抗HAV-IgG（一）最可能的诊断是A.急性乙型病毒性肝炎B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝C.慢性无症状HBV携带者D.慢性轻度乙型病毒性肝炎E.慢性重度乙型病毒性肝炎44.欲完善诊断依据，还应选做哪项检查A.外周血涂片观察 B.血清铁蛋白 C.血红蛋白电泳 D.高铁血红蛋白还原试验 E.抗人球蛋白试验45.(题干)患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T39.2，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞1015个/HP，有管型。最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎 B.急进佳肾炎 C.狼疮性肾炎 D.急性肾小管坏死 E.肾小管酸中毒参考答案1.B2.A3.C患者上腹部损伤，面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，肌
