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1、2022-2023年辽宁省营口市全科医学（中级）专业知识重点汇总（含答案）学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高热能 B.高碳水化合物 C.高蛋白质 D.高维生素 E.不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖2.桡神经浅支损伤有A.腕下垂 B.掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展 C.两者均有 D.两者均无3.患者，男性，30岁。咳嗽1个月余，伴发热、痰中带血5天。胸片示：左肺上叶尖段片扶阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别A.癌性空洞伴感染 B.支气管炎 C.支气管扩张 D.肺脓肿 E.左上肺炎4.下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大A
2、.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形 B.钡餐透视见龛影 C.胃液分析为高胃酸 D.多年周期性腹痛 E.上腹部压痛5.心肺复苏的治疗药物中，多巴胺的适应证为()A.严重心力衰竭患者 B.低血压患者 C.严重酸中毒患者 D.快速型室性心律失常6.稽留热常见于下列哪种疾病A.A.风湿热 B.疟疾 C.斑疹伤寒 D.布鲁菌病 E.渗出性胸膜炎7.下列哪项不符合痫性发作A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局灶性发作E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作8
3、.固定剂量复合制剂的主要特点是( )。A.方便和避免单用药而产生耐药性 B.疗效好 C.价格实惠 D.以上都对9.患者，女性，59岁。二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年，出现夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿，肝脏肿大。可能诊断为A.全心衰竭 B.右心衰竭 C.右房衰竭 D.左心衰竭 E.左房衰竭10.患者，男性，57步，嗜烟。刺激性干咳4个月伴右上胸痛进行性加重。近10天出现右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射。活动后左额部有汗而右额部无汗，右眼睁眼困难。体检：右眼上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷；右上肺叩诊浊音，听诊呼吸音降低。X线胸片示右肺尖团块影，边缘欠清。根据临床表现，选择其最可能的临床诊断A.右
4、肺上沟瘤（pallcoast瘤） B.右上肺结核 C.右上肺炎 D.右上肺脓肿 E.右上肺鳞癌11.患者，男，22岁。有贫血、黄疸及明显脾大。如溶血性贫血确定，最可能是A.急性血管内溶血 B.慢性血管内溶血 C.急性血管外溶血 D.慢性血管外溶血 E.原位溶血12.引起头痛的颅外病变有A.脑震荡 B.脑膜炎 C.脑栓塞 D.颅骨肿瘤 E.蛛网膜下腔出血13.某校食堂数人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部疼痛，大便为水样或血水样。你认为最可能的诊断是A.肉毒菌食物中毒 B.葡萄球菌肠毒素食物中毒 C.副溶血性弧菌食物中毒 D.变形杆菌食物中毒 E.沙门菌食物中毒14.克罗恩病发生剧烈腹痛和腹肌紧张
5、提示A.进餐过多 B.局部肠痉挛 C.急性肠穿孔 D.不完全性或完全性肠梗阻 E.肠蠕动增加15.下列哪项对肝癌的诊断最有价值A.肝区疼痛 B.进行性肝大症性疾病 C.肝质硬伴压痛 D.肝质韧伴压痛 E.肝缘钝伴压痛16.患者，男性，20岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心1周，尿黄4天就诊。查体：血压120/750mmHg，皮肤及巩膜黄染，无蜘蛛痣，无明显肝掌，浅表淋巴结无肿大，腹平软，肝肋下1cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性，移动性浊音（一）。下列项目中暂不予考虑的检查是A.甲肝抗体 B.乙肝两对半 C.肝功能检查 D.电子胃镜 E.腹部B超17.抢救最关键的措施是A.A.立即鼻导管给氧，注射呼
6、吸兴奋剂B.立即输血、输液、注射止血剂C.立即进行人工呼吸D.立即胸穿抽气E.立即采取体位引流，气管切开或抽吸18.心肺复苏胸外按压的深度为()A.35cm B.45cm C.46cm D.36cm19.下列哪项贫血是由于红细胞破坏增多所致A.溶血性贫血 B.肾性贫血 C.再生障碍性贫血 D.缺铁性贫血 E.失血性贫血20.男性，30岁，眼睑水肿4年，下肢水肿，伴腹水2个月。查体：BP 180/100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次/分，律齐，腹腔积液征阳性，肝、脾未及。检查Hb 60g/L，BUN 21mmol/L，尿比重1.010，尿蛋白(+)，初步诊断为A.A.急性肾小球
7、肾炎伴肾功能不全 B.慢性肾功能不全 C.慢性心功能不全 D.缩窄性心包炎 E.肝硬化二、专业知识(5题)21.区别急性与慢性白血病的主要依据为 A.病程长短 B.血白细胞增加程度 C.有无肝、脾、淋巴结肿大 D.血片中原始细胞比例 E.骨髓幼稚细胞的成熟程度22.腰椎间盘突出症常出现在A.L34 B.L45或L5Sl C.L5Sl D.L12 E.L5S1椎旁23.多巴胺受体激动剂A.安坦 B.金刚烷胺 C.左旋多巴 D.心得安 E.溴隐亭24.女性23岁，住院病人，反复发作性喘息15年，经常门诊就医，用抗生素、支气管解痉剂，症状可控制，近2天受凉“感冒”喘息加重并咳少量白痰。检查体温368
8、，两肺散在哮呜音。下列治疗原则，哪项是错误的A.一受体兴奋剂 B.J3一受体兴奋剂 C.抗胆碱能类制剂 D.肾上腺皮质激素类 E.钙拮抗剂25.目前认为中毒型菌痢的发病原理最主要是A.痢疾杆菌大量繁殖引起B.与个体的反应性有关C.为毒力强的痢疾杆菌感染所致D.痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状E.机体免疫功能低下三、1. A1型题(10题)26.关于慢性淋巴细胞白血病，正确的是A.分期的目的在于帮助选择治疗策略和估计预后B.儿童多见C.一旦确诊即需治疗D.放疗比化疗效果好E.不适合采用自体造血干细胞移植27.一个65岁的妇女以舌炎、体重减轻、感觉异常和腹泻来诊。实验室检查表明为巨细胞性贫血。最
9、可能的原因是A.缺铁性贫血 B.地中海贫血 C.恶性贫血 D.多发性骨髓瘤 E.结肠癌28.关于结核菌，下列哪项是错误的A.生长快，抵抗力强 B.在干燥痰中可存活68个月 C.对湿热敏感 D.60经半小时即可被杀死 E.煮沸5分钟被杀灭29.能准确反映储存铁量的指标为A.骨髓铁染色 B.血清铁 C.总铁结合力 D.血清铁蛋白 E.血清铁饱和度30.女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义A.Murphy征阳性 B.季肋点压痛阳性 C.Courvoisier征阳性 D.肝脏肿大 E.腹部移动性浊音阳性31.引起皮肤光毒性反
10、应的主要光线是A.长波紫外线 B.中波紫外线 C.短波紫外线 D.可见光 E.远红外线32.女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图示为三度房室传导阻滞，心室率40次分，下列各项治疗应首选A.临时心脏起搏器植入 B.肾上腺素 C.直流电复律 D.毛花苷C(西地兰) E.阿托品33.关于劳动条件，以下说法错误的是A.劳动条件的组成，包括生产工艺过程、劳动过程和生产环境三个方面B.劳动过程是生产工艺过程中的劳动组织、操作体位和方式以及体力和脑力劳动的比例关系等C.改善操作体位和方式可以保护劳动者健康D.改革生产工艺过程是改善劳动条件的最重要的环节E.生产环境即生产作业环境，是指按生产工艺过程的需要而
11、建立起来的车间内人为环境34.土壤的自净类型不包括A.物理自净 B.化学自净 C.物理化学自净 D.生物自净 E.生物迁移自净35.某男，59岁。反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗。近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头晕，乏力，消瘦，低热。查体：贫血貌，剑突下压痛(+)，未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能的诊断是A.胆汁反流性胃炎 B.萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.胃癌 E.十二指肠溃疡四、2. A3/A4型题(5题)36.患者，女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。患者目前处于哪一种状态A.癫
12、痫持续状态 B.癫痫强直阵挛性发作 C.癫痫发作后昏睡期 D.单纯部分性发作继全面性发作 E.复杂部分性发作继全面性发作37.其最合适的治疗方法是A.给强心药治疗 B.补液治疗 C.吸氧治疗 D.抗生素治疗 E.对症治疗38.最可能的诊断是A.原发性干燥综合征 B.系统性红斑狼疮 C.原发性血管炎 D.类风湿关节炎 E.风湿热39.下列哪项不是本例的诊断依据A.近期用血史 B.皮疹伴瘙痒 C.尿化验异常 D.血糖升高 E.肾小管及肾小球功能损坏40.该患者最佳的治疗措施是A.纠正贫血 B.控制高血压 C.积极止血 D.胃肠透析 E.血液净化五、共用题干单选题(5题)41.(共用题干) 男，56
13、岁，糖尿病史10年，5天前背部胀痛，4天前局部肿硬。2天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热T38.5 此病人应诊断为A.疖病 B.急性蜂窝织炎 C.痈 D.背部脓肿 E.丹毒42.住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.016.0mmol/L，其降压药物宜首选A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.受体阻滞剂 C.利尿剂 D.钙通道阻滞剂 E.血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药43.假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（一），尿常规：WBC O1/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是A.膀胱挛缩 B.膀胱炎 C.尿路结核复发 D.前列腺炎 E.精神性尿频44.(题干)患者，女性，
14、49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降 3.6kg，怀疑糖尿病。下列哪项指标可协助确诊糖尿病A.症状随机血糖 7.0mmol/LB.症状空腹血糖 5.0mmol/LC.1h血糖 11.1mmol/LD.症状随机血糖 7.0mmol/L和空腹血糖 5.0mmol/LE.症状口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖 11.1mmol/L45.(题干)患者，男，20岁。因“反复发热1周，牙龈出血2天”入院。查体：体温40，胸骨压痛()，全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋该病例发热原因最可能的诊断是A.真菌感染 B.病毒感染 C.细菌感染 D.白血病细胞高代谢引起 E.药物热参考答案1.C高蛋白饮食可诱发肝性脑病，严重的肝性脑病患者应严格限制甚至停止蛋白摄入。饮食以碳水化合物为主以保证热能供给，如稀饭、面条、藕粉等。2.D桡神经损伤后，在不同的节段损伤，可表现为不同的症状。桡神经在肱骨下段损伤，尚有垂腕，肱桡肌瘫痪和部分手部背侧感觉消失;桡神经深支在前臂上l/3部损伤，拇指的掌指和指间关节以及其他四指的掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展。桡神经浅支损伤以上表现不明显。3.E该患者最需与肺炎鉴别。肺炎可有咳嗽、发热、痰中带血等临床表现，胸片示：左肺上叶片状阴影。而癌性空洞伴感染多发生在老年人，影像学表现有空洞形成；肺脓肿影像学表现有
