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1、2022-2023年福建省漳州市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.关于痢疾杆菌不正确的是A.痢疾杆菌可引起一种常见肠道传染性疾病B.为革兰氏阴性杆菌C.属志贺菌属，该菌属分四群D.外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，主要与全身症状有关E.内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著2.假定上述患者在社区医院就诊，诊断为急性心肌梗死，除下列哪项处理外均为正确措施A.A.立即吸氧B.立即应用吗啡镇痛C.立即口服阿司匹林D.立即含服硝酸甘油E.不必上述处理，争取第一时间转送至上级医院3.体温过低见于A.组织破坏 B.恶性肿瘤
2、C.无菌性炎症 D.甲状腺功能减退 E.内出血4.使用硝普钠降压时，其使用极量为()A.每分钟8g/kg B.每分钟10g/kg C.每分钟12g/kg D.每分钟14g/kg5.关于隐匿性肾小球肾炎，哪项不正确A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎 B.血尿为肾小球源性 C.多可自愈 D.蛋白尿以白蛋白为主 E.无需特殊治疗6.患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.反应性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.急性白血病
3、7.患者，女性，58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水胂。血尿素氮42mmol/L，肌酐1380umol/L，血钾6.2 mmol/L，血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是A.由高血压引起 B.尿毒症脑病 C.由高钾血症引起 D.因补碱引起 E.脑出血8.患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：以下哪种疾病最有可能A.肺脓肿 B.肺囊肿 C.肺癌 D.真菌性肺炎 E.肺结核空洞9.易
4、发生DIC的疾病是A.AML-M1 B.AML-M2 C.AML-M3 D.AML-M5 E.ALL-L210.单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现A.气管分叉被扩大的右房抬高 B.双房影 C.心影向左下方扩大 D.心脏呈靴形 E.食管被扩大的右室向后推压11.溃疡性结肠炎的腹痛规律A.A.无明显规律性 B.疼痛-排便-加重 C.疼痛-进食-缓解 D.疼痛-便意-缓解 E.进食-疼痛-缓解12.男，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压244159kPa(184120mmHg)，ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。
5、为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不正确A.应住院卧床休息 B.积极治疗心绞痛 C.进行心电监护 D.溶栓治疗 E.血压降至正常范围13.以下属于青蒿素复合制剂的是( )。A.青蒿素 B.双氢青蒿素哌喹片 C.青蒿琥酯 D.蒿甲醚14.患者，男性，62岁。排尿不畅，夜尿增多2年，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起。最可能的诊断是A.尿道结石 B.尿道口狭窄 C.包茎 D.前列腺增生 E.膀胱结石15.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗，错误的是A.药物治疗效果不佳 B.可用二硝酸酯异山梨醇酯 C.可用维拉帕米 D.可用美托洛尔 E.可用卡托普利16.患者，男性
6、，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院。抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是A.慢性支气管炎 B.早期肺癌 C.支气管内膜结核 D.阻塞性肺炎 E.支气管扩张17.哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值A.大小 B.质地 C.表面是否有结节 D.压痛程度 E.肝表面可听到血管杂音18.高温环境下，气温超过35时，人体主要通过哪种方式进行散热A.辐射 B.蒸发 C.对流 D.传导 E.呼出19.脑出血的确诊依据是A.争吵后头痛、呕吐B.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍者C.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶D.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶E.持续昏迷者20.骨关节炎的主
7、要病变是A.关节内化脓性感染 B.关节特异性炎症 C.关节软骨退变和继发性骨质增生 D.关节骨质疏松 E.骨与关节慢性疼痛二、专业知识(5题)21.首选的治疗方法是A.硝酸甘油静脉点滴 B.溶栓治疗 C.吗啡皮下注射 D.肝素静脉点滴 E.卡托普利口服22.某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为A.急性胃镜 B.饮水超声 C.X线钡餐 D.立位腹平片 E.吞线试验23.(7580题共用题干) 慢性肺心病患者，近l周来咳嗽加剧，双肺有湿哕音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉
8、血气分析：pH 30，PaC()2 1064kPa (80mmHg)，Pa()2399kPa(30mmHg)，BE+40mmolL，HC0：,34mmolL 75该患者目前不存在下列哪种并发症A.肺部感染 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.呼吸性酸巾毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒24.男，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状A.胸前区刀扎样剧痛30分钟B.心前区钝痛，每次12天C.胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解D.胸前区针刺样痛，每次15秒E.安静时发作胸痛，含硝酸甘油30分钟后方可缓解25.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是A.外周动脉硬化 B.回
9、心血量增加 C.心输出量增大 D.收缩压增高、舒张压下降 E.中小动脉弹性增加三、1. A1型题(10题)26.男性患者，68岁，突发心前区闷痛3小时为主诉入院，既往体健。查体：血压12060mmHg，心率58次分，心尖部可闻及46级收缩期吹风样杂音，心电图提示，、aVF导联ST段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死，下列哪项是其并发症A.心脏破裂 B.室壁瘤形成 C.乳头肌断裂 D.左心室附壁血栓 E.心肌梗死后综合征27.“竹节样”脊椎见于A.强直性脊柱炎 B.脊柱结核 C.脊柱侧弯 D.脊柱骨折 E.脊柱肿瘤28.尘肺中危害最严重的是A.矽肺 B.水泥肺 C.铸工尘肺 D.煤肺 E.铝尘肺29.
10、一侧输尿管急性完全性梗阻，该侧肾脏正确的病理改变是A.肾盂显著扩张 B.肾实质高度变薄 C.肾脏明显增大 D.肾脏巨大积水 E.肾盂轻度积水扩张30.下列疾病中，哪一种咳黏稠黯红色血痰A.心绞痛 B.心包炎 C.肺梗死 D.心肌梗死 E.心包积液31.化妆品更衣室应设置A.流动水洗手 B.衣柜 C.鞋架 D.空气净化消毒设施 E.以上都是32.Charcot三联症反复发作最大的可能是A.壶腹部癌 B.肝细胞癌 C.胆总管结石 D.黄疸型肝炎 E.细菌性肝脓肿33.天然水中不含下列物质A.可溶性无机元素 B.细菌 C.多氯联苯 D.藻类 E.氧和二氧化碳34.患者，女性，28岁。两周来感头晕、乏
11、力、心慌，活动后气喘，尿深黄色。住院体检发现面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下10cm，脾肋下30cm，皮肤无出血。血象：Hb40gL，WBC150109L，中性分叶核细胞070，带状核细胞010，晚幼粒细胞005，中幼粒细胞003，淋巴细胞008，晚幼红细胞004，血小板120109L，网织红细胞009。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，以红系为明显。该例诊断应为A.慢性粒细胞白血病 B.急性白血病 C.巨幼细胞贫血 D.溶血性贫血 E.缺铁性贫血35.关于霍乱潜伏期下列哪项是正确的A.潜伏期最短为12小时 B.潜伏期最短为23小时 C.潜伏期最长5天 D.潜伏期最长7天 E.潜伏期多数为34天四、
12、2. A3/A4型题(5题)36.患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。入院时查体：BP：16590ramHg，R75次分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验(+)，右巴氏征(+)。最可能的诊断是A.脑栓塞 B.脑血栓形成 C.短暂性脑缺血发作 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血37.为明确腹痛之原因最好应选择A.立位腹部平片 B.急诊B超检查 C.留置导尿并记量 D.诊断性腹腔穿刺 E.对症治疗，观察生命体征及腹部变化38.根据
13、临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是A.寒战后，高热呈稽留热B.白细胞计数30109LC.休克出现早D.肝、肾功能损害E.转移性脓肿39.患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T385，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC65109L，N95，L5。初步诊断为A.干酪性肺炎 B.急性肺水肿 C.肺脓肿 D.大叶性肺炎 E.肺癌40.经检查证实所考虑的诊断，应采取何种措施A.持续胃肠减压 B.急行剖腹探查术 C.输血、输液继续观察病情变化 D.留置导尿管 E.镇静、止痛、抗感染治疗五
14、、共用题干单选题(5题)41.患者于1天前因进食较多的高蛋白饮食而发生病情变化。考虑为肝性脑病。肝性脑病的前驱期主要表现为A.意识模糊 B.精神失常 C.性格行为改变 D.呼吸时有肝臭 E.腱反射亢进42.对明确诊断是最有价值的检查是A.TT，TT，TSH B.FT，FT，TSH C.TT,TT,T D.TGA,TR-Ab E.TT，TT，FT，TSH43.应首选的治疗是A.质子泵抑制剂 B.止血芳酸 C.6-氨基己酸 D.紧急输血 E.血管加压素44.(题干)患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前傲B超检查发现胆囊增大。体检：体温38，脉搏90次/分，血压98/60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是A.胆囊炎、胆石症 B.胃溃疡合并幽门梗阻 C.胃溃疡合并穿孔 D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎 E.急性肠梗阻45.(题干)患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不最可能的诊断是A.肝硬化，并发肝性脑病 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.糖尿病酮症酸中毒 D.脑血管病 E.尿毒症参考答案1.D内毒素主要与全身症状有关。外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，而内毒隶所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠
