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1、2022-2023年陕西省汉中市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.女性患者，62岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为A.幽门梗阻 B.胃潴留 C.霍乱 D.脑出血 E.急性心肌梗死2.下列不属于绞窄性肠梗阻特点的是A.持续性剧烈腹痛、阵发性加重 B.早期出现休克 C.明显腹膜刺激征 D.胃肠减压抽出液为血性 E.X线检查示大、小肠充气扩张3.与胃癌发生无关的因素是A.幽门螺杆菌感染 B.慢性胃炎 C.常食腌制烟熏食品 D.明显家族聚集倾向 E.慢性萎缩性胃炎4.我国原发性肝癌的最主要
2、原因是A.黄曲霉素 B.酒精性肝硬化 C.血液病 D.丙型肝炎病毒 E.乙型肝炎病毒5.假设：心电图示QRS波群宽0.140.16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是A.A.预激综合征伴心房纤颤B.阵发性室性心动过速C.心房纤颤伴室内差异性传导D.心房纤颤伴束支传导阻滞E.室上速伴差异传导6.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用A.吗啡 B.异丙嗪 C.度冷丁 D.阿托品 E.普鲁卡因7.某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为A.急性胃镜 B.饮水超声 C.X线钡餐 D
3、.立位腹平片 E.吞线试验8.巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态，治疗首选A.辅酶 B.吸氧 C.甘露醇 D.呼吸中枢兴奋剂 E.红霉素9.直肠指诊扪到肠壁有硬块，指套染有脓血，应考虑A.直肠癌 B.直肠息肉 C.肛瘘 D.内痔 E.外痔10.处理开放性骨折的最关键性步骤为A.应用抗生素 B.彻底清创 C.修复软组织缺损 D.及早闭合伤口 E.固定骨折11.支原体肺炎的特点A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时痰中带血D.低热、盗汗、咯血E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰12.前列腺增生患者最早出现的症状是A.排尿困难 B.尿潴
4、留 C.尿频 D.无痛性血尿 E.腹股沟疝13.对于持续心房颤动，需要关注的治疗是A.不需要复律治疗 B.合并病窦时要电复律 C.普罗帕酮治疗慢性房颤 D.一定要复律治疗 E.预防血栓栓塞14.麻疹的主要传播途径是A.粪-口传播 B.飞沫传播 C.血液传播 D.母婴传播 E.虫媒传播15.患者，男性，25岁，建筑工人，跌倒时会阴部撞击于硬物上，欲尿不能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀瘀斑。其肿胀原因最可能为A.局部挫伤 B.炎性肿胀 C.局部水肿 D.血肿尿外渗 E.阴茎海绵体破裂16.服药后尿液、唾液等可呈现橘红色的是( )。A.吡嗪酰胺 B.利福平 C.链霉素 D.乙胺丁醇17.肾综
5、合征出血热的传染源不包括A.黑线姬鼠 B.褐家鼠 C.病毒携带者 D.大林姬鼠 E.鸡18.以下哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤A.甲酚 B.无机磷 C.金属钠 D.液氮 E.环氧乙烷19.ECG无法辨认QBS波群、ST段及T波，频率为450次/分，诊断为A.房颧 B.窦性停搏 C.室性自搏心律 D.室扑 E.室颤20.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据A.A.P与QRS波无关B.P-R间期相等C.R-R间期相等D.可见心室夺获波与室性融合波E.心室率在100250次/分二、专业知识(5题)21.男，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续
6、时间延长来门诊。测血压244159kPa(184120mmHg)，ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不正确A.应住院卧床休息 B.积极治疗心绞痛 C.进行心电监护 D.溶栓治疗 E.血压降至正常范围22.男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孑L的诊断A.腹痛前饮酒 B.腹痛部位不固定 C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失 D.腹痛伴黄疸 E.腹部受外部暴力23.下列对心源性呼吸困难的描述中，不正确的是A.劳累时发生或加重 B.睡眠时缓解或减轻 C.发
7、作时可有紫绀 D.严重时咳粉红色泡沫痰 E.休息时缓解或减轻24.急性阑尾炎的主要病因是A.急性腹膜炎扩散 B.机体抵抗力下降 C.全身感染 D.阑尾腔机械性梗阻 E.阑尾损伤25.病毒性心肌炎的临床表现是A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高C.症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常E.发热，PR间期延长，血清抗“0”滴定度增高(1：400)三、1. A1型题(10题)26.患者，男，66岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染，瞳孔等大，肌张力及腱反射亢进，无偏瘫，血糖1
8、00mgdl，血尿素氮20mgdl，血清白蛋白20gdl，球蛋白30gdl，最可能的诊断是A.肝性昏迷 B.糖尿病昏迷 C.尿毒症昏迷 D.安眠药中毒 E.脑血管意外27.以下关于慢性支气管炎的叙述哪项正确A.它是起源于支气管及其周围组织的慢性炎症B.它是一种具有气流受限特征的肺部疾病C.它是终末气道、肺泡和肺间质的炎症D.它是近端支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张的肺部疾病E.它是一种伴有肺血管阻力增加，产生肺动脉高压的肺组织疾病28.硫脲类药物的作用机制是A.使体内甲状腺激素作用减弱 B.抑制甲状腺激素合成 C.抑制甲状腺激素释放 D.抑制促甲状腺激素合成 E.抑制碘的吸收29.Y染
9、色体包括在A.A组染色体中 B.C组染色体中 C.D组染色体中 D.F组染色体中 E.G组染色体中30.患者，男性，46岁。贫血貌。血红蛋白50gL，骨髓象：巨幼红细胞16。患者病史及体检中常伴有下列哪一项A.毛发枯干 B.脊髓急性联合变性 C.指甲变薄 D.嗜食泥土、冰块等 E.脾大31.关于普通型急性菌痢，下列哪项是错误的A.高热伴头痛 B.腹痛、腹泻、里急后重 C.左下腹痛 D.神志昏迷 E.食欲不振32.45岁，女性。一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕黯红色胃内容物，最可能的诊断是A.消化性溃疡 B.胃癌 C.胆石症 D.急性胃黏膜病变 E.食管静脉曲张破
10、裂33.检测水中的氨氮时，其水样的保存条件是A.每升水样加08ml硫酸，4保存，48h测定B.每升水样加08ml硫酸，4保存，24h测定C.4保存，48h测定D.加硫酸至pH2，4保存，24h测定E.加硫酸至pH2，4保存，48h测定34.患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是A.脑栓塞 B.脑血栓形成 C.脑出血 D.蛛网膜下腔出血 E.脑肿瘤35.易感染HIV的高危人群不包括A.多个性伴侣 B.静脉吸毒人群 C.多次接受血及血制品者 D.HIV检测阳性的母亲所生的婴儿 E.夫妻间性生活频繁者四、2. A3/A
11、4型题(5题)36.急诊应立即采取的措施中，不正确的是A.给予镇静止痛剂B.使用抗生素和破伤风抗毒素C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克D.立即就地在现场实施人工呼吸E.立即进行血型、血常规、电解质等检查37.患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛025mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次分。此时心电图检查最可能的诊断为A.窦性心动过缓 B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律 C.结性心动过速 D.结性非阵发性心动过速 E.二度房室传导阻滞38.下列哪个诊断不予考虑A.颅脑外伤 B.鼻骨骨折 C.肋骨骨折 D.左股骨骨折 E.血气胸39.男性患者，
12、78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195100mmHg，呼吸31次分，脉搏141次分，双肺底有中等干湿啰音。心脏听诊最有可能出现A.第一心音增强 B.心尖区开瓣音 C.期前收缩 D.心尖区奔马律 E.阵发性心动过速40.首选的检查是A.腰穿脑脊液检查 B.头颅CT C.头颅MRI D.数字减影脑血管造影(DSA) E.头颅MRA五、共用题干单选题(5题)41.最可能的诊断是A.类风湿关节炎 B.败血症 C.皮肌炎 D.系统性红斑狼疮 E.急性肾小球肾炎42.该病报告时限是A.12小时内 B.6小时内 C.12小时内 D.24小时内 E.48小时内43.良性前列腺增生患者下列
13、哪种情况下不宜行手术治疗A.伴有长期的、反复的下尿路感染B.伴有反复肉眼及镜下血尿C.合并腹股沟斜疝D.伴有急性尿潴留病史E.伴有尿道括约肌功能障碍44.(题干)患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少应进一步选择的治疗方法是A.泼尼松加量 B.脾切除 C.服用叶酸 D.预防性输血小板 E.骨髓移植45.用于诊断糖耐量是否异常的检查是A.餐后2h血糖测定 B.24h尿糖定量检查 C.糖化血红蛋白(GHb)测定 D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT) E.血酮体测定参考答案1.D头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。大约一半的脑出血患者发生呕吐，呈
14、喷射样，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。2.E3.B一般慢性胃炎与胃癌发生是无关的。4.E5.A预激综合征心电图典型表现为 PR间期短于0.12s，某些导联QRS波群超过0.12s，QRS波群起始部分粗钝；结合患者 RR间期绝对不等，判断患者为预激综合征合并房颤。6.A吗啡可引起Oddi括约肌收缩，不宜应用。7.D消化性溃疡穿孔行X线检查可显示膈下游离气体。8.D巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制，治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。9.AA。直肠内可扪及高低不平的硬结、溃疡、菜花状肿物，肠腔可有狭窄，指套上常有脓血和黏液为直肠癌的典型临床表现。10.B11.C支原体肺炎咳嗽较剧烈时可伴有小血管的破裂。12.C13.E房颤持续的病人，常出现血栓形成，血栓脱落导致重要脏器的栓塞。抗凝治疗能预防血栓形成和血栓栓塞。14.B15.D16.B17.E鸡不是肾综合征出血热的传染源。18.D液氮造成的损伤属于冻伤。19.E室颤时心电图表现为QBS与T波完全消失，代之以形态不同、大小各异、极不规则的波群，频率为250500次/分。20.D心室夺获和室性融合波的存在是确
