2022年四川省达州市全科医学(中级)专业知识专项练习(含答案)

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1、2022年四川省达州市全科医学(中级)专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.大体分型为弥漫性肝癌的表现是A.有肝硬化表现,伴持续高热和转氨酶升高B.无肝硬化表现,肝功基本正常C.有肝硬化表现,伴肝功异常.腹水.黄疸D.癌结节米粒大,遍及全肝E.由胆管上皮发展而来的肝癌2.男,78岁。l天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重,但意识清楚,脑脊液检查无异常。最可能的诊断是A.短暂性脑缺血发作 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血3.下列哪项不是上腔静脉阻塞综合征的表现A.头晕头痛 B.手臂水肿 C.胸前皮肤可见静脉曲张 D.胸

2、前皮肤无汗或少汗 E.头面部肿胀4.细菌性痢疾的传播途径是A.粪-口传播 B.飞沫传播 C.血液传播 D.母婴传播 E.虫媒传播5.女,23岁,间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年,1小时前复发,神志不清,先后抽搐3次,既往有癫癎、不规则服药史病人的癫癎处于何种情况A.A.癫癎持续状态 B.全身性强直-阵挛发作 C.单纯部分发作 D.复杂部分发作 E.癫癎发作后昏睡期6.双手近端指间关节的关节炎,发现肘部皮下结节,临床意义是A.类风湿关节炎诊断明确B.不一定是类风湿关节炎C.是类风湿关节炎的可能性大,要除外系统性红斑狼疮D.要活检才能确定E.要化验ESR和CRP7.在急诊室,有一位55岁女性,3年前

3、因患急性坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术,6小时前开始感阵发性腹痛,腹胀,排气,排便减少,伴恶心,呕吐。最可能出现下列哪项体征A.全腹肌紧张,压痛,反跳痛B.巩膜及全身皮肤黄染C.腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠音,伴气过水声D.腹部可触及包块,移动性浊音阳性E.右上腹压痛,轻度肌紧张,墨菲征(+)8.引起长期慢性咳嗽的疾病有A.百日咳 B.气管肿瘤 C.支气管异物 D.急性咽喉炎 E.慢性支气管炎9.女性,68岁,慢性支气管炎20年,咳喘、呼吸困难1周。查体:神志淡漠,嗜睡,球结膜水肿,呼吸30次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音低,可闻及干鸣及哮鸣。血气分析:氧分压(PaO2):50mmH

4、g,二氧化碳分压 (PaCO2):90mmHg。X线检查:肺动脉高压双肺纹理增多考虑诊断为A.A.慢性支气管炎 B.呼吸衰竭合并肺性脑病 C.肺气肿 D.大叶性肺炎 E.呼吸衰竭10.女,67岁,腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞,血清CEA (+),大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞,细菌培养无痢疾杆菌,用抗生素治疗无效,B超检查为双侧卵巢占位性病变最可能的诊断A.A.卵巢癌 B.溃疡性结肠炎 C.结肠癌卵巢转移 D.胃癌卵巢转移 E.食管癌卵巢转移11.男性,35岁。有吸毒史8年,近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物,无发热。近年渐出A.艾滋病 B.淋巴结炎 C.传染性单核

5、细胞增多症 D.淋巴结结核 E.以上疾病均有可能12.假设:心电图示QRS波群宽0.140.16秒,起始部粗钝,R-R间期绝对不等,此时心律失常最大可能是A.A.预激综合征伴心房纤颤B.阵发性室性心动过速C.心房纤颤伴室内差异性传导D.心房纤颤伴束支传导阻滞E.室上速伴差异传导13.关于原发性肾小球病的病理分型(WHO标准)错谡的是A.轻微病变型肾病 B.局灶性节段性肾小球病变 C.弥漫性肾小球肾炎 D.未分类的肾小球肾炎 E.隐匿性肾小球肾炎14.女,40岁,诊断为格雷夫斯(Graves)病,用甲巯咪唑治疗3个月(10mg,每日3次),甲亢症状消失,停药1个月后甲亢症状复发,其原因主要是A.

6、甲巯咪唑剂量偏小 B.选药不当 C.疗程太短 D.未及时手术 E.未使用放射性碘治疗15.慢性间质性肾炎早期的临床表现为A.高血压 B.夜尿多,低比重尿及低渗透压尿 C.无菌性白细胞尿 D.肾性贫血 E.代谢性碱中毒16.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A.心电图出现深而宽的病理性Q波B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C.周力时心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E.可闻及第3心音及第4心音17.猝死型冠心病最主要的原因是A.心脏破裂 B.急性广泛心肌梗死 C.心源性休克 D.急性左心衰竭 E.严重心律失常,特别是心

7、室颤动18.局部软组织脓肿多采用A.切开引流B.病灶清除,填塞换药C.病灶清除后,关闭切口,置管定时注入药物D.病灶清除后,加压融合E.病灶清除后,关闭切口,置管持续性冲洗引流19.结核菌的易感人群不包括A.婴幼儿 B.老年人 C.糖尿病患者 D.艾滋病患者 E.曾经接种卡介苗的青壮年20.关于溃疡性结肠炎的叙述中,不正确的是A.里急后重,常有黏液,脓血样便B.有发热症状,右下腹或脐周疼痛较重C.可有中毒性巨结肠D.黏膜脆性增加,触之易出血E.常见炎性息肉二、专业知识(5题)21.关于慢性腹泻的概念是,腹泻时间超过A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.5个月22.支气管哮喘与心源

8、性哮喘一时难以鉴别,应采用下列哪种药物治疗A.西地兰 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.异丙肾上腺素 E.吗啡或哌替啶23.溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素A.急性发作期 B.病情较重,病变范围较广 C.SASP治疗无效 D.暴发型病例 E.并发腹腔脓肿24.女,50岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.骨关节炎 E.痛风25.男性,23岁,腹泻l日,大便67次日,为水样便,无发热及里急后重感,便常规:脓细胞05HP,便涂片染色,见G短小弯曲杆菌,悬滴检查:见细菌活

9、动力强,这种细菌最可能是A.痢疾杆菌 B.大肠杆菌 C.伤寒杆菌 D.霍乱弧菌 E.肠道弯曲杆菌三、1. A1型题(10题)26.结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是A.胆红素排泄障碍 B.胆红素结合障碍 C.胆红素摄取障碍 D.胆红素来源过多 E.胆红素肾脏排泄障碍27.关于职业性疾病高危人群的叙述,不正确的是A.指具有个体危险因素的人群B.遗传因素属于个体危险因素C.高危人群不易患职业性多发病D.高危人群易患职业性多发病E.生活方式属于个体危险因素28.以下所列各类辐射中,属于电离辐射的是A.太阳光 B.紫外线 C.微波 D.X线 E.超声波29.某学校119名学生在同一餐中因食入同一

10、种食物而相继出现腹痛、腹泻、发热等症状,被诊断为一起食源性疾病,其判断是“食源性肠道传染病”还是“食物中毒”的依据是A.是否均由相同食物引起B.症状是否基本一致C.是否有人传人现象(是否有流行病学余波)D.实验室中是否检出原因微生物E.是否有死亡30.某患者,男性,76岁。夜间睡眠中憋醒,气喘不能平卧,神志淡漠,皮肤花纹。黏膜苍白,手脚冰凉,无尿,急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体:血压7040mmg,心率126次分,可闻及室性奔马律,两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是A.低血容量性休克 B.心源性休克 C.急性左心衰竭 D.心律失常 E.急性脑血管意外31.疾病监测中的监测主体是A.致

11、病因子和高危行为B.疾病及其影响因素C.致病因子、环境和社会因素D.病人、致病动物和媒介昆虫E.易感者、致病因子和传播条件32.根据病因和发病机制,下列贫血分类正确的是A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和溶血三大类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类D.造血原料不足、造血功能障碍和溶血三大类E.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类33.调查农村164名育龄妇女生育情况如下:该资料的类型是生育胎次0、1、2、3、4,妇女人数9、2 9、7 4、3 4、1 8A.计量资料 B.无序资料 C.有序资料 D.连续性资料 E.名义资料34.控制肺结核病传播

12、的最主要措施是A.增强体质 B.增加营养 C.对病员及早有效的治疗 D.隔离病员 E.做好痰的处理35.大便隐血试验呈持续阳性常提示A.急性胃黏膜病变 B.胃溃疡 C.十二指肠壶腹部溃疡 D.慢性萎缩性胃炎 E.胃癌四、2. A3/A4型题(5题)36.该患者暂不宜立即使用A.西地兰 B.卡维地洛 C.硝普钠 D.硝酸甘油 E.呋塞米37.患者,男性,28岁。1周前有牙痛病史,继而患“感冒”,出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽,咳脓痰。查体:T39,呼吸急促,呈急性热病容,心肺查体未见异常,血常规:WBC19109L,中性粒细胞90。为明确诊断,下列哪项检查最有价值A.血沉 B.血气分析 C.胸

13、部X线胸片 D.支气管镜检查 E.B超38.进一步的检查哪项具有确诊意义A.超声心动图 B.动态心电图 C.活动平板试验 D.放射性核素扫描 E.冠状动脉造影39.病情进一步发展,出现黄疸,应首先考虑为A.肝癌破裂出血 B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端 C.坏死性急性胰腺炎 D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎 E.胆囊癌侵犯肝总管40.有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确A.黄疸与肿瘤压迫胆总管有关B.如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸C.黄疸以间接胆红素增高为主D.黄疸常伴皮肤瘙痒E.黄疸常伴陶土样大便五、共用题干单选题(5题)41.若要确诊需做A.血常规 B.血培养 C.尿常规 D.尿培养 E.大便培养

14、42.以下哪项不是良性前列腺增生患者行经尿道前列腺切除术(TUBP)豹术后并发症A.膀胱颈瘢痕挛缩 B.尿道括约肌损伤 C.短暂的尿失禁现象 D.尿路感染 E.术后高钠血症43.病理细胞学已确诊为未分化癌,最合适的治疗为A.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术B.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗C.全部甲状腺切除D.放射性碘治疗E.外放射治疗44.(题干)患者,女性,70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP 170/88mmHg,P130次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol/L。心电图:V1V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者血压控制目标至少是A.160/90mmHg B.150/90mmHg C.140/90mmHg D.130/90mmHg E.130/80mmHg45.该疾病最需与哪种疾病鉴别A.肝炎 B.肠炎 C.胃炎 D.肠癌 E.霍乱参考答案1.D2.B脑血栓的临床表现和诊

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