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1、2022年广东省珠海市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.下列药物经肾脏代谢最少的是A.格列本脲 B.格列吡嗪 C.格列齐特 D.格列波脲 E.格列喹酮2.下列颅脑损伤最急需处理的是A.脑震荡 B.颅顶凹陷骨折超过 1.5cm C.颅底骨折引起外耳道出血 D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢 E.颅内血肿并脑疝形成3.在十二指肠溃疡病人和对照组中进行血型分布的大样本调查，血型分为O、A、B、AB型，为比较病例组和对照组之间的血型分布的差异，需要采用A.U检验 B.丁检验 C.配对t检验 D.X2检验 E.q检验4.哪个部位的急性心肌
2、梗死最易发生房室传导阻滞A.前壁心肌梗死 B.后壁心肌梗死 C.侧壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死 E.左房心肌梗死5.患者空腹血糖浓度为67mmol/L，又有糖尿病症状时宜做A.A.糖化血红蛋白测定 B.空腹血浆葡萄糖浓度 C.尿糖测定 D.葡萄糖耐量试验 E.血浆胰岛素水平测定6.继发性休克多发生在流行性出血热的哪一病期A.A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期7.女性患者，82岁，夜间睡眠时突然憋醒，不能平卧，呼吸困难，神志模糊，四肢冰冷。急诊心电图示广泛前间壁心肌梗死。查体：血压80/40mmHg，心率126次/分，可闻奔马律。导致低血压最可能的原因是A.急性左心
3、力衰竭 B.心源休克 C.心律失常 D.低血容量 E.急性脑血管意外8.急性乳腺炎的主要病因是A.局部抵抗力下降 B.乳汁淤积 C.哺乳过多 D.乳头畸形 E.乳头皲裂9.桡神经深支损伤有A.腕下垂 B.掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展 C.两者均有 D.两者均无10.硝酸甘油在治疗高血压危象时，一般的初始计量为( )A.5-10g/min B.10-25g/min C.3g/min D.以上都不是11.下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现A.肠结核 B.慢性菌痢 C.阿米巴痢疾 D.肠易激综合征 E.慢性非特异性溃疡性结肠炎12.患者，男性，45岁。左趾跖关节急性关节炎多次复发已一年。化验
4、血尿陵偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用A.氢氯噻嗪 B.秋水仙碱 C.丙磺舒 D.别嘌呤醇 E.静脉输液13.上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，肌紧张及反跳痛。首先应考虑为A.胃破裂 B.十二指肠破裂 C.肝脾破裂 D.严重的腹壁软组织损伤 E.腹膜后血肿14.假设：心电图示QRS波群宽0.140.16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是A.A.预激综合征伴心房纤颤B.阵发性室性心动过速C.心房纤颤伴室内差异性传导D.心房纤颤伴束支传导阻滞E.室上速伴差异传导15.马利兰的主要副作用。A.A.心脏毒性 B.皮肤色
5、素沉着 C.周围神经炎 D.上消化道出血 E.出血性膀胱炎16.对于消化道大出血，如果明确病因是EVB时，首选应用()A.输血 B.生长抑素+质子泵抑制剂 C.血管加压素 D.抗生素17.骨髓增生异常综合征(MDS)与急性白血病(AL)最主要的鉴别点是A.外周血原始细胞和幼稚细胞多少 B.全血细胞减少程度 C.环形铁粒幼细胞多少 D.病态造血是否明显 E.骨髓中原始细胞多少18.影响流行过程的因素，最重要的是A.地理气候 B.生态环境 C.自然因素 D.传染源、传播途径、易感人群 E.社会因素19.关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的A.血中胆红素升高，巩膜均有黄染B.胆红素主要来源于骨髓
6、幼稚红细胞C.非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过D.正常情况，尿中无尿胆原E.尿胆原大部分被氧化为尿胆素20.下列哪项不是天然来源产生的本底A.其他实验使用的放射源 B.建材放射性 C.宇宙辐射 D.室内空气 E.探测器本身的放射性二、专业知识(5题)21.关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.5个月22.流行性感冒的临床类型包括A.普通感冒型 B.肺炎型 C.中毒型 D.胃肠型 E.咽炎型23.(8182题共用备选答案)81.男性，62岁，急性心肌梗死后第2天，胸闷、心悸、咳嗽，BPl4090mmHg，心率96次分，双肺底中小水泡音，选
7、择哪一种治疗最好A.硝普钠 B.受体阻滞剂 C.西地兰 D.地西泮 E.间羟胺24.假定上述患者到基层医院就诊，诊断为 A发性气胸，最正确的紧急处理方法是A.胸腔穿刺抽气后转送上级医院B.立即吸氧并转送上级医院C.静脉滴注抗生素后转送上级医院D.立即转送上级医院E.应用茶碱类药物后转送上级医院25.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括()。A.激素治疗 B.胸腔抽液 C.对症治疗 D.支持疗法三、1. A1型题(10题)26.患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100gL，WBC55109L，血小板25109L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型
8、070，裸核030，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜 B.慢性特发性血小板减少性紫癜 C.血栓性血小板减少性紫癜 D.弥散性血管内凝血 E.过敏性紫癜27.在我国成年巨幼细胞贫血患者中A.以缺乏维生素C为主B.以缺乏维生素B12为主C.以缺乏叶酸为主D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主E.叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次28.有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者B.受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C.5还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力D.5还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内
9、平滑肌张力E.5还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩29.细菌性痢疾的传播途径是A.呼吸道 B.消化道 C.虫媒传播 D.血液 E.接触传播30.肝源性水肿的特点是A.软而移动性大 B.多从眼睑开始继而遍及全身 C.主要与水钠潴留有关 D.失代偿期肝硬化主要表现为腹水 E.多伴有淋巴回流受阻31.除二尖瓣狭窄外，下述哪一项疾病可出现舒张期隆隆样杂音A.左心房黏液瘤 B.主动脉关闭不全 C.重度贫血 D.发热 E.二尖瓣脱垂32.有关肩关节周围炎的描述，错误的是A.女性多于男性 B.左侧多于右侧 C.青少年多于中老年 D.三角肌有轻度萎缩 E.肩关节外展、外旋、后伸受限33.患者，男，
10、40岁。面色苍白，疲乏无力1个月。血象：Hb60gL，WBC36109L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板65109L。此患者可排除A.骨髓增生异常综合征 B.骨髓纤维化 C.骨髓转移瘤 D.再生障碍性贫血 E.巨幼细胞贫血34.慢性A型胃炎(胃体胃炎)的诊断依据是A.上腹部疼痛，恶心，呕吐 B.血清抗壁细胞抗体阳性 C.X线钡餐可见龛影 D.胃液MAO升高 E.以上都不是35.女性，73岁，半年前出现脑梗塞，遗留左侧肢体偏瘫，近三个月来明显记忆力减退，MMSE8分，最可能的诊断是A.Alzheimer病 B.帕金森病 C.帕金森综合征 D.血管性痴呆 E.路易体痴呆四、2. A3/A4型题
11、(5题)36.最可能的诊断是A.淋菌性尿道炎 B.急性膀胱炎 C.结核性肾炎 D.阴茎癌并感染 E.膀胱结核37.急诊应立即采取的措施中，不正确的是A.给予镇静止痛剂B.使用抗生素和破伤风抗毒素C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克D.立即就地在现场实施人工呼吸E.立即进行血型、血常规、电解质等检查38.如果该患者已做过破伤风自动免疫，伤后做以下何种处理可预防破伤风A.需再注射破伤风类毒素2mlB.需再注射破伤风类毒素05mlC.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IUD.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IUE.需注射TAT 2万IU39.首选哪种药物治疗A.地西泮 B.苯妥英钠 C.利多
12、卡因 D.苯巴比妥 E.副醛灌肠40.治疗应选择A.肌注庆大霉素 B.肌注大观霉素 C.肌注链霉素 D.口服氯霉素 E.肌注青霉素五、共用题干单选题(5题)41.(题干)某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、值班医生接诊该患者后应做的第一件事是A.请相关科室会诊明确诊断B.胸部拍片排除大叶性肺炎C.骨穿检查排除血液系统疾病D.静脉穿刺、补液、纠正休克E.进行B超检查42.2个月后患者出现右上腹痛，腹胀日渐加重，B超显示有腹水，纳差更明显，黄疸。此时可能为A.肺癌转移至腹腔淋巴结 B.肺癌转移至肝脏 C.肺癌转移至盆腔 D.肺癌转移至右膈 E.肺癌转移至脑43.(题干)患者，女性，38岁。尿
13、频、尿急、尿痛5天，体温39.5，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白()，白细胞满视野，红细胞510个/HP。首先应予何种处理A.做中段尿细菌培养后立即给抗革兰氏阴性杆菌药物B.立即给抗革兰阴性杆菌药物C.立即做中段尿细菌培养，待报告后处理D.先做肾脏B超和肾功能检查E.先给抗革兰阳性球菌药物44.右大腿行外固定不正确的是A.上端应起于腰部，下端应起于踝关节上方B.为防止息肢旋转，将患肢捆到健侧肢体上，双侧踝关节“8”字固定C.骨折近端和远端起码缚扎两道D.骨突部位应加垫保护E.夹板外固定应松紧适中45.该心动过速的发生机制可能是A.房室结折返引起的心动过速B.心房自律性增强C.心房内大折返引起的心房
14、扑动D.房室折返引起的心动过速E.心室内折返引起的室性心动过速参考答案1.E格列喹酮的代谢产物由胆汁入肠道，很少经肾脏排泄，其肾脏排泄率一般为5。2.E颅脑损伤形成颅内血肿，使颅内压升高，如持续出血，颅压持续增加最终引发脑疝形成危及生命。3.D比较病例组和对照组之间的血型分布的差异，可采用X2检验。4.D下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。5.DD。患者空腹血糖浓度为6 7mmol/L，又有糖尿病症状时宜做葡萄糖耐量试验。6.D此期由于尿量明显增加，每日尿量可达3 0006 000ml，如果补液不当，可发生继发性休克。7.B患者处于休克状态，病因肯定为急性前间壁心肌梗死所致，是典型的心源性休克。8.B急性乳腺炎的病因主要是乳汁淤积和细菌入侵。9.B10.A11.A腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，这是因肠曲炎症和溃疡的刺激，使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。严重者腹泻可每日多达十余次。此外还可间有便秘，粪便呈羊粪状，或腹泻与便秘交替出现。12.C丙磺舒能抑制肾小管对尿酸的再吸收，促进尿酸排
