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1、2022年山西省忻州市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是A.起病急 B.畏寒，高热 C.胸痛，气急，发绀 D.可早期出现休克 E.咳胶冻样砖红色脓痰2.中央型肺癌胸部X线的直接征象A.肺不张 B.阻塞性肺炎 C.局限性肺气肿 D.肺门类圆形阴影 E.胸腔积液3.引起周围性眩晕的因素有A.小脑肿瘤 B.听神经纤维瘤 C.椎一基底动脉供血不足 D.链霉素、庆大霉素中毒 E.多发性硬化（中枢神经炎性腱鞘病）4.霍奇金淋巴瘤患者，左侧颈后三角区淋巴结肿大，无消瘦、盗汗及发热，胸腹部CT均无异常。主要治疗
2、是A.化疗 B.手术切除 C.生物治疗 D.放疗 E.造血干细胞移植5.慢性特发性血小板减少性紫癜血小板破坏的主要场所是（）A.血循环中 B.肝脏 C.脾脏 D.肺脏 E.骨髓6.可了解患者胰岛功能指标的检验项目是A.餐后2小时血糖 B.果糖胺 C.糖化血红蛋白 D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT) E.胰岛素或C肽释放试验7.肥厚型梗阻性心肌病时宜选择的治疗药物为A.胺碘酮 B.洋地黄 C.阿托品 D.利多卡因 E.地尔硫革（硫氮革酮）8.公共场所卫生监督内容不包括A.卫生知识教育和培训B.规范公共场所经营行为C.落实公共场所卫生管理制度D.对公共场所进行卫生许可证管理E.对公共场所进行卫生监
3、测和卫生技术指导9.患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(+)，蛋白尿(+)，比重1010，血肌酐192molL，血糖42mmolL该病例最可能的诊断是什么A.急性药物性过敏性间质性肾炎 B.慢性间质性肾炎 C.糖尿病肾病 D.慢性肾小球肾炎 E.急性肾小球肾炎10.肘关节脱位的特有体征是A.患肘肿痛、不能活动 B.以健侧手托患侧前臂 C.肘后三角关系正常 D.肘后三角关系异常 E.肘关节处于半伸直位11.以下哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现A.昏迷 B.口唇黏膜呈樱桃红色 C.抽搐 D.呼吸困难 E.贫血12.克罗恩病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A.
4、进餐过多 B.局部肠痉挛 C.急性肠穿孔 D.不完全性或完全性肠梗阻 E.肠蠕动增加13.下列哪种毒物经肝脏代谢后毒性增强A.磷化锌 B.氰化物 C.阿司匹林 D.对硫磷 E.亚硝酸盐14.冠心病的一级预防主要人群为A.冠心病高危人群 B.心绞痛患者 C.陈旧性心肌梗死患者 D.隐匿型冠心病患者 E.缺血性心肌病患者15.免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是A.心脏 B.肾 C.肺 D.肝 E.胰腺16.符合左前斜位食管向后受推压X线表现的瓣膜病是A.三尖瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄 C.肺动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全 E.主动脉瓣狭窄17.患者，男性，60岁。因提取重物时，出
5、现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70%，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的A.胸刺排气 B.动态观察，不需特殊处理 C.闭式引流排气 D.吸氧 E.卧床休息18.头皮血肿的处理原则，正确的是A.均需切开引流B.均需用穿刺抽除积血加压包扎C.采用局部适当加压包扎D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E.均需静脉输血抗休克19.QRS-T波群消失，代之以形态不同、大小各异、极不整齐的圆钝波的是A.心室颤动 B.心室扑动 C.心房扑动 D.心房颤动 E.尖端扭转型室速20.患者，男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后
6、12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪一项没有意义A.X线胸部摄斤 B.动脉血气分析 C.肺顺应性检测 D.肺动脉楔嵌压检测 E.峰流率(PEFR)检测二、专业知识(5题)21.下列病因中因产热过多引起体温升高的是A.心功能不全 B.广泛性皮炎 C.甲状腺功能亢进 D.严重脱水 E.大量热饮22.血性溢液最常见于A.乳腺结核 B.乳腺囊性增生病 C.正常月经期 D.乳管内乳头状瘤 E.急性乳腺炎23.患者最佳的预防性治疗为A.血管扩张剂 B.抗血小板聚集剂 C.休息，不用药物治疗 D.颈动脉内膜剥脱术 E.巾药治疗24.(9497题共用备选答案) 缺铁
7、性贫血的发病机制为A.造血干细胞增生和分化异常 B.遗传性Hb合成异常 C.慢性失血 D.获得性红细胞膜缺陷 E.遗传性红细胞膜缺陷25.支气管哮喘的典型表现A.发作性呼吸困难 B.不可逆性喘息 C.咳嗽，大量泡沫痰 D.活动后喘息，休息后缓解 E.心前区闷、憋感三、1. A1型题(10题)26.女性患者，34岁，风湿性心瓣膜病伴心房颤动，长期服地高辛每天025mg，近一周出现恶心、呕吐、腹泻，胃口欠佳。两天前出现头晕、心悸、黄视等，曾出现短暂意识不清。查体：平卧位，神清，表情淡漠，心率40次分，律整，心尖区可闻隆隆样舒张期杂音，双肺检查未发现异常。无双下肢水肿。患者求诊的原因是A.血容量不足
8、 B.急性胃肠炎 C.洋地黄中毒 D.急性肝炎 E.短暂性脑供血不足27.大量有机性污水排入水体中，由于营养物过多，使藻类和其他水生生物大量繁殖而消耗水中的氧气，致鱼类缺氧死亡，厌氧微生物的大量繁殖又使水体发黑、发臭，这种现象叫做A.生态平衡被破坏 B.水质污染 C.空气污染 D.生物环境被破嘛 E.食物链被破坏28.下列哪一症状不是急性胰腺炎患者预后不良的征象A.剧烈腹痛B.麻痹性肠梗阻C.血钙175mmolLD.血清淀粉酶500UL(Somogyi法)E.胁腹皮肤呈灰紫色斑29.治疗非重型再障时应首选A.造血干细胞移植 B.联合应用造血刺激因子 C.免疫抑制剂 D.山莨菪碱+一叶秋碱+硝酸
9、士的宁 E.以雄性激素为主的综合治疗30.诊断再生障碍性贫血的必备条件为A.全血细胞减少B.网织红细胞绝对值15109LC.骨髓有核细胞增生低下D.骨髓非造血细胞增多E.骨髓巨核细胞数量明显减少31.隐睾的简便检查方法是A.体查 B.CT C.腹腔镜 D.B超 E.MRI32.关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的A.血中胆红素升高，巩膜均有黄染B.胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞C.非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过D.正常情况，尿中无尿胆原E.尿胆原大部分被氧化为尿胆素33.下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状A.咽下困难 B.食管反流 C.进行性咽下困难 D.上消化道出血 E.
10、消瘦、恶液质34.某男，59岁。反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗。近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头晕，乏力，消瘦，低热。查体：贫血貌，剑突下压痛(+)，未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能的诊断是A.胆汁反流性胃炎 B.萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.胃癌 E.十二指肠溃疡35.人群结核杆菌感染率高而发病率低的主要原因是A.人有先天免疫力 B.接种过卡介苗 C.入侵细菌数量少毒力小 D.抗结核药有效 E.初次感染后获得免疫力四、2. A3/A4型题(5题)36.男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。该患者诊断应考虑A.
11、局灶性运动性发作 B.肌阵挛发作 C.手部自动症 D.小舞蹈病 E.低钙抽搐37.该患者尚需要鉴别有无合并肺癌，下列辅助检查哪项最有意义A.X线胸片发现左上肺野类圆形，边缘不清密度增高阴影B.胸CT发现左肺上叶前段一35cm39cm类圆形密度增高阴影，边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大C.6次以上痰找癌细胞均阴性D.血CEA20gLE.血CA50，CA125，CAl99明显增高38.经检查证实所考虑的诊断，应采取何种措施A.持续胃肠减压 B.急行剖腹探查术 C.输血、输液继续观察病情变化 D.留置导尿管 E.镇静、止痛、抗感染治疗39.出现以上心电图变化最可能的原因为A.心衰控制 B.洋地
12、黄中毒 C.洋地黄剂量不足 D.洋地黄剂量合适 E.未用利尿剂40.有关本例治疗方案不正确的是A.停用药物 B.对症治疗 C.可使用糖皮质激素 D.如出现急性肾衰竭应及时透析治疗 E.应使用细胞毒药物五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，女性，30岁。反复上腹痛3年，伴食后饱胀，暖气，反酸，无黑便史，但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。最可能的疾病诊断是A.十二指肠球后溃疡 B.胃高位溃疡 C.功能性消化不良 D.慢性胰腺炎 E.慢性胃炎、十二指肠球炎42.该患者暂不宜立即使用A.西地兰 B.卡维地洛 C.硝普钠 D.硝酸甘油 E.呋
13、塞米43.用于监测病情、反映近812周血糖水平的检查是A.24h尿糖定量检查 B.空腹血糖测定 C.糖化血红蛋白(GHb)测定 D.尿酮体测定 E.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)44.(题干)患者，男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1.0cm1.5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。该例的诊断要考虑A.淋巴瘤 B.鼻咽癌淋巴结转移 C.急性白血病 D.慢性白血病 E.以上两个诊断45.为预防结石的复发下列哪一项是不正确的A.多饮水 B.少吃动物蛋白 C.酸化尿液 D.少吃牛奶制品 E.适当限钳钠盐的摄
14、人参考答案1.E克雷伯杆菌肺炎多见于年老体模拟试卷三答案与解析弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，咳具特征性的棕红色胶冻样痰。2.D中央型肺癌的X线直接征象为一侧肺门类圆形阴影。肺不张、阻塞性肺炎、局限性肺气肿，是由于肿瘤对气管完全阻塞或部分阻塞引起的间接征象。胸腔积液可有肺癌转移引起。3.D周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。帝见于梅尼埃病、迷路炎、药物性眩晕（用链霉素或庆大霉素等药后引起的）及前庭神经炎等。4.D霍奇金淋巴瘤IA、A期患者，选择放疗。IB、B和期患者应采用化疗。该例诊断为霍奇金淋巴瘤IA，故选择D。5.C慢性特发性血小板减少性紫疲血清存在血小板抗体（PAIgG），在脾脏中使血小板破坏增多。6.E7.E8.B公共场所卫生管理条例第十一条规定卫生防疫机构根据需要设立公共场所卫生监督员，执行卫生防疫机构交给的任务。第十二条卫生防疫机构对公共场所的卫生监督职责：对公共场所进行卫生监测和卫生技术指导；监督从业人员健康检查，指导有关部门对从业人员进行卫生知识的教育和培训；对新建、扩建、改建的公共场所的选址和设计进行卫生审查，并参加竣工验收。9.A10.D肘关节脱位的特殊表现是肘部明显畸形，肘窝部饱满，前臂外观变短，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120-140
