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1、2022-2023年山西省朔州市全科医学（中级）专业知识真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.某校食堂数人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部疼痛，大便为水样或血水样。你认为最可能的诊断是A.肉毒菌食物中毒 B.葡萄球菌肠毒素食物中毒 C.副溶血性弧菌食物中毒 D.变形杆菌食物中毒 E.沙门菌食物中毒2.女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是A.A.胰岛素过敏 B.维生素B缺乏 C.蛋白质缺乏 D.水、钠潴留 E.特发性水肿3.抗心律失常的药是A.A.卡托普利 B.寿比山 C.潘生丁 D.氨体舒通 E.胺碘酮4.女
2、，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温 39)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影最先印象疾病是A.A.肺结核 B.右下肺炎 C.肺化脓症 D.恶性肿瘤 E.肺隔离症5.患者，男性，42岁。10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热 38.5，2天后体温上升到39，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情A.局部红肿不明显 B.有全身症状 C.局部压痛明显 D.局部有波动感 E.穿刺有脓6.关于人类对肾综合征出血热病毒(HFRSV)普遍易
3、感,下列哪种除外A.农民 B.野外作业人员 C.在城市从事饮食行业者 D.在城市居住平房的人 E.旅行社工作人员7.下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现A.肠结核 B.慢性菌痢 C.阿米巴痢疾 D.肠易激综合征 E.慢性非特异性溃疡性结肠炎8.影响流行过程的因素，最重要的是A.地理气候 B.生态环境 C.自然因素 D.传染源、传播途径、易感人群 E.社会因素9.病毒性心肌炎的临床表现是A.A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高C.症状体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常E.发
4、热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高(1:400)10.治疗非重型再障时应首选A.造血干细胞移植 B.联合应用造血刺激因子 C.免疫抑制剂 D.山莨菪碱一叶秋碱硝酸士的宁 E.以雄性激素为主的综合治疗11.临床上阴道毛滴虫主要用( )治疗。A.丙硫咪唑 B.槟榔南瓜子 C.甲硝唑 D.复方阿苯达唑12.男，78岁。l天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是A.短暂性脑缺血发作 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血13.慢性贫血发生心力衰竭时属于哪项机制A.心肌缺血、心肌梗死 B.心肌疾病 C.心胍代谢障碍 D.心脏后负荷过
5、重 E.心脏前负荷过重14.CT可显示脑实质高密度灶的是A.短暂性脑缺血发作 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血15.上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义A.A.腹壁静脉曲张 B.腹壁静脉血流方向 C.腹腔积液常规 D.蜘蛛痣 E.下肢水肿16.脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗A.收缩压140mmHg，或舒张压90mmHgB.收缩压160mmHg，或舒张压95mmHgC.收缩压180mmHg，或舒张压105mmHgD.收缩压200mmHg，或舒张压11OmmHgE.收缩压220mmHg，或舒张压120mmHg17.急性腹痛疼痛的
6、性质不包括下列哪项A.刺痛 B.绞痛 C.烧灼痛 D.牵涉痛 E.刀割样痛18.贮藏粮谷类的安全水分为A.1618 B.59 C.1214 D.1416 E.101319.易发生DIC的疾病是A.AML-M1 B.AML-M2 C.AML-M3 D.AML-M5 E.ALL-L220.QRS-T波群消失代以匀齐的连续的大正弦曲线，心电图诊断是A.心室颤动 B.心室扑动 C.心房扑动 D.心房颤动 E.尖端扭转型室速二、专业知识(5题)21.溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素A.急性发作期 B.病情较重，病变范围较广 C.SASP治疗无效 D.暴发型病例 E.并发腹腔脓肿22.昏迷患
7、者的损害部位是A.意识内容 B.网状激活系统 C.脑干 D.丘脑 E.大脑23.肺结核患者，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，挣扎。应立即采取的抢救措施是A.高浓度吸氧 B.进行人工呼吸 C.应用呼吸兴奋剂 D.负压吸引清除血块或气管切开 E.止血芳酸静滴24.最有助于诊断的检查是A.痰培养 B.结核菌素试验 C.痰找抗酸杆菌 D.痰找癌细胞 E.血酶联免疫吸附试验(ELISA)25.构成流行过程所必须具备基本条件是A.传染源，传播途径，易感人群B.微生物，媒介，宿主C.病原体，人体和它们所处的环境D.病原体，环境，宿主E.病原体的数量，致病力，特异性定位三、1
8、. A1型题(10题)26.男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是A.紧急剖胸手术 B.吸氧及雾化吸入 C.清除呼吸道分泌物 D.对软化胸壁牵引固定 E.左侧胸腔闭式引流27.以下哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状A.排尿迟缓 B.尿急 C.尿后滴沥 D.射程变短 E.尿线细而无力28.决定心肌梗死病人施行择期手术的时间通常为A.大于6个月 B.大于45个月 C.大于3个月 D.大于2个月 E.大于1个月29.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为A.非甾体抗炎药 B.磷酸氯喹 C.雷公藤总苷 D.环磷酰胺 E.泼尼松
9、30.鼻出血时以下哪项处理合适A.有休克时取坐位或半坐位B.无休克时应取平卧头低位C.嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐D.不应予镇静剂E.不管有无休克，均应取坐位或半卧位31.下列哪种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍A.哮喘 B.肺纤维化 C.慢性支气管炎 D.大气道狭窄 E.弥漫性泛细支气管炎32.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是（）A.神经损伤 B.神经受压和静脉受压 C.动脉受压和静脉受压 D.静脉受压 E.动脉损伤33.患者，男性，65岁，COPD10年病史，近来症状加重伴呼吸困难。血气分
10、析：pH726，PO2：52mmHg，PCO2：78mmHg，HCO3-：35mmolL，该患者的酸碱失衡是A.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒并代谢性碱中毒34.发生嵌顿最重要的原因是A.疝内容物大，疝囊小 B.疝环小，腹压剧增 C.疝内容物与疝囊粘连 D.疝囊颈部水肿 E.疝内容物弹性差35.患者，女性，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是A.结肠癌 B.溃疡性结肠炎 C.细菌性痢疾 D.克罗恩病 E.肠结核四、2. A3/A4型题(5题)36.患者入院后不久，腹痛加
11、重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱(654-2，10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至610次日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，2060mgd，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压9060mmHg，体温391，呼吸28次分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。应立即进行何种检查A.血培养 B.腹平片 C.结肠镜 D.心电图 E.胸片37.患者，女性，46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体：血压15288mmHg，R90次分，律齐，心电图V1V3T波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无
12、高血压、糖尿病史，月经正常。该患者诊断A.冠心病，心绞痛 B.高血压病 C.心脏神经官能症 D.心肌缺血 E.前壁心肌梗死38.本案例烧伤严重程度属于A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.严重烧伤 E.特重度烧伤39.患者男性，48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图38。第2、3、4、14、15、16个QRS波群是A.房室期前收缩 B.交界区期前收缩 C.室性期前收缩 D.室性融合波 E.房性期前收缩伴室内差异性传导40.最可能的诊断是A.原发性干燥综合征 B.系统性红斑狼疮 C.原发性血管炎 D.类风湿关节炎 E.风湿热五、共用题干单选题(5题)41.该心动过速的发
13、生机制可能是A.房室结折返引起的心动过速B.心房自律性增强C.心房内大折返引起的心房扑动D.房室折返引起的心动过速E.心室内折返引起的室性心动过速42.假设此患者查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，其需铁剂总量约为A.990mg B.1150mg C.1320mg D.1485mg E.1650mg43.应首选的治疗是A.质子泵抑制剂 B.止血芳酸 C.6-氨基己酸 D.紧急输血 E.血管加压素44.下列哪项检查对诊断帮助不大A.GT- B.弹力蛋白酶 C.铁蛋白 D.CEA E.AKP45.(题干)患者人院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱(6
14、54-2,1Omg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至610次/日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，2060mg/d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。应立即进行何种检查A.血培养 B.腹平片 C.结肠镜 D.心电图 E.胸片参考答案1.C副溶血性孤茵在舍盐3%4%的食物中生长良好。常因食用海鱼、虾、蟹及贝类等海产品而引起副溶血性孤茵食物中毒。2.D胰岛素治疗初期可因水、钠潴留作用而发生轻度水肿，可自行缓解而无需停药。3.EE。胺碘酮属于第类抗心律失常制剂。4.CC。根据患者急性发作的高热、咳嗽、咳黏液脓臭痰，X线胸片示右下肺高密度片状影。首先应考虑C。5.D6.E人类对本病毒普遍易感，各种职业的人祥均可患病，以农民及野外作业人员居多，在城市以从事饮食行业或居住平房的人居多。7.A腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，这是因肠曲炎症和溃疡的刺激，使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。严重者腹泻可每日多达十余次。此外还可间有便秘，粪便呈羊粪状，或腹泻与便秘交替出现。8.E9.D轻者可无症状，或仅有心悸、胸闷、乏力、纳差等症
