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1、2021年辽宁省营口市全科医学（中级）专业知识学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.根据病因和发病机制，贫血的分类下列哪项正确A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类2.老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应考虑哪种疾病A.急性心肌梗死 B.肺癌 C.食管炎 D.肺梗死 E.纵隔肿瘤3.临床上阴道毛滴虫主要用( )治疗。A.丙硫咪唑 B.槟榔南瓜子 C.甲硝唑 D.复方阿苯达唑4.男，60岁，突
2、然不能说话，右侧肢体无力，56分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统阳性体征。首先应考虑的诊断是A.脑栓塞 B.局灶性癫痫发作 C.癔症发作 D.椎基底动脉系统TIA E.颈内动脉系统TIA5.男，38岁，猛抬重物后感腰部剧痛，向右下肢放射，咳嗽加重，腰45间隙有压痛，诊断最可能是A.A.腰椎骨折 B.腰椎滑脱 C.腰椎间盘突出症 D.急性腰肌劳损 E.脊髓压迫症6.女，18岁，感冒后发热，周身疼痛，服复方阿司匹林(APC)约半小时突然哮喘发作，紧急处理时不应使用的措施是A.吸氧 B.适量补充液体 C.长效激动剂 D.糖皮质激素 E.支气管扩张剂7.胸外按压与人工呼吸的比例为()A.30：1
3、 B.25：2 C.30：2 D.25：18.哪项不是主动脉瓣关闭不全的周围血管征A.甲床毛细血管搏动征 B.颈动脉强烈搏动引起的点头征 C.水冲脉 D.脉短绌 E.股动脉枪击音9.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是A.肠腺隐窝脓肿 B.炎性息肉 C.肠瘘形成 D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿 E.肠系膜淋巴结肿大10.贮藏粮谷类的安全水分为A.1618 B.59 C.1214 D.1416 E.101311.女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约43cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约12cm，稍硬。对
4、该患者尚需追询A.婚姻史 B.乳癌家族史 C.分娩史 D.哺乳史 E.月经史12.慢性失血后贫血为A.小细胞低色素性贫血 B.大缅胞性贫血 C.正细胞正色素性贫血 D.小细胞正色素性贫血 E.大细胞性低色素性贫血13.前壁心肌梗死并发短阵室速时宜选择的治疗药物为A.胺碘酮 B.洋地黄 C.阿托品 D.利多卡因 E.地尔硫革（硫氮革酮）14.患者，男，76岁。进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁。其尿失禁属于A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.急迫性尿失禁 D.充盈性尿失禁 E.容量性尿失禁15.存在心室颤动或无脉性室速，立即给予电除颤，能量为()A.360J
5、 B.380J C.390J D.400J16.下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤A.脑出血 B.脑震荡 C.脑栓塞 D.颅内血肿 E.前庭器官疾病17.患者，男性，35岁。近2个月反复咳嗽、乏力，经抗菌药物治疗无明显好转，近1周偶有血丝痰，有午后潮热，消瘦。查体：T 37.9，R 28次/分，P 88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑诊断A.I型肺结核 B.型肺结核 C.型肺结核 D.型肺结核 E.V型肺结核18.下列不符合球后溃疡临床特点的是A.内科治疗效果差 B.较易并发出血 C.夜间痛多见 D.溃疡位于十二指肠降部近端 E.多有背部放
6、射痛19.急性肾衰竭的处理要点不恰当的是A.详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足B.维持机体水、电解质平衡C.对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂D.尽可能终止使用肾毒药物E.病情需要者及早转有关医疗单位专科处理20.高血压A.左心室前负荷加重 B.右心室后负荷加重 C.肺循环阻力增高 D.心肌收缩力明显减弱 E.左心室后负荷加重二、专业知识(5题)21.男，28岁，患“慢性肾炎”8年，查体：血压213126kPa(1 6095mmHg),Hb85gL尿蛋白(+)，颗粒管型23个HP，BUN10mmoolL，Cr 220UmolL。对该患者不宜采取A.低蛋白饮食 B.高蛋白饮食 C.低钠
7、饮食 D.根据尿量多少适当限水 E.低磷饮食22.炎性肠病患者合并糖尿病，不应选择的治疗是A.甲硝唑 B.质子泵抑制剂 C.雷尼替丁 D.肾上腺皮质激素 E.免疫抑制剂23.发热伴寒战最不常见于哪一项A.大叶性肺炎 B.败血症 C.药物热 D.淋巴瘤 E.输血反应24.引起反射性呕吐的病因包括下列疾病，但除外A.急性胃肠炎 B.青光眼 C.尿毒症 D.急性心肌梗死 E.泌尿系结石25.可能根治慢性粒细胞白血病的方法是A.羟基脲治疗 B.异体骨髓移植 C.马利兰治疗 D.a干扰素治疗 E.联合化疗三、1. A1型题(10题)26.内脏痛觉的冲动主要是由下列哪种神经传导的A.三叉神经 B.面神经
8、C.交感神经 D.迷走神经 E.听神经27.男性，25岁。诊断为癫痫持续状态，首先应用的药物为A.地西泮1020mg静脉注射B.地西泮1020mg肌肉注射C.托吡酯100mg口服D.地西泮1020mg口服E.奥卡西平300mg口服28.患者，女性，35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC15个HP。B超示右肾中度积水，左肾上盏2cm大小结石1枚，上盏轻度积水。尿路平片+排泄性尿路造影：右输尿管中段结石，直径约15cm大小；右肾积水，功能减退；左肾上盏结石2cm，左肾功能好。首先考虑的处理是A.左肾实质切开取石术 B.右输尿管中段切开取石术 C.左肾盂切开取石术 D.右肾造瘘术 E.左肾上极部分切
9、除术29.患者，男性，55岁。半年前曾因原发性肝癌而做右半肝切除术，手术后在门诊定期随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发A.ALP B.B型超声检查 C.ALT D.选择性肝动脉造影 E.动态观察甲胎蛋白的变化30.艾滋病临床分期正确的是A.急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期B.发热期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期C.急性感染期、发热期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期D.急性感染期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期E.发热期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期31.生活饮用水卫生监督管理办法是由A.国务院颁布 B.卫
10、生部和建设部颁布 C.卫生部和国家环保总局颁布 D.卫生部和质检总局颁布 E.卫生部颁布32.电击伤是指A.电弧对人体烧伤 B.电火花对人体烧伤 C.电点燃衣物对人体烧伤 D.电与人体接触造成的损伤 E.雷击伤33.关于心室重构的概念，下列哪项不正确A.心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大B.肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降C.肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓D.心肌适当肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常E.早期心脏肥厚对维护心功能有益34.霍乱处理要点不正确的是A.在地方性流行或疫区内，凡有典型临床表现者，即应按霍乱患者处理B.在地方性流行期间，腹泻不严重，但有密切
11、接触史，按高度疑似患者处理C.症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性，可解除隔离出院D.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的18比例进行消毒E.轻、中型患者可采取口服补液，重症患者要先静脉补液35.关于晨僵，最正确的说法是A.仅见于类风湿关节炎B.见于大多数类风湿关节炎C.见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病D.见于少数类风湿关节炎E.仅见于类风湿关节炎晚期四、2. A3/A4型题(5题)36.住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为140160mmolL，其降压药物宜首选A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.受体阻滞剂 C.利尿剂 D.钙通道阻滞剂 E.血管紧张素受体拮抗剂(
12、ARB)类抗高血压药37.患者，男性，50岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体：心电图中、aVF导联ST抬高02mV，CK-MB52mmolL，肌钙蛋白(一)，冠状动脉造影未见明显异常。该患者应诊断为A.劳力型心绞痛 B.卧位型心绞痛 C.变异型心绞痛 D.稳定型心绞痛 E.恶化型心绞痛38.患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T39，呼吸急促，呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规：WBC19109L，中性粒细胞90。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.血沉 B.血气分析 C.胸部X线胸片 D.支气管镜检查 E.B
13、超39.有关本例治疗方案不正确的是A.停用药物 B.对症治疗 C.可使用糖皮质激素 D.如出现急性肾衰竭应及时透析治疗 E.应使用细胞毒药物40.若血气分析结果为PaCO270mmHg，PaO255mmHg，pH756，BE+23mmolL，HCO248mmolL，则应该考虑A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒五、共用题干单选题(5题)41.对该患者饮食方面的健康教育，应告知要注意A.多吃蛋白质 B.多吃含纤维的蔬菜 C.多吃油脂食物 D.多吃坚果类 E.选食清淡且易消化的食物42.下列哪项描述是正确的A.治
14、疗上应加用制酸剂 B.应加做V3R、V4R、V5R导联 C.应及早应用抗生素 D.应加用胃动力药 E.应加用阿托品43.(题干)女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。对该患者尚需追询A.婚姻史 B.乳癌家族史 C.分娩史 D.哺乳史 E.月经史44.(题干)患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心咆图提示、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断A.慢性胆囊炎急性发作 B.慢性胃炎 C.二指肠溃疡 D.急性下壁心肌梗死 E.胆心反射45.确诊上述病例最可靠的方法是A.CT B.MRI C.动态观察AFP变化 D.定期复查B超 E.定期复查肝功能参考答案1.C按病因和发病的机制，贫血可分为三类：红细胞生成减少：包括干细胞复制和分化异常、分化细胞生成和成熟障碍、原因不明或多种机制；红细胞破坏过多，如溶血性贫血；失血，包括急性失血性贫血、慢性失血性贫血。2.B胸痛伴咳嗽、咯血，提示肺部疾
