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1、2021年福建省漳州市全科医学（中级）专业知识学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.病毒性心肌炎的临床表现是A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高C.症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常E.发热，P-R间期延长，血清抗O滴定度增高(1：400)2.下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查A.输尿管肿瘤 B.尿道肿瘤 C.尿道狭窄 D.前列腺癌 E.膀膀肿瘤3.引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是A.支气簪哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
2、 D.肺结核 E.慢性弥漫性肺间质纤维化4.临床上阴道毛滴虫主要用( )治疗。A.丙硫咪唑 B.槟榔南瓜子 C.甲硝唑 D.复方阿苯达唑5.有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C.阴囊内容物手术后可继发睾九鞘膜积液D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E.透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液6.营养不良性水肿的主要机制是A.血浆胶体渗透压下降 B.毛细血管内静水压增加 C.淋巴液回流受阻 D.血管通透性增加 E.钠水潴留7.对此种心律失常，下列哪项为禁用药A.A.奎尼丁 B.心律平 C.乙胺碘呋酮 D.电复律 E.洋地黄制剂8.重度食管静脉曲张A.X线食
3、管吞钡检查所见B.未见明显X线改变C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损E.食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱9.下列哪个不是消化性溃疡的发病机制A.免疫调节异常 B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用 C.反流的胆汁、胰酶的侵袭作用 D.精神因素 E.Hp感染10.在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是A.小细胞低色素 B.血清铁降低 C.血清铁蛋白降低 D.总铁结合力升高 E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少11.主动脉瓣狭窄A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音
4、D.胸骨右缘第2肋间3/6缀以上收缩期吹风样杂音E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音12.治疗霍乱首选为A.抗菌药物 B.禁食 C.血管活性药 D.补液 E.抗毒素治疗13.可了解患者胰岛功能指标的检验项目是A.餐后2小时血糖 B.果糖胺 C.糖化血红蛋白 D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT) E.胰岛素或C肽释放试验14.确诊前列腺癌最可靠的方法是A.直肠指检 B.B超 C.血清酸性磷酸酶测定 D.活体组织检查 E.PSA测定15.生活饮用水卫生监督管理办法是由A.国务院颁布 B.卫生部和建设部颁布 C.卫生部和国家环保总局颁布 D.卫生部和质检总局颁布 E.卫生部颁布16.慢性肾功能衰竭当血肌酐
5、(Scr)浓度和内生肌酐清除率(Ccr)为提示肾功能不全失代偿期的是A.A.Scr176mol/L，Ccr5080ml/minB.Scr88132mol/L，Ccr80100ml/minC.Scr707mol/L，Ccr10ml/minD.Scr450707mol/L，Ccr1025ml/minE.Scr177442mol/L，Ccr2050ml/min17.男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/ 60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)估计此次心律失常最可能的是A.A.2:1心房扑动 B.
6、阵发性室性心动过速 C.窦性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.心房纤颤18.起病急，局部呼吸道症状明显而全身中毒症状相对较轻，病程相对短暂，多能自愈的病是A.普通感冒 B.流行性感冒 C.支气管炎 D.咽炎 E.过敏性鼻炎19.以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，但哪项除外A.中毒性巨结肠 B.大量出血 C.直肠结肠癌变 D.内瘘外瘘形成 E.急性穿孔20.女，18岁，感冒后发热，周身疼痛，服复方阿司匹林(APC)约半小时突然喘发作，紧急处理时不应使用的措施是A.A.吸氧 B.适量补充液体 C.长效2激动剂 D.糖皮质激素 E.支气管扩张剂二、专业知识(5题)21.(8486题共用题干) 女
7、，24岁，发现心尖区级收缩期杂音3 年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点 该病例的诊断为A.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎 B.败血症 C.二尖瓣脱垂 D.系统性红斑狼疮 E.风湿性心脏病，风湿活跃期22.慢性粒细胞白血病的临床特点是A.头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞B.寒战、高热、出血并迅速衰竭C.低热、贫血、巨脾D.低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切Ll不愈合E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大23.男性，60岁，突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240140mmH9，该病例的急救措施为A.立即应用镇静药物 B.立即应用止吐药物 C.口服降
8、压药 D.硝普钠静滴 E.立即应用抑制胃酸分泌药物24.以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉25.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是A.Ig A B.IgG C.IgM D.IgE E.IgD三、1. A1型题(10题)26.土壤的自净类型不包括A.物理自净 B.化学自净 C.物理化学自净 D.生物自净 E.生物迁移自净27.不属于弥漫性结缔组织病的是A.皮肌炎 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮 E.干燥综合征2
9、8.患者，男性，20岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心1周，尿黄4天就诊。查体：血压120750mmHg，皮肤及巩膜黄染，无蜘蛛痣，无明显肝掌，浅表淋巴结无肿大，腹平软，肝肋下1cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性，移动性浊音(一)。下列项目中暂不予考虑的检查是A.甲肝抗体 B.乙肝两对半 C.肝功能检查 D.电子胃镜 E.腹部B超29.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早标志是什么A.血红蛋白上升 B.MHC增多 C.MCV增大 D.网织红细胞增高 E.血清铁及铁蛋白上升30.急性白血病患者高热，应首先考虑A.白血病本身 B.中枢神经系统白血病 C.高白细胞血症 D.严重出血 E.继发感染31.膳食
10、中比较实际的促进铁的吸收因素是A.某些氨基酸 B.单糖 C.维生素C和肉类 D.果糖 E.豆类32.下列哪种病患者抗人球蛋白试验(Coombs试验)阴性A.自身免疫性溶血性贫血 B.霍奇金病 C.系统性红斑狼疮 D.慢性淋巴细胞性白血病 E.再生障碍性贫血33.ALlARDS血气分析典型的改变为A.PaO2升高，pH升高B.PaO2降低，pH降低C.PaO2降低，pH升高D.PaO2升高，pH降低E.以上均不对34.尿毒症必有的临床表现为A.高血压 B.贫血 C.出血 D.食欲不振 E.骨酸痛35.便秘伴有呕吐、腹胀、肠绞痛多为A.内痔 B.直肠癌 C.结肠炎 D.肠梗阻 E.溃疡性结肠炎四、
11、2. A3/A4型题(5题)36.患者男性，28岁。阵发性心悸7年，每次发作持续时间30分钟至2小时不等，发作时心率180次分左右，压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速，其心动过速发作时体表心电图见图3-6。其心电图诊断A.阵发性心房颤动 B.心房扑动 C.阵发性室上性心动过速 D.室性心动过速 E.非阵发性房性心动过速37.患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。首选实验室检查是A.抗核抗体 B.抗JO-1抗体 C.抗SCl-70抗体 D.类风湿因子 E.抗中性粒细胞浆抗体38.本案例的烧伤严重程度属于A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重
12、度烧伤 D.严重烧伤 E.特重度烧伤39.患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和p受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压15090mmHg，心率106次分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断是A.全心衰竭 B.冠心病心绞痛发作 C.急性前壁心肌梗死 D.急性左心衰竭 E.支气管哮喘40.患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛025mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次分。此时心电图检查最可能的诊断为A.窦性心动过缓 B.完全性房室传导
13、阻滞结性逸搏心律 C.结性心动过速 D.结性非阵发性心动过速 E.二度房室传导阻滞五、共用题干单选题(5题)41.确诊上述病例最可靠的方法是A.MRIB型超声波 B.胃镜活检 C.X线钡餐 D.CT扫描42.有关第一个24小时输入液体的认识哪项正确A.总量约6800ml，应严格按计算量执行B.限制输液总量在5000ml以内，防止肺水肿C.开始输液的第一个8小时输入总量的一半D.开始输液的第一个12小时输入总量的一半E.总量约6800ml，根据具体病情调整43.目前患者感觉疼痛明显：胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛，你的治疗意见是A.不应该用止痛药，应该积极治疗原发病B.仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用
14、止痛药C.立即选用“消炎痛”，如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因D.立即选用注射吗啡针止痛E.立即选用口服吗啡缓释片止痛44.该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是A.全血 B.低分子右旋糖酐 C.10%葡萄糖液 D.0.9%氯化钠 E.平衡盐液45.还应该鉴别该患者病情是否已经发展为COPD,故需要做肺功能检查应首选下列哪项指标A.第1秒用力呼气量 B.肺活量 C.肺总量 D.残气量 E.最大呼气中期流量参考答案1.D轻者可无症状，或仅有心悸、胸闷、乏力、纳差等症状，大多心率增快而与体温升高不相称，也有少数心动过缓;重者可有心力衰竭、心律失常、心源性休克甚至猝死。2.C3.C4.C5.B睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张是两个毫不相关的疾病。阴囊内的手术容易引起睾丸鞘膜积液，因此在手术的同时应该常规行睾丸鞘膜翻转术。透光试验阴性并不能说明睾丸鞘膜内没有积液，当鞘膜积液为脓性或血性的时候透光试验往往是阴性的。6.A营养不良多导致低蛋白血症，低蛋白可继发血浆胶体渗透压降低，从而产生水肿。7.E洋地黄缩短旁路不应期使心室率加快，因此不应单独用于曾经发作心房颤动或扑动的患者。8.C9.A10.
