《2022-2023年河南省三门峡市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022-2023年河南省三门峡市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）（16页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2022-2023年河南省三门峡市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有A.肝癌 B.肝脓肿 C.胆石症 D.急性胰腺炎 E.十二指肠球部溃疡2.鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是A.肝肿大 B.心界扩大 C.腹壁静脉曲张 D.肝功能检查 E.心脏超声检查3.关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的A.血中胆红素升高，巩膜均有黄染B.胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞C.非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过D.正常情况，尿中无尿胆原E.尿胆原大部分被氧化为尿胆素4.某
2、社区男性，70岁，因“进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室H，尿蛋白()，血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病A.反应性浆细胞增多 B.淋巴瘤 C.良性单克隆丙种球蛋白增多症 D.原发性巨球蛋白血症 E.多发性骨髓瘤5.患者，女，26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5 cm。Hb75g/L，网织红细胞0.09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选A.输注红细胞 B.脾切除 C.肾上腺皮质激素 D.丹那唑 E.保肝治疗6.抗癫癎药物治
3、疗用药的原则是A.A.大剂量、突击、静脉用药B.按发作类型短期用药，随时改变品种C.按发作类型长期、规则用药D.长期、规则用药，禁酒E.大剂量、短期，合并用药7.体温过低见于A.组织破坏 B.恶性肿瘤 C.无菌性炎症 D.甲状腺功能减退 E.内出血8.若炎性肠病患者合并糖尿病，其治疗应选择A.甲硝唑 B.质子泵抑制剂 C.雷尼替丁 D.免疫抑制剂 E.肾上腺皮质激素9.机械性肠梗阻最常见的原因是A.肿瘤 B.腹内疝 C.蛔虫 D.肠粘连 E.扭转10.患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70%，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的
4、以下几项，哪项是错误的A.胸刺排气 B.动态观察，不需特殊处理 C.闭式引流排气 D.吸氧 E.卧床休息11.二尖瓣关闭不全A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右缘第2肋间3/6缀以上收缩期吹风样杂音E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音12.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒13.有利于急性肾小球肾炎诊断的血液生化改变是A.血浆蛋白明显下降 B.血清胆固醇升高 C.抗链“O”漓度升高 D.血清免疫球蛋白升高 E.血清C3暂时下降
5、14.男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，尿胆原()。最可能的诊断是A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.梗阻性黄疽 D.Rotor综合征 E.Gilbert综合征15.患者，男性，42岁。10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热 38.5，2天后体温上升到39，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情A.局部红肿不明显 B.有全身症状 C.局部压痛明显 D.局部有波动感 E.穿刺有脓16.患者，男性，25岁，间断上腹痛2年，加重2个月。胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，用奥美拉唑治疗，以A.抑
6、制迷走神经 B.抑制胃酸分泌 C.抑制胃蛋白酶活性 D.促进黏液分泌 E.抑制胃泌素受体17.能控制肾小球内高压的药物是A.B.C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACEI抑制剂18.丙型肝炎A.潜伏期平均为4周 B.潜伏期平均为50天 C.潜伏期平均为6周 D.潜伏期平均为70天 E.潜伏期平均为100天19.关于隐匿性肾小球肾炎，哪项不正确A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎 B.血尿为肾小球源性 C.多可自愈 D.蛋白尿以白蛋白为主 E.无需特殊治疗20.男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150/ 95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，
7、右侧偏瘫，治疗2日无明显好转该患者最可能的诊断是A.A.脑出血(内囊) B.蛛网膜下腔出血 C.脑栓塞 D.椎基底动脉系统血栓形成 E.颈内动脉系统血栓形成二、专业知识(5题)21.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作 B.慢性阻塞性肺气肿 C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D.慢性支气管哮喘 E.慢性肺源性心脏病22.(7580题共用题干) 慢性肺心病患者，近l周来咳嗽加剧，双肺有湿哕音，双下肢水肿，血WBC及中性分
8、类均增高。动脉血气分析：pH 30，PaC()2 1064kPa (80mmHg)，Pa()2399kPa(30mmHg)，BE+40mmolL，HC0：,34mmolL 75该患者目前不存在下列哪种并发症A.肺部感染 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.呼吸性酸巾毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒23.昏迷患者的损害部位是A.意识内容 B.网状激活系统 C.脑干 D.丘脑 E.大脑24.关于便血下列叙述哪一项是正确的A.粪便颜色为黄色可断定无便血B.下消化道出血时，血便多为暗红色C.上消化道出血时，血便均为柏油样便D.服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便25
9、.意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝提示A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.中昏迷 E.深昏迷三、1. A1型题(10题)26.鳞癌的肺外表现(伴癌综合征)可见A.杵状指(趾) B.哮喘样呼吸困难 C.硬皮病 D.心前区绞痛 E.水样腹泻27.学龄前期儿童患病特点是A.常见呼吸道疾病、消化道疾病、蛲虫病和佝偻病B.急性呼吸道传染病、上呼吸道感染仍较多，消化道疾病下降C.与卫生习惯和生活条件有密切关系的蛔虫、沙眼感染最多见D.沙眼和蛔虫感染率明显减少，龋患率也呈下降趋势E.肾炎、肝炎、结核病等较前增多，慢性鼻炎、副鼻窦炎多见28.患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮
10、肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105gL。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是A.慢性再障 B.急性再障 C.急性淋巴细胞白血病 D.特发性血小板减少性紫癜 E.DIC29.鼻出血时以下哪项处理合适A.有休克时取坐位或半坐位B.无休克时应取平卧头低位C.嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐D.不应予镇静剂E.不管有无休克，均应取坐位或半卧位30.有可能引起中毒性急性肾小管坏死的常见药物不包括A.卡那霉素、万古霉素 B.磺胺嘧啶、四环素、利福平 C.泛影葡胺 D.布洛芬 E.青霉素31.人类从膳食中摄取热能最经济、最主
11、要的来源是A.蛋白质 B.脂肪 C.糖类 D.维生素 E.矿物质32.一患者心电图图形如图33所示，最可能的诊断为A.窦房阻滞 B.二度I型房室传导阻滞 C.二度型房室传导阻滞 D.高度房室传导阻滞 E.三度房室传导阻滞33.抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为A.高浓度氧疗 B.解除呼吸道梗阻，保持气道通畅 C.注射呼吸中枢兴奋剂 D.进行人工呼吸 E.补充血容量34.目前常用以下哪项检查区分血尿来源A.观察血尿颜色 B.做尿胆原测验 C.做尿潜血试验 D.做尿沉渣镜检 E.做新鲜尿沉渣相差显微镜检查35.关于乳腺癌的叙述哪项是错误的A.多发生于乳腺外上限 B.多发生于乳晕区 C.多发生于406
12、0岁 D.较早发生淋巴转移 E.属低分化癌，预后较差四、2. A3/A4型题(5题)36.患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和p受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压15090mmHg，心率106次分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断是A.全心衰竭 B.冠心病心绞痛发作 C.急性前壁心肌梗死 D.急性左心衰竭 E.支气管哮喘37.患者，男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。判断该患者炎症活动的客观依据是A.胃黏膜肠上皮化生 B.胃黏膜出血 C.胃黏膜内
13、中性粒细胞增多 D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞 E.胃黏膜纤维组织增生38.若患者不来就诊，对其病情有何影响A.无危险 B.可自行消退 C.长期不变 D.关节炎加重 E.巩膜穿孔39.根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是A.寒战后，高热呈稽留热B.白细胞计数30109LC.休克出现早D.肝、肾功能损害E.转移性脓肿40.为明确诊断，应做进一步检查A.骨髓检查 B.叶酸、维生素B12测定 C.Ham试验 D.Coombs试验 E.自身抗体检测五、共用题干单选题(5题)41.以下哪项不是良性前列腺增生患者行经尿道前列腺切除术(TUBP)豹术后并发症A.膀胱颈瘢痕挛缩 B.尿道括约肌损伤
14、 C.短暂的尿失禁现象 D.尿路感染 E.术后高钠血症42.(题干)患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不最可能的诊断是A.肝硬化，并发肝性脑病 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.糖尿病酮症酸中毒 D.脑血管病 E.尿毒症43.该疾病最需与哪种疾病鉴别A.肝炎 B.肠炎 C.胃炎 D.肠癌 E.霍乱44.目前患者感觉疼痛明显：胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛，你的治疗意见是A.不应该用止痛药，应该积极治疗原发病B.仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药C.立即选用“消炎痛”，如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因D.立即选用注射吗啡针止痛E.立即选用口服吗啡缓释片止痛45.进一步最应警惕发生的并发症是A.急性心力衰竭 B.急性肠穿孔 C.急性呼吸功能衰竭 D.急性肠梗阻 E.急性消化道大出血参考答案1.C肝胆疾病的疼痛多在右上腹部，胆石症常为阵发性绞痛。2.C肝硬化患者由于门脉高压，侧支循环开放，可出现腹壁静脉曲张，而充血性心力衰竭则无此表现。3.E血中胆红素正常值17171molL(0110mgdl)，当总胆红素浓度增高在171342molL(1020mgdl)之间，肉眼看不出黄疸。胆红素来源主要有：80左右胆红素来源于衰老红
