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1、2022年河南省商丘市全科医学（中级）专业知识重点汇总（含答案）学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施不正确A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.必要时加用氢化可的松D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷2.某男，35岁。反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来就诊。查体：剑突下偏右压痛()，无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胃泌素瘤 D.慢性胆囊炎 E.慢性胃炎3.关于TI A，下列说法不正确的是A.A.多发于507
2、0岁B.发作突然，历时短暂C.颈动脉系统TI A以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见D.椎-基底动脉系统TI A以阵发性眩晕为最常见E.症状恢复不完全，留有神经功能受损4.女性患者，82岁，夜间睡眠时突然憋醒，不能平卧，呼吸困难，神志模糊，四肢冰冷。急诊心电图示广泛前间壁心肌梗死。查体：血压80/40mmHg，心率126次/分，可闻奔马律。导致低血压最可能的原因是A.急性左心力衰竭 B.心源休克 C.心律失常 D.低血容量 E.急性脑血管意外5.男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6/5.3kPa(140/40 mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样
3、杂音。最可能的诊断为A.A.心肌炎 B.动脉导管未闭 C.肥厚梗阻型心肌病 D.冠心病心绞痛 E.风心病，主动脉瓣关闭不全6.引起头痛的颅外病变有A.脑震荡 B.脑膜炎 C.脑栓塞 D.颅骨肿瘤 E.蛛网膜下腔出血7.骨折的治疗最正确的原则是A.骨与软组织井重复位 B.一般要求解剖复位 C.坚持固定与活动相结合 D.复位、固定和功能锻炼 E.局部与全身治疗兼顾8.高血压合并心绞痛首选A.双氢克尿噻 B.美托洛尔 C.洛汀新 D.氨氯地平 E.哌唑嗪9.患者，女性，59岁。二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年，出现夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿，肝脏肿大。可能诊断为A.全心衰竭 B.右心衰竭 C.右房
4、衰竭 D.左心衰竭 E.左房衰竭10.腹外疝最重要的发病原因是（）。A.慢性咳嗽 B.长期便秘 C.排尿困难 D.腹壁有薄弱点或腹部缺损 E.经常从事导致腹腔内压增高的工作11.在饮食因素中大肠癌的主要发病原因是A.低脂肪食谱 B.高糖食谱 C.高蛋白质食谱 D.低维生素食谱 E.食物纤维不足12.骨折的急救不包括A.一般处理 B.创口包扎 C.妥善固定 D.迅速运输 E.开放骨折复位13.咯血患者下列哪项处理不合适A.患侧卧位 B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血 C.剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静 D.静脉滴注垂体后叶素 E.肌注维生素Kl14.丝虫病时产生水肿的主要因素是A.血浆胶体渗透压降低
5、 B.毛细血管通透性增加 C.毛细血管滤过压升高 D.肾小球滤过率降低 E.淋巴液回流受阻15.院内感染所致肺炎中，主要病原体是A.肺炎球菌 B.革兰阴性杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.病毒 E.真菌16.右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病A.胰腺炎 B.肠道感染 C.溃疡病发作 D.肝、胆系统感染 E.肠系膜淋巴结感染17.霍乱的发病机制中，起主要作用的是A.侵袭力 B.肠毒素 C.神经节苷脂 D.内毒素 E.cAMP18.下列属于高血压危象临床表现的是()A.心血管系统：出现急性心力衰竭或急性心肌缺血的症状和体征B.中枢神经系统：头痛、头晕或眩晕等C.肾脏：少尿、无尿、蛋白尿，管型尿、血肌酐和
6、尿素氮升高D.以上都是19.临床表现咯大量脓臭痰，痰静置后可分层的疾病是A.大叶性肺炎 B.肺梗死 C.肺脓肿 D.肺不张 E.肺结核20.起病速度最慢的是A.短暂性脑缺血发作 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血二、专业知识(5题)21.男，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素 B.两种有效抗生素 C.胃黏膜保护剂 D.促胃动力剂 E.解痉剂22.诊断急性细菌性痢疾不需做下列哪项检查A.末梢血常规检查 B.大便常规检查 C.结肠镜检查 D.大便细菌培养 E.志贺菌核酸检查23.(7677题共用题
7、干) 男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温8。C。查体：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞l20109L，N 80，ALT(SGVr)40UL，TBil l5umolL，尿淀粉酶256U(温氏法) 76下列哪项治疗是不正确的A.胃肠减压 B.禁食 C.肌注哌替啶 D.口服H2受体拮抗剂 E.口服H+K+一ATP酶阻断剂24.关于本例治疗，下列哪项不恰当A.控制感染 B.保持呼吸道通畅 C.用4碳酸氢钠纠正酸中毒 D.持续低流量给氧 E.必嗽平祛痰25.炎性肠病患者合并糖尿病，不应选择的治疗是A.甲硝唑
8、B.质子泵抑制剂 C.雷尼替丁 D.肾上腺皮质激素 E.免疫抑制剂三、1. A1型题(10题)26.垂直传播途径是A.接触传播、空气传播 B.胎盘传播、注射传播 C.上行性传播、机械传播 D.胎盘传播、上行性传播 E.以上都不是27.下列不是帕金森病典型表现的是A.在肢体主动运动时震颤加强 B.关节被动运动时有肌强直 C.睡眠时震颤消失 D.面部表情减少 E.慌张步态28.男性患者，20岁。因食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT480UL，胆红素105molL，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-I
9、gG(+)，HBsAg(+)，抗-HBe-IgM(+)。应诊断为A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎E.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者29.女，19岁。近2周来发热38左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。查体：面色苍白，精神委靡，心率40次分，律齐，心尖部第1心音低顿，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎，最适宜的治疗措施是A.静脉注射阿托品 B.静脉滴注硝酸甘油 C.皮下注射肾上腺素 D.临时安置心脏起搏器 E.心脏复律30.下列哪种呕吐为反射性呕吐A.急性
10、胆囊炎 B.抗癌药物 C.晕动病 D.癔症 E.脑出血31.某男，35岁。反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来就诊。查体：剑突下偏右压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胃泌素瘤 D.慢性胆囊炎 E.慢性胃炎32.患者男性，23岁。因乏力、牙龈出血来诊。血红蛋白60gL，白细胞24109L，血小板65109L，网织红细胞0，骨髓增生低下，巨核细胞阙如。在其既往病史中，哪项可能与本病的发病有关A.3岁时患过“水痘”B.5岁时患过“腮腺炎”C.2年前因腹泻服过诺氟沙星D.半年前患过“感冒”服过银翘片E.2个月前患过“急性传染性肝
11、炎”33.患者，女性，28岁。分娩中大出血约1000ml，血压下降至6030mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至9660mmHg，尿量200ml24h，尿比重1016，尿蛋白(+)，尿钠44mmolL，尿肌酐血肌酐10，尿渗透压350mOsmL，血BUN234mmolL，Hb909gL，血小板100109L。诊断最可能为A.肾前性氮质血症 B.急性肾小管坏死 C.失血性休克 D.DIC E.急性问质性肾炎34.某水厂的水源水总大肠菌群为8700cfuL，其他项目符合生活饮用水卫生标准的要求A.该水源不符合生活饮用水卫生标准的要求B.该水源必须经沉淀、过滤和消毒处理后才可以作为生活饮用水供给
12、C.该水源可只经消毒处理后作为生活饮用水供给D.该水源不能作为生活饮用水E.以上都不对35.心源性水肿的特点正确的一项是A.从眼睑面部开始延及全身 B.从足部开始向上延及全身 C.水肿时最先出现腹水 D.上肢、颈部水肿 E.单侧、下肢、凹陷性水肿四、2. A3/A4型题(5题)36.确诊上述病例最可靠的方法是A.MRI B.B型超声波 C.胃镜+活检 D.X线钡餐 E.CT扫描37.患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39。腹泻10余次日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC1520个HP，RBC510个HP，脓液(+)。该患
13、者最可能的诊断A.肠炎 B.细菌性痢疾 C.伤寒 D.食物中毒 E.霍乱38.患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下25锄，Hb75gL，网织红细胞006，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在070盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。患者最可能的诊断是A.海洋性贫血 B.缺铁性贫血 C.遗传性球形细胞增多症 D.异常血红蛋白病 E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症39.男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195100mmHg，呼吸31次分，脉搏141次分，双肺底有中等干湿啰音。心脏听诊最有可能出现A.第一心音增强
14、 B.心尖区开瓣音 C.期前收缩 D.心尖区奔马律 E.阵发性心动过速40.患者，女性，66岁。高血压22年，近年来血压有时高达210110mmHg，在治疗的同时，加强对患者的健康生活指导对她的健康生活指导，下列哪项是错误的A.生活规律 B.合理膳食 C.冬季加强晨练 D.控制高血压，按时服药 E.保持良好心情，戒烟五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1.0cm1.5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。该例的诊断要考虑A.淋巴瘤 B.鼻咽癌淋巴结转移 C.急性白血病 D.慢性白血病 E.以上两个诊断42.(题干)患者，男性，25岁，不洁性接触后3天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。应做下列何种检查，以便及早治疗A.尿常规，涂片查细菌，中段尿培养，菌落计数及药敏试验B.尿道分泌物普通培养C.膀胱镜检查十尿道分泌物培养结核菌D.尿常规E.血常规43.(题干)患者，女性，24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约1OOg，既往无胃病史BP 90/60mmHg，P 86次/分，HR 1OOg/L，大便潜血()。最可能的诊断是A.消化性溃疡 B.急性糜烂出血性胃炎 C.胃黏膜脱垂 D.食
