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1、2022-2023年河南省漯河市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.癫痫临床诊断的最主要依据是A.脑电图改变 B.目睹发作 C.确切的病史 D.家族史 E.头颅CT检查2.甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选A.苯唑西林 B.去甲万古霉素 C.第二、三代头孢菌素 D.亚胺培南 E.氟康唑3.肾综合征出血热的传染源不包括A.黑线姬鼠 B.褐家鼠 C.病毒携带者 D.大林姬鼠 E.鸡4.急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于A.可用阿托品 B.可用解磷定 C.全血胆碱酯酶活力测定 D.患者可出现肺水肿表现 E.患
2、者可出现肌纤维颤动5.引起氮质血症的原因不包括( )A.血液蛋白质分解产物在肠道吸收B.周围循环衰竭，肾小球滤过率降低C.严重持久休克D.血红蛋白、红细胞和红细胞压积降低6.食管良性狭窄A.X线食管吞钡检查所见B.未见明显X线改变C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损E.食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱7.患者，男性，63岁。近半年来常有不明原因的低热，37.5左右，未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170/1OOmmHg，查体未发现异常。查血红蛋白97g/L，尿常规（一）。其最可能的病因是A.肾小球肾炎 B.
3、肾病综合征 C.肾细胞癌 D.肾盂癌 E.原发性高血压8.下列属于生物性污染的是A.化肥滥用 B.香烟烟雾 C.废气 D.汽车尾气 E.空调系统军团菌9.在类风湿关节炎中，最常受累的关节是A.脊柱关节 B.髋关节 C.膝关节 D.远端指间关节 E.近端指间关节10.可反映取血前812周血糖水平的检查是A.血糖 B.尿糖 C.口服葡萄糖耐量试验 D.糖化血红蛋白 E.血、尿酮体11.下述消化性溃疡的特点错误的是A.GU为餐后痛 B.DU为空腹痛、夜间痛 C.患者均有上腹痛 D.出血后疼痛的节律性消失 E.可因情绪波动诱发疼痛12.患者女性，22岁。因食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄1周前来就诊
4、。病前1周曾生吃河虾。检查：巩膜黄染，肝肋下 1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：断为A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎13.患者，男性，30岁。咳嗽1个月余，伴发热、痰中带血5天。胸片示：左肺上叶尖段片扶阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别A.癌性空洞伴感染 B.支气管炎 C.支气管扩张 D.肺脓肿 E.左上肺炎14.稽留热常见于下列哪种疾病A.A.风湿热 B.疟疾 C.斑疹伤寒 D.布鲁菌病 E.渗出性胸膜炎15.
5、在我国贫血的诊断标准为A.男：Hb120g/L，女：Hb110g/LB.男：Hb130g/L，女：Hb120g/LC.男：Hb140g/L，女：Hb130g/LD.男：Hb150g/L，女：Hb140g/LE.男：Hb160g/L，女：Hb150g/L16.患者，男性，42岁。上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便。为确诊，宜首选下列哪项检查方法A.X线胃肠钡餐透视 B.X线钡灌肠透视检查 C.便潜血检查 D.B型超声检查 E.胃镜检查17.细菌性痢疾的传播途径是A.呼吸道 B.消化道 C.虫媒传播 D.血液 E.接触传播18.诊断震颤麻痹最重要的依据是A.确切的病史及体征 B.脑脊液检查 C.头部
6、CT D.头部MRI E.脑电地形图19.控制肺结核病传播的最主要措施是A.增强体质 B.增加营养 C.对病员及早有效的治疗 D.隔离病员 E.做好痰的处理20.患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项A.因出现急性左心衰，故应积极短期应用B.因感染、气促未能有效控制，故应积极应用C.因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用D.因无明显感染征，仅表现为右
7、心衰E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗二、专业知识(5题)21.二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(68-69题共用题干)男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病l0余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 39，Pa02 53kPa(40mmHg)，PaC02 93kPa(70mmHg) 68本病例最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺气肿急性发作 B.慢性肺源性心脏病发作期 C.支气管哮喘 D.I型呼吸衰竭 E.型呼吸衰竭22.丝虫病时产生水肿的
8、主要因素是A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管通透性增加 C.毛细血管滤过压升高 D.肾小球滤过率降低 E.淋巴液回流受阻23.下述消化性溃疡的特点错误的是A.GU为餐后痛 B.DU为空腹痛、夜间痛 C.患者均有上腹痛 D.出血后疼痛的节律性消失 E.可因情绪波动诱发疼痛24.在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见A.单纯二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄合并关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全25.(7274题共用题干) 男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压l78OkPa(8060mmHg)，心率l34次分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌
9、梗死 72该患者血压低的原因是A.血容量不足 B.合并右室梗死 C.舒张期充盈不足 D.心源性休克 E.感染性休克三、1. A1型题(10题)26.预防职业中毒的中心环节是A.通风排毒 B.个人防护 C.降低空气中毒物浓度 D.安全生产管理 E.个人卫生27.某男，35岁。反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来就诊。查体：剑突下偏右压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胃泌素瘤 D.慢性胆囊炎 E.慢性胃炎28.下列哪项疾病咳出的痰分层A.肺脓肿 B.大叶性肺炎 C.支气管哮喘 D.支气管炎 E.肺不张29.混合痔是指A.痔与
10、瘘同时存在B.两个以上内痔C.内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合D.内痔突出肛门外E.内痔多发，遍置一周30.关于慢性支气管炎的体格检查不包括A.早期体格检查可无明显异常B.早期体格检查仅有呼吸音粗糙C.随病情进展，肺底可出现干、湿啰音D.随病情进展，可出现杵状指、趾，气管移位E.晚期可有口唇发绀，下肢水肿31.患者，男性，45岁。有支气管哮喘病史20余年，不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：FEV160预计值，PEF变异率30。该患者的病情评估为A.间歇发作 B.轻度持续 C.中度持续 D.重度持续 E.以上都不是32.急性心肌梗死的病人出现高危早搏，治疗首选A.美西律(慢
11、心律) B.利多卡因 C.胺碘酮 D.倍他乐克 E.普鲁卡因酰胺33.口服INH预防结核病(化学预防)主要适用于A.体质衰弱，抵抗力差者B.学龄儿童C.凡使用皮质激素的患者D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者34.以下哪项不是创口的局部表现A.疼痛 B.功能障碍 C.肿胀 D.体温升高 E.充血35.患者，中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾，右肩下沉，右上肢功能障碍；胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是A.肩关节脱位 B.锁骨骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肩胛骨骨折 E.肱骨解剖
12、颈骨折四、2. A3/A4型题(5题)36.用于诊断糖耐量是否异常的检查是A.餐后2h血糖测定 B.24h尿糖定量检查 C.糖化血红蛋白(GHb)测定 D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT) E.血酮体测定37.患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在3738之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下15cm，脾未触及，化验ALT860UL，总胆红素(T-Bill)1585molL，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。最不可
13、能的诊断为A.慢性丙型肝炎 B.急性戊型肝炎 C.急性乙型肝炎 D.急性甲型肝炎 E.溶血性黄疸38.本病治疗疗程为A.3日 B.1周 C.5日 D.2周 E.2周或更长39.该患者的临床分型有可能是A.轻型 B.中型 C.重型 D.脑病型 E.非典型性40.为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素A.12天 B.35天 C.69天 D.1012天 E.1315天五、共用题干单选题(5题)41.对病情作全面评估，下列哪项检查不必要A.B超检查了解肝脏情况 B.肝纤维化指标 C.胃镜检查 D.胸部CT扫描 E.肝脏穿刺检查42.(题干)患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个
14、月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。查体时最可能的颈部体征是A.甲状腺呈多结节状，质中B.左右甲状腺均可扪及结节C.甲状腺弥漫性肿大D.甲状腺呈结节状，质硬E.甲状腺呈结节状，部分呈腺瘤样变43.(题干)患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触此患者诊断最可能是A.非重型再障 B.重型再障 C.急性粒细胞缺乏症 D.急性早幼粒细胞白血病 E.败血症合并DIC44.该患者不宜选做的检查是A.血常规 B.血沉 C.免疫指标测定 D.钡剂灌肠 E.馥部B超45.(题干)患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。患者最可能的诊断是A.海洋性贫血 B.缺铁性贫血 C.遗传性球形细胞增多症 D.异常血红蛋白病 E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症参考答案1.C诊断癫痫发作最重要的依据是患者的病史，如先兆症状、发作时状态及发作后意识模糊等，而不是依靠神经系统检查和实
