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1、2022-2023年湖北省黄冈市全科医学（中级）专业知识真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高热能 B.高碳水化合物 C.高蛋白质 D.高维生素 E.不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖2.支原体肺炎的特点A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时痰中带血D.低热、盗汗、咯血E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰3.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A.消除管型 B.消除蛋白尿 C.消除血尿 D.延缓肾功能减退 E.控制高血压4.霍乱处理要点不正确的是A.在地方性流行或疫区
2、内，凡有典型临床表现者，即应按霍乱患者处理B.在地方性流行期间，腹泻不严重，但有密切接触史，按高度疑似患者处理C.症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性，可解除隔离出院D.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排澄量的1/8比例进行消毒E.轻、中型患者可采取口服补液，重症患者要先静脉补液5.固定剂量复合制剂的主要特点是( )。A.方便和避免单用药而产生耐药性 B.疗效好 C.价格实惠 D.以上都对6.双手近端指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是A.类风湿关节炎诊断明确B.不一定是类风湿关节炎C.是类风湿关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮D.要活检才能确定E.要化验ESR
3、和CRP7.在类风湿关节炎中，最常受累的关节是A.脊柱关节 B.髋关节 C.膝关节 D.远端指间关节 E.近端指间关节8.女性，48岁，突发性恶心、头晕，随之呕吐鲜红色血液约1 000ml。查体：BP 8/ 6kPa，P110次/分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断A.A.服用非甾体类药物史 B.伴腹部剧痛 C.伴寒战，高热 D.呕血中有凝血块 E.出血早期即出现血红蛋白下降9.下一部应进行A.A.继续服药治疗12周 B.加用抗Hp药物 C.纤维胃镜检查 D.X线钡餐复查 E.手术治疗10.下列
4、哪项对诊断消化性溃疡意义最大A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形 B.钡餐透视见龛影 C.胃液分析为高胃酸 D.多年周期性腹痛 E.上腹部压痛11.患者男性，23岁。因乏力、牙龈出血来A.3岁时患过“水痘”B.5岁时患过“腮腺炎”C.2年前因腹泻服过诺氟沙星D.半年前患过“感冒”服过银翘片E.2个月前患过“急性传染性肝炎”12.对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是A.食管拉网做食管脱落细胞检查 B.食管镜 C.食管X线吞钡检查 D.食管下段pH测定 E.食管测压检查13.患者，男性，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变。需要首先进行的最简便有效的诊断方
5、法是A.钡灌肠 B.直肠指诊 C.纤维结肠镜检查 D.腹部B超 E.腹部CT14.在十二指肠溃疡病人和对照组中进行血型分布的大样本调查，血型分为O、A、B、AB型，为比较病例组和对照组之间的血型分布的差异，需要采用A.U检验 B.丁检验 C.配对t检验 D.X2检验 E.q检验15.临床上阴道毛滴虫主要用( )治疗。A.丙硫咪唑 B.槟榔南瓜子 C.甲硝唑 D.复方阿苯达唑16.下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌，同时出现黑便A.直肠癌 B.小肠肿瘤 C.胆道疾患 D.非特异性直肠炎 E.肝硬化门静脉高压17.丝虫病时产生水肿的主要因素是A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管通透性增加 C.毛细血管
6、滤过压升高 D.肾小球滤过率降低 E.淋巴液回流受阻18.艾滋病窗口期的平均时间为A.35d B.45d C.65d D.75d E.85d19.患者，男性，46岁。贫血貌。血红蛋白50g/L，骨髓象：巨幼红细胞16%。患者病史及体检中常伴有下列哪一项A.毛发枯干 B.脊髓急性联合变性 C.指甲变薄 D.嗜食泥土、冰块等 E.脾大20.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是A.福氏痢疾杆菌 B.宋内痢疾杆菌 C.鲍氏痢疾杆菌 D.舒氏痢疾杆菌 E.志贺痢疾杆菌二、专业知识(5题)21.丝虫病时产生水肿的主要因素是A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管通透性增加 C.毛细血管滤过压升高 D.肾小球滤过
7、率降低 E.淋巴液回流受阻22.15年后该患逐渐出现呼吸困难，活动后加重来诊，下列哪项检查所见对判断呼吸困难的原因最有意义A.桶状胸，叩诊过清音，肺肝界下移B.X线肺透亮度增加，心影狭小C.肺泡呼吸音减弱，呼气延长D.心电图低电压，肺型P波E.肺功能检查残气量肺总量4023.首选的治疗方法是A.硝酸甘油静脉点滴 B.溶栓治疗 C.吗啡皮下注射 D.肝素静脉点滴 E.卡托普利口服24.根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项酸碱平衡失调A.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒代偿 D.呼吸性酸中毒失代偿 E.代谢性碱中毒25.异位阑尾炎表现为A.大网膜不易
8、包裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位三、1. A1型题(10题)26.下列哪个不是消化性溃疡的发病机制A.免疫调节异常 B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用 C.反流的胆汁、胰酶的侵袭作用 D.精神因素 E.Hp感染27.某患者，突发呕血2000ml，为新鲜血。查体：面色晦黯，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为A.食管静脉曲张破裂出血 B.脾功能亢进 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.应激性溃疡28.在COPD并发慢性肺源性心脏病过程中，以下哪一项不是引
9、起肺动脉高压的常见因素A.血液黏稠度增加 B.缺氧 C.血容量增高 D.电解质紊乱 E.肺血管解剖结构改变29.心源性哮喘的特点是A.夜间陈发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B.夜间陈发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C.晨起面部水肿D.颈静脉怒张，肝颈回流阳性E.下垂性双下肢对称性水肿30.患者，女性，28岁。因体检发现无症状单纯血尿(肾小球源性)住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助A.肾活检术 B.尿路平片 C.排泄性尿路造影 D.肾区CT或MRI E.血清免疫球蛋白31.患者女，43岁。心悸、气短。图32为按压颈动脉窦时心电图的变化，最可能的诊断为A.
10、阵发性房性心动过速 B.阵发性房室折返性心动过速 C.阵发性房室结折返性心动过速 D.心房扑动 E.紊乱性房性心动过速32.诊断肾盂肾炎最有意义的是哪项A.尿急、尿频、尿痛B.腰痛、尿中自细胞增多C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型D.发热、寒战、腰痛E.尿急、尿频、尿白细胞增多33.患者，男，22岁。有贫血、黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定，最可能是A.急性血管内溶血 B.慢性血管内溶血 C.急性血管外溶血 D.慢性血管外溶血 E.原位溶血34.公共场所卫生监督内容不包括A.卫生知识教育和培训B.规范公共场所经营行为C.落实公共场所卫生管理制度D.对公共场所进行卫生许可证管理E.
11、对公共场所进行卫生监测和卫生技术指导35.CPR时正确的操作程序是A.开放气道一人工呼吸一胸外心脏按压B.人工呼吸一胸外心脏按压一开放气道C.人工呼吸一开放气道一胸外心脏按压D.胸外心脏按压一人工呼吸一开放气道E.胸外心脏按压一开放气道一人工呼吸四、2. A3/A4型题(5题)36.该疾病最需与哪种疾病鉴别A.肝炎 B.肠炎 C.胃炎 D.肠癌 E.霍乱37.患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。最可能的诊断是A.原发性干燥综合征 B.系统性红斑狼疮 C.原发性血管炎 D.类风湿关节炎 E.结核性胸膜炎3
12、8.对上述休克的治疗主要应该A.加快心率 B.吗啡静脉注射 C.应用多巴胺 D.应用硝酸甘油 E.大剂量补液39.暂不考虑哪种疾病A.普通感冒 B.上呼吸道感染 C.流感 D.传染性非典型肺炎 E.普通肺炎40.“120”救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是A.为了节省时间，右下肢不需要外固定B.右大腿应做外固定C.搬运前必须开放静脉通道D.“120”车到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成E.如果患者出血较多，有休克表现，则应开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数
13、400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题，你认为A.符合诊断标准，可以成立B.目前不能成立，可能诊断为肺癌C.目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断D.需要做X线胸片后才能成立E.需要做肺功能后才能成立42.(题干)患者，男，75岁。便秘10多年，大便57天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查:T37.5，P92次/分，R20次/务，B
14、P180/1OOmmHg，下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊:直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端“鸟嘴”形。诊断应考虑为A.肠套叠 B.结肠肿瘤致肠梗阻 C.乙状结肠扭转 D.肠系膜血管栓塞 E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻43.住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.016.0mmol/L，其降压药物宜首选A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.受体阻滞剂 C.利尿剂 D.钙通道阻滞剂 E.血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药44.下列哪种情况最有可能A.左房增大B.左室扩大，节段性运动不良C.右室扩大，估测肺动脉压19/6mmHgD.右室、右房扩大E.右室正常，肺动脉主干扩张45.(题干)患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下 1.0cm。化验：ALT 470U/L，AST 340U/L、总胆红素(T-Bi11) 186.5umol/L，ALB35g/L GLB 32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HA
