《2022年河南省许昌市全科医学（中级）专业知识》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年河南省许昌市全科医学（中级）专业知识（39页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2022年河南省许昌市全科医学（中级）专业知识学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.氨基甲酸酯类杀虫剂中毒可做哪项相关检查A.血液碳氧血红蛋白测定 B.全血胆碱酯酶活力测定 C.血乙醇浓度 D.血铅测定 E.以上都不对2.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗，错误的是A.药物治疗效果不佳 B.可用二硝酸酯异山梨醇酯 C.可用维拉帕米 D.可用美托洛尔 E.可用卡托普利3.女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次/分，血压100/60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压(PaO2)：50mmHg
2、，二氧化碳分压 (PaCO2)：90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多考虑诊断为A.A.慢性支气管炎 B.呼吸衰竭合并肺性脑病 C.肺气肿 D.大叶性肺炎 E.呼吸衰竭4.男，52岁，便血3个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改变接诊首选检查是A.A.便常规及大便隐血 B.肛门镜检查 C.乙状结肠镜检查 D.钡灌肠 E.纤维结肠镜检查5.艾滋病窗口期的平均时间为A.35d B.45d C.65d D.75d E.85d6.肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结 B.腴旁淋巴结 C.胃旁淋巴结 D.肝门淋巴结 E.锁骨上淋巴结7.霍乱的传播途径是A.粪-口传播 B.飞沫传播
3、C.血液传播 D.母婴传播 E.虫媒传播8.尿细菌定量培养时，发生假阴性的主要原因不包括A.近7天内使用过抗菌药物B.尿液在膀胱内停留时间不足6小时C.消毒药混人尿标本中D.病灶和尿路不相通E.取清晨第一次尿作为送检标本9.颈椎间盘突出症（脊髓型）,该疾病出现的最有意义的体征A.脊柱侧凸 B.棘突和棘突旁压痛 C.直腿抬高试验及加强斌验阳性 D.跟腱反射弱 E.踝震挛及Babinski征阳性10.心源性水肿的特点正确的一项是A.从眼睑面部开始延及全身 B.从足部开始向上延及全身 C.水肿时最先出现腹水 D.上肢、颈部水肿 E.单饲、下肢、凹陷性水肿11.女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄
4、3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义A.Murphy征阳性 B.季肋点压痛阳性 C.Courvoisier征阳性 D.肝脏肿大 E.腹部移动性浊音阳性12.体温常在39以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2，但都在正常水平以上的是A.波状热 B.稽留热 C.不规则热 D.弛张热 E.间歇热13.下列哪种疾病不属于非特异性感染A.疖 B.痈 C.脓肿 D.颈淋巴结核 E.急性乳腺炎14.弛张热最常见于下列哪项疾病A.大叶性肺炎 B.疟疾 C.霍奇金(Hodgkin)病 D.支气管肺炎 E.败血症15.有利于急性肾小球肾炎诊断的血液生化改变是A.血浆蛋白明
5、显下降 B.血清胆固醇升高 C.抗链“O”漓度升高 D.血清免疫球蛋白升高 E.血清C3暂时下降16.患者，男性，6岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时，患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风，此次应A.注射破伤风类毒素05ml B.注射破伤风类毒素1ml C.注射破伤风免疫球蛋白 D.注射破伤风抗毒素 E.注射青霉素17.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死A.心电图变化 B.疼痛部位 C.疼痛性质 D.有无发热 E.有无心率增快18.女，32岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型02个/HP，最
6、可能的诊断是A.A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎急性发作 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎隐匿型 E.急性膀胱炎19.确诊最重要的检查是A.A.血、尿淀粉酶 B.CEA(血清癌胚抗原) C.CA19-9 D.AFP E.腹水常规、生化和病理20.硫磷中毒患者洗胃禁用哪种洗胃液A.2%碳酸氢钠 B.1:5000高锰酸钾 C.鸡蛋清 D.温热水 E.生理盐水二、专业知识(5题)21.最可能的诊断是A.慢性肾炎 B.尿路结石 C.尿路感染 D.隐匿型肾炎 E.膀胱炎22.(8184题共用题干) 男性，38岁，发热385，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺
7、散在湿性哕音 81最合适的首选检查是A.血常规 B.胸部CT C.血培养 D.胸部X线摄片 E.痰涂片革兰染色23.中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1 000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BPl08kPa，巩膜无黄染，心率l20次分，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是A.十二指肠溃疡 B.食管静脉曲张破裂 C.胃癌 D.Mallory-Weiss综合征 E.急性胃黏膜病变24.患者胸片示右上肺空洞影，洞壁厚，内壁有结节，呈偏心空洞A.癌性空洞 B.肺气肿 C.上腔静脉综合征 D.慢性支气管炎 E.支气管扩张25.男性，20岁，受凉后突发寒战、高热3天，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺
8、大片阴影，最有可能的诊断是A.大叶性肺炎 B.浸润性肺结核 C.病毒性肺炎 D.支原体肺炎 E.结核性胸膜炎三、1. A1型题(10题)26.肺心病急性加重期，下列哪项最主要A.强心剂 B.利尿剂 C.抗生素 D.尽量改善呼吸功能 E.镇静剂27.一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后，他的血压是7050mmHg，他的脉搏是35次分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理A.阿托品静脉注射 B.多巴酚丁胺 C.受体阻滞剂 D.置人经静脉起搏器 E.行心导管术28.1975年ICRU规定的放射性活度的单位是A.居里 B.毫居里 C.贝可勒尔 D.伦琴 E.戈瑞29.下列
9、哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效A.硝酸酯类 B.ACEI类 C.钙拮抗剂类 D.受体阻滞剂类 E.醛固酮拮抗剂类30.X线检查对骨折的意义主要是A.了解受伤机制 B.明确诊断 C.判断骨折预后 D.了解伤情 E.了解骨质密度31.患者，女，80岁。发热，右上腹痛，T39，面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛，墨菲征阳性，脉细速，P120次分，BP9850mmHg，周围血白细胞15102L，中性粒细胞90。下列哪一项是最可能的诊断A.心源性休克 B.神经源性休克 C.感染性休克 D.过敏性休克 E.失血性休克32.患者，男性，73岁。风湿性心脏病，心力衰竭，服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心
10、电图示：室性期前收缩二联律，心率120次分，血钾278mmolL，地高辛浓度未测，下列哪项处理最合适A.吸氧 B.普萘洛尔 C.雷米普利 D.氯化钾 E.利多卡因33.每一个器官都有自己的关键生长发育期，长骨组织的关键生长期为A.幼儿期 B.学龄期 C.青春发育晚期 D.青春发育中期 E.青春发育早期34.某水厂的水源水总大肠菌群为8700cfuL，其他项目符合生活饮用水卫生标准的要求A.该水源不符合生活饮用水卫生标准的要求B.该水源必须经沉淀、过滤和消毒处理后才可以作为生活饮用水供给C.该水源可只经消毒处理后作为生活饮用水供给D.该水源不能作为生活饮用水E.以上都不对35.食品卫生法规定了多
11、项行政处罚，哪项行政决定不可能启动听证程序A.责令停产停业 B.罚款50万元 C.吊销许可证 D.A+B E.限期改进四、2. A3/A4型题(5题)36.患者，女，23岁。诊断类风湿关节炎3年，近2年服用中药及布洛芬治疗，病情从未完全缓解。近2周来，左上眼睑出现一个褐色斑点，直径1mm大小；右眼巩膜上出现蓝色斑块4mm6mm大小，不规则。你认为最合适的诊断是A.与类风湿关节炎活动有关 B.应看眼科 C.原因不清 D.色素沉着 E.类风湿关节炎血管表现37.以下诊断哪些是正确的A.化学烧伤 B.烧伤休克失代偿期 C.合并吸入性损伤 D.爆震伤 E.火焰烧伤38.下列哪项纠正贫血措施最得当A.输
12、注全血 B.输注红细胞 C.促红细胞生成素 D.促细胞生成素+铁剂 E.促细胞生成素+叶酸39.还应该鉴别该患者病情是否已经发展为COPD，故需要做肺功能检查，应首选下列哪项指标A.第1秒用力呼气量 B.肺活量 C.肺总量 D.残气量 E.最大呼气中期流量40.根据上述血气分析结果，治疗应首选A.综合治疗+加强镇咳祛痰 B.综合治疗+精氨酸静脉滴注 C.提高吸氧浓度 D.加用地西泮镇静 E.地塞米松静脉滴注五、共用题干单选题(5题)41.假设此患者查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，其需铁剂总量约为A.990mg B.1150mg C.1320mg D.1485m
13、g E.1650mg42.该患者的下列治疗，不妥的是A.控制血压 B.消肿 C.低盐饮食 D.抗生素 E.补充白蛋白43.本例最可能的病因是A.电离辐射 B.病毒性肝炎 C.有害物质接触史 D.药物 E.叶酸和维生素B12缺乏44.以下哪项不是良性前列腺增生患者行经尿道前列腺切除术(TUBP)豹术后并发症A.膀胱颈瘢痕挛缩 B.尿道括约肌损伤 C.短暂的尿失禁现象 D.尿路感染 E.术后高钠血症45.(题干)患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4，右锁
14、骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性I啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。患者声嘶是由于A.肿瘤压迫喉返神经 B.肿瘤压迫右膈神经 C.肿瘤压迫颈交感神经 D.肿瘤压迫舌下神经 E.肿瘤压迫迷走神经参考答案1.B2.D3.BB。根据患者病因、病史、临床表现及体征可诊断为B。4.AA。以便血为主要表现的患者，接诊首选的检查是便常规及大便隐血。5.B美国1985-1990年，对献血者使用第一代酶标诊断试剂筛查，窗口期为3455天（平均45天）故选B。6.D肝癌淋巴结转移最多的是肝门淋巴结。7.A8.E9.E10.B心派巨水肿的特点：多有心脏病痛史。水肿首先发生于身体的下垂部位，从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢，性质坚实，移动性较小，常在午后加重，平卧后或晨起时可减轻。伴有心脏病的征象，如心脏瓣膜杂音等。11.A腹痛伴黄疸，提示胆道疾病，Murphy征阳性检查对诊断最有意义。12.D弛张热：又称败血症热、消耗热。体温高峰在39以上，24小时内波动范围超过2，体温最低时仍高于正常。13.D14.E弛张热：又称败血症热、消耗热。体温高峰在39以上，24小时内波动范围超过2，体温最低时仍高于正常。常见于败血症、脓毒血症、重症肺结核、感染性心内膜炎、风湿热等。15.E16.A17.A心绞痛与
