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1、2022-2023年湖南省岳阳市全科医学（中级）专业知识真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.帕金森病最常见的首发症状是A.静止性震颤 B.铅管样强直 C.齿轮样强直 D.慌张步态 E.小步态2.天然辐射源对全世界人类照射的人均年有效剂量水平的范围是A.10mSv3.女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大度。血清检查 T4 90nmol/L(正常65169nmol/L)，T3 1.9 nmol/L(正常1.13.1nmol/L)，TSH 3U/ml(正常0.64U/ml)。对该患者以下哪条措施最适
2、当A.A.放射性碘 B.次全甲状腺切除 C.甲状腺素片 D.碘滴剂3滴，每日3次 E.暂不治疗4.(假设信息)若痰检抗酸杆菌阴性，尽管症状、体征明显，下列除哪项之外，你都应该怀疑A.A.干酪性肺炎 B.肺炎球菌性肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.肺脓肿5.变异型心绞痛时下列哪种药物最有效A.受体阻滞药 B.钙离子拮抗药 C.受体阻滞药 D.血管紧张素转化酶抑制药 E.镇静药6.对拒绝、阻碍食品卫生监督管理人员依法执行公务，但未使用暴力、威胁方法的行为，应由公安部门追究其A.行政责任 B.刑事责任 C.行政处分 D.行政诉讼 E.依照治安管理处罚条例进行处罚7.慢性肺源性心脏
3、病出现呼吸衰竭时，维持呼吸中枢兴奋的主要原因是A.缺氧刺激 B.二氧化碳潴留刺激 C.酸中毒氢离子刺激 D.胸膜牵张反射 E.自主神经调节8.能控制肾小球内高压的药物是A.B.C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACEI抑制剂9.以下药物中不能掰开或咬碎服用的是( )。A.甲硝唑 B.替硝唑 C.三苯双脒 D.蒿甲醚10.A.酸溶血试验阳性B.抗人球蛋白试验阳性C.血红蛋白电泳HbA2及HbF增高D.高铁血红蛋白还原试验异常E.小球形红细胞增多11.以下哪项不符合甲亢的临床表现A.易发生房性心律失常B.可发生低钾性麻痹C.活动时心率加快，休息则心率正常D.可伴有肌病E.老年患者可不出现高代谢症候群1
4、2.心源性水肿的特点正确的一项是A.从眼睑面部开始延及全身 B.从足部开始向上延及全身 C.水肿时最先出现腹水 D.上肢、颈部水肿 E.单饲、下肢、凹陷性水肿13.对于间质性肾炎，最有价值的诊断检查手段是A.肾组织学检查 B.尿沉渣检查 C.肾小球滤过功能检查 D.血、尿白细胞分类检查 E.肾小管功能检查14.流感嗜血杆菌抗菌治疗首选A.苯唑西林 B.去甲万古霉素 C.第二、三代头孢菌素 D.亚胺培南 E.氟康唑15.肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA的检查中通常为A.血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低B.血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高C.血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低D.血浆肾素水
5、平降低，醛固酮水平升高E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化16.男性，12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适，查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（一），肝区叩击痛（一），可能诊断为A.急性胰腺炎 B.消化性溃疡穿扎 C.急性肠梗阻 D.胆道蛔虫症 E.结核性腹膜炎17.关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制的叙述，不正确的是A.柳氮磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C.肾上腺糖皮质激素基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应D.手术治疗适用于并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管形成E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制
6、作用18.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是A.口腔溃疡 B.关节炎 C.肾炎 D.浆膜炎 E.蝶形红斑19.结肠多发性腺瘤性息肉是A.癌前病变 B.交界性肿瘤 C.癌肉瘤 D.原位癌 E.非肿瘤性病变20.病毒性心肌炎的临床表现是A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高C.症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常E.发热，P-R间期延长，血清抗O滴定度增高(1：400)二、专业知识(5题)21.(8182题共用题干) 男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续
7、性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径0cm 81本病例的诊断是A.幽门管溃疡 B.胃角溃疡 C.无痛性溃疡 D.促胃液素瘤 E.球后溃疡22.急性阑尾炎的主要病因是A.急性腹膜炎扩散 B.机体抵抗力下降 C.全身感染 D.阑尾腔机械性梗阻 E.阑尾损伤23.男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后l小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是A.变异型心绞痛 B.反流性食管炎 C.慢性胆囊炎 D.慢性胰腺炎 E.慢性胃炎24.四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。下列对水肿的描述
8、，正确的是A.丝虫病水肿常因淋巴回流受阻引起B.粘液性水肿系全身性水肿C.水肿伴肝大者可为心源性水肿D.心源性水肿主因是低蛋白血症E.药物性水肿与水、钠潴留无关25.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A.在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难B.口唇和甲床发绀C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低D.有阻塞性通气功能障碍E.胸片示两肺透亮度增加，横膈低平三、1. A1型题(10题)26.辐射诱发染色体畸变中，唯一一次击中畸变的是A.易位 B.微小体 C.双着丝粒体 D.着丝粒环 E.无着丝粒断片27.以下哪一种疾病不适合使用生命质量评价A.病毒性感冒 B.高血压 C.慢性支气管炎 D.糖尿病 E.乳腺癌2
9、8.肾蒂由前往后的解剖顺序是（）A.动脉，静脉，输尿管 B.输尿管，静脉，动脉 C.静脉，动脉，输尿管 D.动脉，翰尿管，静脉 E.输尿管，动脉，静脉29.电击伤是指A.电弧对人体烧伤 B.电火花对人体烧伤 C.电点燃衣物对人体烧伤 D.电与人体接触造成的损伤 E.雷击伤30.以下哪一项不是溺水濒死期的临床特征A.神志清醒 B.血压下降 C.呼吸停止 D.四肢厥冷 E.上腹部膨隆31.我国煤矿工人尘肺中多数为A.煤肺 B.矽肺 C.煤矽肺 D.碳黑尘肺 E.碳素尘肺32.肝源性水肿的特点是A.软而移动性大 B.多从眼睑开始继而遍及全身 C.主要与水钠潴留有关 D.失代偿期肝硬化主要表现为腹水
10、E.多伴有淋巴回流受阻33.缺铁性贫血的细胞形态学表现多为A.小细胞低色素性贫血 B.正常细胞正常色素性贫血 C.大细胞低色素性贫血 D.小细胞正常色素性贫血 E.大细胞性贫血34.中华人民共和国传染病防治法规定甲类传染病是指A.鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎B.鼠疫、炭疽、传染性非典型肺炎C.鼠疫、霍乱D.鼠疫、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感E.鼠疫、霍乱、炭疽中的肺炭疽35.患者，男性，25岁，建筑工人，跌倒时会阴部撞击于硬物上，欲尿不能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀瘀斑，其肿胀原因最可能为A.局部挫伤 B.炎性肿胀 C.局部水肿 D.血肿尿外渗 E.阴茎海绵体破裂四、2.
11、A3/A4型题(5题)36.患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该患者首诊时哪一项检查不是必需的A.直肠指诊 B.尿流率 C.血清PSA D.膀胱镜检查了解前列腺大小 E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿37.该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是A.低钙血症 B.高镁血症 C.低钠血症 D.低磷血症 E.代谢性酸中毒38.进一步最应警惕发生的并发症是A.急性心力衰竭 B.急性肠穿孔 C.急性呼吸功能衰竭 D.急性肠梗阻 E.急性消化道大出血39.最可能的诊断是
12、A.原发性干燥综合征 B.系统性红斑狼疮 C.原发性血管炎 D.类风湿关节炎 E.风湿热40.本例最可能的病因是A.电离辐射 B.病毒性肝炎 C.有害物质接触史 D.药物 E.叶酸和维生素B12缺乏五、共用题干单选题(5题)41.确诊上述病例最可靠的方法是A.MRIB型超声波 B.胃镜活检 C.X线钡餐 D.CT扫描42.根据上述血气分析结果，治疗应首选A.综合治疗加强镇咳祛痰 B.综合治疗精氨酸静脉滴注 C.提高吸氧浓度 D.加用地西泮镇静 E.地塞米松静脉滴注43.(题干)患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。在询问病
13、史及体检时，下列哪项是最不可能出现的A.手颤 B.水冲脉 C.多汗 D.月经过多 E.易怒44.(题干)男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影:股动脉血管不规则、狭窄，膪动脉壁不光滑。血管彩超:右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，胭动脉信号消失。该患者正确的诊断应是A.右股动脉栓塞 B.下肢血栓闭寒性脉管炎 C.下肢动脉硬化性闭塞症 D.下肢雷诺氏综合征 E.下肢夹层动脉瘤45.(题干)2002年年底至2003年年初，我国出现SARS疫情。关于SARS，下列哪项描述不正确A.属呼吸道传染病 B.属突发公共卫生事件 C.属新发传染病 D.由冠状病毒引起 E
14、.主要因饲养宠物引起参考答案1.AA。帕金森病最常见的首发症状是静止性震颤。2.B3.E患者有甲状腺肿大，但无相应的临床症状，血甲状腺素水平正常，考虑为单纯性甲状腺肿。可暂不予以治疗。4.C肺炎支原体肺炎通常起病缓慢，症状较轻，胸部体格检查与肺部病变程度常不相称，可无明显体征。X线显示肺部多种形态的浸润影。5.BB。钙离子拮抗剂能有效减轻心绞痛的症状，降低心绞痛的发生率，为变异型心绞痛的首选药物。6.E对拒绝、阻碍食品卫生监督管理人员依法执行公务，但未使用暴力、威胁方法的行为，应由公安部门依照治安管理处罚条例进行处罚。7.A本题考点：呼吸衰竭时的病理生理变化。慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，由于有慢性高碳酸血症，中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，维持其兴奋性主要依靠缺氧，即氧分压降低对周围化学感受器颈动脉窦和主动脉窦的刺激。所以正确答案是A。8.E9.C10.CHbA2及HbF增高。11.C甲亢主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力；兴奋、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃；心率增快（静息时心率仍快）、心音强烈、心律
