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1、2022-2023年广东省惠州市全科医学（中级）专业知识模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后A.一周内进行 B.5天内进行 C.4天内进行 D.3天内进行 E.12天内进行2.ALlARDS血气分析典型的改变为A.PaO2升高，pH升高B.PaO2降低，pH降低C.PaO2降低，pH升高D.PaO2升高，pH降低E.以上均不对3.治疗社区获得性肺炎首选的抗生素是A.青霉素类 B.三代头孢菌素 C.碳青霉烯类 D.抗真菌类 E.甲硝唑4.艾滋病窗口期的平均时间为A.35d B.45d C.65d D.75d E.
2、85d5.提示肾功能衰竭期(早期尿毒症)的是A.A.Scr176mol/L，Ccr5080ml/minB.Scr88132mol/L，Ccr80100ml/minC.Scr707mol/L，Ccr10ml/minD.Scr450707mol/L，Ccr1025ml/minE.Scr177442mol/L，Ccr2050ml/min6.慢性贫血发生心力衰竭时属于哪项机制A.心肌缺血、心肌梗死 B.心肌疾病 C.心胍代谢障碍 D.心脏后负荷过重 E.心脏前负荷过重7.免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是A.心脏 B.肾 C.肺 D.肝 E.胰腺8.某男，59岁。反酸、上腹痛10余年，
3、每次持续1个月左右，未系统治疗。近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头晕，乏力，消瘦，低热。查体：贫血貌，剑突下压痛()，未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能的诊断是A.胆汁反流性胃炎 B.萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.胃癌 E.十二指肠溃疡9.患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心悸、出冷汗，口唇发钳，面色苍白，HR110次/分，R 25次/分，即60/40mmHg，应首先选用A.多巴胺 B.地塞米松 C.异丙嗪 D.肾上腺素 E.钙剂10.下述消化性溃疡的特点错误的是A.GU为餐后痛 B.DU为空腹痛、夜间痛 C.患者均有上腹痛 D.出血后疼痛的节律性消失 E.可因情绪波
4、动诱发疼痛11.“竹节样”脊椎见于A.强直性脊柱炎 B.脊柱结核 C.脊柱侧弯 D.脊柱骨折 E.脊柱肿瘤12.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜首选A.肾上腺皮质激素 B.脾切除 C.细胞毒类免疫抑制剂 D.大剂量人体丙种球蛋白 E.丹那唑13.急性心肌梗死时，哪种情况不能转院A.血压正常 B.心律失常已控制 C.疼痛已缓解 D.发病12小时血压不稳定 E.心功能尚好14.建议首选的处理方法A.同步直流电复律 B.应用毛花苷丙静注 C.静注维拉帕米 D.非同步直流电复律 E.应用升压药物15.CT可显示脑实质高密度灶的是A.短暂性脑缺血发作 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.脑出血 E.蛛网膜下腔
5、出血16.下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施不正确A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.必要时加用氢化可的松D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷17.腹股沟直疝环的底边为A.腹股沟韧带 B.耻骨梳韧带 C.陷窝韧带 D.腹壁下动脉 E.腹直肌外侧缘18.患者，男性，25岁，建筑工人，跌倒时会阴部撞击于硬物上，欲尿不能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀瘀斑。其肿胀原因最可能为A.局部挫伤 B.炎性肿胀 C.局部水肿 D.血肿尿外渗 E.阴茎海绵体破裂19.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是A.慢性咳嗽 B.晨起咳痰量多 C.逐渐加重
6、的呼吸困难 D.发作性喘息 E.常继发肺部感染20.有关闭合伤口的处理以下哪项不对A.挤压伤需预防肾衰竭B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术C.骨折需手术复位和固定D.软组织挫伤局部早期可冷敷E.气、血胸需穿刺或引流二、专业知识(5题)21.假定上述患者到基层医院就诊，诊断为 A发性气胸，最正确的紧急处理方法是A.胸腔穿刺抽气后转送上级医院B.立即吸氧并转送上级医院C.静脉滴注抗生素后转送上级医院D.立即转送上级医院E.应用茶碱类药物后转送上级医院22.中年男性患者，发现陈旧性肺结核l0多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是A.抗生素 B.止咳
7、剂 C.输注单采血小板 D.凝血剂 E.血管加压素23.(8788题共用备选答案)87.发病率最高的甲状腺癌为A.乳头状腺癌 B.未分化癌 C.滤泡状癌 D.髓样癌 E.腺瘤癌变24.(8586题共用题干) 女性，38岁，乏力半年，贫血貌。平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。化验检查血红蛋白60gL，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大 治疗本病最常用的药物是什么A.叶酸 B.维生素B12 C.促红细胞生成素 D.雄性激素 E.硫酸亚铁25.结核病最重要的传染源是A.原发性肺结核患者 B.血行播散型肺结核患者 C.干酪性肺结核患者 D.慢性纤维空洞
8、性肺结核患者 E.浸润性肺结核患者三、1. A1型题(10题)26.高温环境下，气温超过35时，人体主要通过哪种方式进行散热A.辐射 B.蒸发 C.对流 D.传导 E.呼出27.男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是A.紧急剖胸手术 B.吸氧及雾化吸入 C.清除呼吸道分泌物 D.对软化胸壁牵引固定 E.左侧胸腔闭式引流28.易发生幽门梗阻的溃疡是A.胃窦溃疡 B.幽门管溃疡 C.胃角溃疡 D.球后溃疡 E.胃多发溃疡29.以下哪项不是大咯血窒息的临床表现A.剧烈胸痛 B.唇、面发绀 C.三凹征 D.烦躁不安，甚至昏迷 E.呼
9、吸音减弱或消失30.患者，女性，58岁。诊断急性肾衰竭，血钾56mmolL。下列治疗措施有原则性错误的是A.10氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g，每日3次C.山梨醇5g，每2小时口服1次D.5碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E.25葡萄糖注射液加胰岛素(35g：1U)200ml，缓慢静脉滴注31.霍乱的暴发流行、氯气中毒，表现了环境污染物对人体健康危害，其性质为A.急性作用 B.慢性作用 C.间接作用 D.生物作用 E.化学作用32.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据A.目睹其发作 B.脑电图改变 C.有无家族史 D.确切的病史 E.头部CT扫描33.以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭
10、的病因A.重度肺结核 B.肺间质纤维化 C.尘肺 D.胸廓畸形 E.严重感染34.何谓关节脱位A.关节分离 B.关节囊扭伤并断裂 C.关节韧带断裂 D.关节面失去正常对合关系 E.关节出现畸形和弹性固定35.在下列关于电离辐射来源和贡献的说法中，错误的一项是A.电离辐射可分为天然辐射和人工辐射两大类B.天然辐射来源包括宇宙射线和陆地辐射导致的外照射、宇生和原生放射性核素导致的内照射C.天然辐射来源导致的全世界人均年有效剂量为24mSv，其中内照射比外照射的贡献要大一些，前者占625，后者占375。D.在天然辐射来源导致的内照射中，主要是氡及其子体的贡献E.在人工电离辐射来源中，核能生产是最大的
11、并且在不断增加的人工辐射源四、2. A3/A4型题(5题)36.进一步确诊需做的检查是A.乳酸脱氢酶 B.血沉 C.C反应蛋白 D.鼻咽镜 E.淋巴结活检37.成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深度为主，并有散在酸烧伤(面积小于5)，患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温368，心率130次分，血压10075mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常
12、规化验：WBC21109L，Hb210gL。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。烧伤面积的诊断为A.烧伤总面积40 B.烧伤总面积45 C.烧伤总面积54 D.烧伤总面积60 E.烧伤总面积7038.若继发金黄色葡萄球菌肺炎，经验性治疗不应选用A.青霉素 B.头孢唑啉 C.克林霉素 D.氟喹诺酮 E.三代头孢菌素39.患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20109L，但仍在维持服用泼尼松30mgd治疗。应进一步选择的治疗方法是A.泼尼松加量 B.脾切除 C.服用叶酸 D.预防性输血小板 E.骨髓移植40.导致破伤风的原因是A.革兰染色阳性厌氧
13、芽胞杆菌B.革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌C.革兰染色阴性大肠杆菌D.革兰染色阴性厌氧拟杆菌E.革兰染色阴性变形杆菌五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。对疾病活动诊断最有意义的检查A.补体 B.关节影像学 C.类风湿因子滴度 D.心包积液病理 E.C反应蛋白42.(题干)患者，男性，27岁。酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39，血压70/50mm
14、Hg，神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。该患者首要的治疗原则是A.抑制胰酶活性 B.补充血容量 C.抗生素治疗 D.抑制胰液分泌 E.镇痛解痉43.该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是A.全血 B.低分子右旋糖酐 C.10%葡萄糖液 D.0.9%氯化钠 E.平衡盐液44.该患者应该立即给予下列哪项治疗A.静脉内溶栓 B.PTCA支架 C.保守治疗 D.单纯PTCA E.紧急外科搭桥45.(题干)患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不最可能的诊断是A.肝硬化，并发肝性脑病 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.糖尿病酮症酸中毒 D.脑血管病 E.尿毒症参考答案1.E强调急诊内镜检查宜在出血发生后2448小时内进行，因某些病变（特别是NSAID或乙醇）引起者可在短期内消失，延迟胃镜检查可能无法确定出血病因。2.C典型的动脉血气分析改变为Pa02降低，pH升高。根据动脉血气分析和吸入氧浓度可计算肺氧合功能指标，如肺泡一动脉氧分压差P(A-a)O2、肺内静动脉血分流。3.A4.B美国1985-1990年，对献血者使用第一代酶标诊断试剂筛查，窗口期为3455天（平均45天）故选B。5.CC。早期尿毒症期
