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1、2021年甘肃省定西市全科医学（中级）专业知识模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜鉴别的关键点是A.发病年龄与性别不同 B.紫寂的部位、性质与特点不同 C.并发症不同 D.出、凝血的功能状态不同 E.血小板计数结果不同2.脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期A.A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期3.关于COPD的全身表现下列哪项不常见A.可导致机体低氧血症B.可导致患者营养不良、消瘦、肌肉萎缩C.可导致患者冠心病D.酉导致患者焦虑E.可导致患者型呼吸衰竭4.消化性溃疡引起出血约占上消化道
2、出血的( )A.25% B.40% C.50% D.75%5.胆红素在肝内的结合主要是指A.与白蛋白的结合 B.与葡萄糖醛酸基的结合 C.与硫酸基的结合 D.与甘氨酸甲基的结合 E.与Y或Z胞浆载体的结合6.原发性痛风可见A.骶髂关节炎 B.双手近端指间关节狭窄、骨质侵蚀 C.骨质呈虫噬样缺损 D.骨赘形成 E.以上都不对7.患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心悸、出冷汗，口唇发钳，面色苍白，HR110次/分，R 25次/分，即60/40mmHg，应首先选用A.多巴胺 B.地塞米松 C.异丙嗪 D.肾上腺素 E.钙剂8.中央型肺癌胸部X线的直接征象A.肺不张 B.阻塞性肺炎
3、 C.局限性肺气肿 D.肺门类圆形阴影 E.胸腔积液9.下述消化性溃疡的特点错误的是A.GU为餐后痛 B.DU为空腹痛、夜间痛 C.患者均有上腹痛 D.出血后疼痛的节律性消失 E.可因情绪波动诱发疼痛10.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确A.积极治疗胆道疾病 B.戒酒 C.常用抑制胰酶活性的药物 D.避免服用引起急性胰腺炎酌药物 E.避免暴饮暴食11.本病人的首选治疗是A.A.口服降糖药 B.纠正诱因 C.小剂量胰岛素 D.补充电解质 E.补充碱性液12.急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是A.免疫抑制剂 B.糖皮炎激素 C.抗凝剂 D.抗血小板解聚药 E.保护残余肾功能13.腹外疝最重
4、要的发病原因是（）。A.慢性咳嗽 B.长期便秘 C.排尿困难 D.腹壁有薄弱点或腹部缺损 E.经常从事导致腹腔内压增高的工作14.腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是A.盲肠 B.阑尾 C.大网膜 D.膀胱 E.小肠15.女性患者，28岁，活动后心悸气促4年，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音，超声心动图显示二尖瓣狭窄，无风湿活动和感染。目前最好的治疗方法是A.口服地高辛B.人工瓣膜置换术C.利尿剂治疗D.E.经二尖瓣球囊形成术16.患者，男性，67岁，嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，
5、镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是A.右肺上叶不张，下缘呈倒S形 B.右肺阻寨性肺炎 C.肺门类圆形实变阴影 D.健侧代偿性肺气肿 E.右肺局限性肺气肿17.对一位典型的急性胰腺炎患者，不需要立即采取哪项治疗措施A.禁食和胃肠减压 B.抗生素 C.输液 D.肾上腺皮质激素 E.镇痛药18.易发生DIC的疾病是A.AML-M1 B.AML-M2 C.AML-M3 D.AML-M5 E.ALL-L219.患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为A.胆总管结石 B.胆囊结石 C.胰头癌 D.壶腹部
6、癌 E.胆总管癌20.男，40岁，头晕、乏力2年。体检：贫血貌，皮肤干燥。化验：红细胞计数(RBC) 3.21012/L，血红蛋白(Hb)56g/L，网织红细胞(RC)0.8，平均红细胞体积(MCV) 75f1，平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 22pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 280g/L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组A.A.RBC、RC、HbB.MCV、MCH、MCHCC.RBC、MCV、HbD.Hb、MCH、RBCE.MCH、MCHC、Hb二、专业知识(5题)21.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A.25硫酸镁 B.生理盐水 C.生理盐水加食醋 D.肥皂水
7、E.乳果糖加水22.腹部叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少为A.150ml B.500ml C.800ml D.1 000ml E.1 200ml23.某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为A.急性胃镜 B.饮水超声 C.X线钡餐 D.立位腹平片 E.吞线试验24.目前认为中毒型菌痢的发病原理最主要是A.痢疾杆菌大量繁殖引起B.与个体的反应性有关C.为毒力强的痢疾杆菌感染所致D.痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状E.机体免疫功能低下25.多巴胺受体激动剂A.安坦 B.金刚烷胺 C.左旋
8、多巴 D.心得安 E.溴隐亭三、1. A1型题(10题)26.急性病毒性心肌炎在哪种情况下不宜使用激素A.症状较轻但伴有肺部感染 B.高度房室传导阻滞 C.自身免疫缺陷 D.频发急性左心衰竭 E.合并心源性休克27.关于COPD的全身表现下列哪项不常见A.可导致机体低氧血症B.可导致患者营养不良、消瘦、肌肉萎缩C.可导致患者冠心病D.可导致患者焦虑E.可导致患者型呼吸衰竭28.哪一种药物不是治疗心力衰竭的常规药A.钙离子拮抗剂 B.ACEI或ARB C.B受体拮阻滞剂 D.利尿剂 E.洋地黄29.关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.5个月30.
9、以下对流感疫苗的描述哪一项是正确的A.注射流感疫苗后就不会感冒了B.注射流感疫苗后就不会得流感了C.它可降低流感的发病率和死亡率，但不能减少肺炎的发生率和住院率D.它既可降低流感的发病率和死亡率，又能减少肺炎的发生率和住院率E.以上都不是31.下列不属于食源性寄生虫的是A.绦虫 B.疟原虫 C.弓形体 D.肝吸虫 E.蛔虫32.下列关于系统性红斑狼疮描述不正确的是A.免疫复合物的形成及沉积是系统性红斑狼疮发病的主要机制B.补体C3升高C.几乎所有患者的肾组织均有病理变化D.约80的病人在病程中有皮肤损害E.抗Sin抗体特异性高达9933.眩晕伴听力障碍最常见于以下哪种疾病A.晕动病 B.迷路炎
10、 C.脑动脉硬化 D.前庭神经炎 E.梅尼埃病34.属于支气管哮喘的临床表现是A.自幼反复发作的咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B.咳嗽伴臭脓痰C.咳嗽、咳痰量增多，分层D.高热、咳铁锈色痰E.长期低热伴痰中带血35.关于电击伤的叙述哪项不正确A.高频交流电危害性较低频交流电为大B.交流电的危害性较直流电为大C.电流引起肌肉强烈收缩D.电击伤引起心室颤动E.电击伤累及脑干，呼吸、心跳迅速停止四、2. A3/A4型题(5题)36.为了进一步明确诊断，行冠脉造影显示未见明显狭窄，该患者诊断为A.高血压病 B.高血压心脏病 C.高血压病，左室肥厚伴劳损 D.冠心病 E.以上都不对37.若要确诊需
11、做A.血常规 B.尿常规 C.血培养 D.大便培养 E.尿培养38.进一步确诊需做的检查是A.乳酸脱氢酶 B.血沉 C.C反应蛋白 D.鼻咽镜 E.淋巴结活检39.患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下25锄，Hb75gL，网织红细胞006，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在070盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。患者最可能的诊断是A.海洋性贫血 B.缺铁性贫血 C.遗传性球形细胞增多症 D.异常血红蛋白病 E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症40.该患者的治疗中应首选下列哪种药物A.环磷酰胺 B.泼尼松 C.环孢素 D.呋塞米 E.青
12、霉素五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，男性，27岁。酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39，血压70/50mmHg，神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。该患者首要的治疗原则是A.抑制胰酶活性 B.补充血容量 C.抗生素治疗 D.抑制胰液分泌 E.镇痛解痉42.关于该患者的下列叙述正确的是A.Ham试验阳性 B.血块收缩正常 C.骨髓巨核细胞减少 D.血小板生存时间明显缩短 E.骨髓增生低下43.该患者需要鉴别有无合并肺结核，下列辅助检查哪项最有意义A.血ADA40U/LB.ESR 45mm/hC.痰涂片找抗酸杆菌阳
13、性D.PPD皮试呈弱阳性反应(8mm)E.X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影44.(题干)患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng/ml(正常值37ng/ml)。血清维生素B12水平正常。该患者的诊断为A.慢性病性贫血 B.缺铁性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.海洋性贫血 E.合并高黏滞血症的贫血45.抢救最关键的措施是A.立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B.立即输血、输液、注射止血剂C.立即进行人工呼吸D.立即胸穿抽气E.立即采取体位引流，气管切开或抽吸参考答案1.E特发性血小板减少性紫痰血
14、小板计数明显减少，而过敏性紫疲血小板计数正常。2.C流行性出血热少尿期时，由于酸中毒等原因，血管通透性增加，可导致肺、脑水肿。3.C4.C5.B游离胆红素在微粒俸内经葡萄糖醛酸转移酶催化，与葡萄糖醛酸基相结合，形成结合胆红素。主要为胆红素葡萄糖醛酸酯，约占结合胆红素总量的75%，其余部分与葡萄糖、木糖、双耱和甘氨酸结合。6.C7.D患者考虑为过敏性休克，首选肾上腺素。8.D中央型肺癌的X线直接征象为一侧肺门类圆形阴影。肺不张、阻塞性肺炎、局限性肺气肿，是由于肿瘤对气管完全阻塞或部分阻塞引起的间接征象。胸腔积液可有肺癌转移引起。9.C部分消化性溃疡患者无典型的疼痛表现，仅有无规律的上腹部隐痛或不适。10.C11.CC。根据典型的临床症状及化验检查，该患者诊断为糖尿病酮症，首选的治疗是小剂量胰岛素。12.E急进性肾小球肾炎慢性期肾功能出现缓慢、不可逆损害，此时的治疗主要以保护残余肾功能、延缓慢性。肾衰竭的发展为重点。13.D14.E15.E患者有心功能不全，为单纯二尖辩狭窄患者，可以听到开瓣音，提示二尖瓣还有一定的弹性，年龄28岁，可考虑做经二尖瓣球囊形成术。16.A该患者纤支
