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1、2022年广东省韶关市全科医学（中级）专业知识学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.右肾结石2cm大，以下哪项不是体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的禁忌证A.患侧输尿管有狭窄 B.患有严重的心脏疾病 C.患有前列腺增生症 D.患有急性尿路感染 E.伴有双饲输尿管结石2.左心功能不全、肺淤血的主要临床表现，下列哪项不正确A.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，白色泡沫状B.劳力性呼吸困难，休息即可缓解C.肺微小动脉压升高，血浆外渗，痍内带血丝D.阵发性夜间呼吸困难E.支气管痉挛3.下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现A.肠结核 B.慢性菌痢 C.阿米巴痢疾 D.肠易激综合征 E.慢性
2、非特异性溃疡性结肠炎4.心肺复苏的治疗药物中，多巴酚丁胺的适应证为()A.严重心力衰竭患者 B.低血压患者 C.严重酸中毒患者 D.快速型室性心律失常5.抢救最关键的措施是A.A.立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B.立即输血、输液、注射止血剂C.立即进行人工呼吸D.立即胸穿抽气E.立即采取体位引流，气管切开或抽吸6.我国对平原地区成年男性贫血的诊断标准是A.血红蛋白低于100gLB.血红蛋白低于110gLC.血红蛋白低于120gLD.血红蛋白低于130gLE.血红蛋白低于140gL7.关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的A.A B.B C.C D.D E.E8.急性心肌梗死时，哪种情况不能转院A
3、.血压正常 B.心律失常已控制 C.疼痛已缓解 D.发病12小时血压不稳定 E.心功能尚好9.下列哪项不是胸壁疾病引起的胸痛A.胸膜肿瘤 B.肋间神经炎 C.肋骨骨折 D.带状疱疹 E.非化脓性肋软骨炎10.慢性肾功能衰竭当血肌酐(Scr)浓度和内生肌酐清除率(Ccr)为提示肾功能不全失代偿期的是A.A.Scr176mol/L，Ccr5080ml/minB.Scr88132mol/L，Ccr80100ml/minC.Scr707mol/L，Ccr10ml/minD.Scr450707mol/L，Ccr1025ml/minE.Scr177442mol/L，Ccr2050ml/min11.骨髓增生
4、异常综合征(MDS)与急性白血病(AL)最主要的鉴别点是A.外周血原始细胞和幼稚细胞多少 B.全血细胞减少程度 C.环形铁粒幼细胞多少 D.病态造血是否明显 E.骨髓中原始细胞多少12.患者，女性，59岁。二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年，出现夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿，肝脏肿大。可能诊断为A.全心衰竭 B.右心衰竭 C.右房衰竭 D.左心衰竭 E.左房衰竭13.患者，女性，65岁，被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月，血痰2天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌，下一步检查最重要的是明确A.既往疾病史及家族癌症史B.目前的心肺功能及肝肾功能状况C.目前机体的免疫状态
5、D.无合并阻塞性肺炎E.肺癌的组织学类型和分期14.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是A.慢性肾盂肾炎 B.肾结核 C.肾结石 D.肾小球动脉硬化 E.慢性肾小球肾炎15.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作 B.慢性阻塞性肺气肿 C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D.慢性支气管哮喘 E.慢性肺源性心脏病16.慢性肾炎尿毒症的常见改变为A.A.高血钾 B.高血钙 C.低血镁 D.低血磷 E.代谢性酸中毒17.反
6、复发作咳嗽、咳痰，冬春加重，每年发病大于3个月，肺通气功能正常的是A.肺血栓栓塞症 B.支气管哮喘 C.慢性支气管炎 D.COPD E.肺心病18.促尿酸排泄的药物是A.A.糖皮质激素 B.秋水仙碱 C.别嘌呤醇 D.丙磺舒 E.消炎痛19.食管良性狭窄A.X线食管吞钡检查所见B.未见明显X线改变C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损E.食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱20.在类风湿关节炎中，最常受累的关节是A.脊柱关节 B.髋关节 C.膝关节 D.远端指间关节 E.近端指间关节二、专业知识(5题)21.女性，56岁，慢性咳嗽
7、、咳痰3年，每年冬季发作，多持续34个月，近l周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC 70109L，分叶68，淋巴30，嗜酸l，单核l，尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1FVC正常，FEV1正常，DLC0正常。最恰当的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病(COPD) B.肺结核 C.支气管哮喘 D.支气管扩张 E.慢性支气管炎22.治疗原发性肾病综合征首选药物是A.ACTH(促肾上腺皮质激素)B.肠溶阿司匹林C.利福平D.ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)E.强的松(肾上腺皮质激素)23.下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作A.a
8、受体阻滞剂 B.8受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.钙通道激动剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂24.(5556题共用题干) 患者，男，65岁。3小时前突然言语不清，右肢无力跌倒。查体：昏迷，瞳孔左：右一6ram ： 3mm，BP210lOOmmHg，右肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。 立即采取的治疗措施是A.降血压治疗 B.甘露醇快速滴注 C.止血治疗 D.尿激酶治疗 E.抗生素治疗25.下列检查方法对慢性胃炎无分型意义的是A.胃酸测定 B.血清胃泌素测定 C.纤维胃镜及胃粘膜活检 D.上消化道造影 E.血清壁细胞抗体检查三、1. A1型题(10题)26.COPD的体征下列哪项不常见A.桶状胸 B
9、.双下肢水肿 C.剑突下心脏搏动 D.肝于右肋下2cm可扪及 E.心尖区第一心音增强27.下列关于食管癌病因的描述，哪项是错误的A.亚硝胺是公认的化学致癌物B.食管癌与病毒感染无关C.真菌与亚硝胺协同致癌D.食管癌与食管的慢性刺激有关E.食管癌常表现家族聚集现象28.持续性全身淋巴结肿大综合征的临床表现正确的是A.持续5个月以上 B.部位3处 C.数目4个 D.直径15cm E.以上均不对29.下列属于肝硬化门静脉高压表现的是A.肝掌 B.蜘蛛痣 C.脾大 D.肝大 E.男性乳房发育30.对慢性乙型肝炎(中度)的治疗原则除外下列哪项A.生活规律、适当休息、加强营养 B.可用保肝、降酶、退黄药物
10、 C.应用免疫调节药物 D.抗病毒治疗 E.注射乙肝疫苗31.口服INH预防结核病(化学预防)主要适用于A.体质衰弱，抵抗力差者B.学龄儿童C.凡使用皮质激素的患者D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者32.女性患者，65岁。高血压病史10余年，平时血压在170100mmHg左右，突然出现胸闷，气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200110mmHg，治疗应首选A.毛花苷C B.呋塞米 C.氨茶碱 D.美托洛尔 E.硝普钠33.下列哪种疾病可引起局部水肿A.肝硬化 B.丝虫病 C.右心衰竭 D.营养不良 E.肾病综合征34.诊断震颤麻痹
11、最重要的依据是A.确切的病史及体征 B.脑脊液检查 C.头部CT D.头部MRI E.脑电地形图35.24岁妇女诉脐周疼痛。在9个月前刚从艺术学校毕业后开始她的第一份工作，这些症状就出现了。在此期间，她已经多次便秘持续45天。随后是典型的34天的频繁腹泻。她否认血便，发热，体重减轻，或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。她的体格检查正常。血细胞计数是正常的，红细胞沉降率是4mm/h，血清白蛋白和肝功能试验是正常的。以下哪项是最有可能的诊断（）。A.克罗恩病 B.憩室病 C.贾第鞭毛虫感染 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎四、2. A3/A4型题(5题)36.确诊上述病例最可靠的方法是A.MRI
12、 B.B型超声波 C.胃镜+活检 D.X线钡餐 E.CT扫描37.患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下25锄，Hb75gL，网织红细胞006，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在070盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。患者最可能的诊断是A.海洋性贫血 B.缺铁性贫血 C.遗传性球形细胞增多症 D.异常血红蛋白病 E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症38.患者，男性，50岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体：心电图中、aVF导联ST抬高02mV，CK-MB52mmolL，肌钙蛋白(一)，冠状动脉造影未见明显异常。该患者应诊断为
13、A.劳力型心绞痛 B.卧位型心绞痛 C.变异型心绞痛 D.稳定型心绞痛 E.恶化型心绞痛39.首选治疗措施为A.治疗病患牙齿 B.止咳祛痰 C.青霉素抗感染 D.氧疗 E.糖皮质激素40.治疗上应首选A.MP方案化疗 B.糖皮质激素 C.脾切除 D.雄性激素结合中医中药 E.骨髓移植五、共用题干单选题(5题)41.预防措施不正确的是A.多饮水 B.避免使用尿路器械 C.注意会阴部卫生 D.口服碳酸氢钠 E.性生活后即排尿42.导致破伤风的原因是A.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌B.革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌C.革兰染色阴性大肠杆菌D.革兰染色阴性厌氧拟杆菌E.革兰染色阴性变形杆菌43.该疾病发病最
14、可能的重要原因是A.凝血功能异常 B.血小板功能异常、 C.免疫因素导致自身抗体产生 D.脾脏增大致血小板破坏增加 E.骨髓造血功能低下44.(题干)患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心咆图提示、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断A.慢性胆囊炎急性发作 B.慢性胃炎 C.二指肠溃疡 D.急性下壁心肌梗死 E.胆心反射45.(题干)患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。该患者最可能的诊断是A.COPD B.支气管哮喘 C.肺血栓栓塞症 D.急性心肌梗死 E.肺炎参考答案1.CA、B、D、E都是ESWL治疗的禁忌证，前列腺增生症不是禁忌证。双侧输尿管结石原则上是禁忌行琰涌几治疗的，但是如果在ESWL治疗前行榆尿管插管是可以行ESWL治疗的。2.C本题考点：左心衰竭的临床表现因左心功能不全而导致肺循环淤血时，可有咳嗽、咳痰和咯血。痰通常为浆液性，可有血丝。如果
